Lazerdan keyin teri qorayib qolsa: PIH sabablari va bosqichma-bosqich parvarish

Dog‘ni ketkazish uchun lazer qildirdingiz, lekin ishlov berilgan joy aksincha qorayib qoldi. U avvalgi dog‘dan ham yaqqolroq ko‘rinib, odamni xavotirga soladi. Har safar oynaga qaraganda ko‘z o‘sha joyga tushadi va bu doimiy qolib ketadimi degan qo‘rquv paydo bo‘lishi mumkin.

Avval bilish kerak bo‘lgan narsa: bu chandiq emas. Bu post-inflammatory hyperpigmentation, qisqacha PIH deb ataladigan pigment muammosi. Teri ta’sirlangandan keyin melanin-ni ortiqcha ishlab chiqarganda paydo bo‘ladi. Melanin ko‘proq bo‘lgan terida, masalan Osiyo terisida, bu holat ko‘proq uchraydi. Yaxshi tomoni, aksariyat PIH vaqt o‘tishi bilan ochiladi. Ammo parvarish usuli ochilish tezligini bir necha oyga o‘zgartirishi mumkin. Keling, nima uchun paydo bo‘lishini, qaysi muolajalar xavfliroq ekanini va qanday kamaytirishni tartib bilan ko‘rib chiqamiz.

Muolajadan keyingi pigmentatsiya chandiq emas

PIH teri ichida jigarrang pigment bo‘lgan melanin ortiqcha to‘planib qolishidan hosil bo‘lgan dog‘dir. U chandiq kabi to‘qimaning cho‘kishi yoki ko‘tarilishi emas. Teri tuzilmasi o‘zgarmaydi, faqat pigment ko‘proq ishlab chiqiladi. Pigment asta-sekin parchalanib, chiqib ketganda teri asl rangiga qaytishi mumkin. Chandiqda to‘qimaning o‘zi o‘zgaradi, PIH esa pigmentni kamaytirish masalasi. Eng katta farq shu.

Biroq PIH bo‘lsa ham, pigment qaysi chuqurlikda turgani natijani belgilaydi. Pigment terining yuzaroq epidermis qatlamida bo‘lsa, odatda tezroq ochiladi. Agar ta’sir kuchli bo‘lib, pigment chuqurroq dermis qatlamiga tushsa, tana uni sekinroq tozalaydi, bu bir necha oydan 1 yildan ortiq vaqtgacha cho‘zilishi mumkin. Bir xil muolajadan keyin kimdir bir necha haftada tiklanib, boshqasida uzoq davom etishi shu chuqurlik farqi bilan bog‘liq. Shuning uchun dog‘ning qanchalik to‘q ko‘rinishidan ko‘ra, pigment qanchalik chuqur tushgani tiklanish muddatini ko‘proq belgilaydi.

PIH odatda ushlaganda tekis va silliq bo‘ladi. Barmoq bilan tekshirganda chuqurcha yoki ko‘tarilish sezilmasa, bu chandiqdan ko‘ra pigment bo‘lishi ehtimoli yuqori. Agar yuzasi notekis, chuqur yoki bo‘rtma bo‘lsa, muammo faqat pigment emasligi mumkin, shuning uchun shifokorga ko‘ring.

Nega lazer qilingan joy qorayib ketadi

Sabab oddiy. Lazer va peeling pigmentni parchalash yoki terining ustki qatlamini yangilash uchun issiqlik va nazoratli ta’sir beradi. Bu ta’sir ortiqcha bo‘lsa, teri uni jarohat deb qabul qilib, yallig‘lanish reaksiyasini boshlaydi. Yallig‘lanish melanin ishlab chiqaruvchi melanocyte hujayralarini yana rag‘batlantiradi. Natijada pigmentni kamaytirish uchun berilgan energy aksincha pigmentni ko‘paytiradigan tomonga ishlashi mumkin.

Bu yerda teri rangi katta omil. Melanin ko‘p bo‘lgan teri bir xil ta’sirga ham pigment bilan osonroq javob beradi. Osiyo terisida PIH ko‘p uchrashining sababi shu. Bunga UV qo‘shilsa, melanocyte yanada faol bo‘ladi. Shuning uchun natija faqat lazer kuchiga emas, muolajadan keyin UV-dan qanchalik himoyalanishga ham bog‘liq. Ikki kishi bir xil laser setting bilan davolansa ham, teri turi va keyingi parvarish sabab biri yaxshi o‘tishi, boshqasida qorayish bo‘lishi mumkin.

Yana bir farqni bilish kerak: lazer darhol keyin paydo bo‘ladigan qora qobiq normal bitish jarayonining bir qismi, bir necha kundan keyin chiqadigan PIH esa boshqa holat. Ularni ajratish qiyin bo‘lishi mumkin, shuning uchun qorayish odatdagidan uzoq tursa, muolaja qilingan klinikaga murojaat qiling.

Qaysi muolajalar PIH-ni ko‘proq keltirib chiqaradi

PIH xavfi muolaja va teri turiga qarab farq qiladi. Tadqiqotlarda keltirilgan ko‘rsatkichlarga qarasak, yo‘nalish aniq: terini qanchalik kuchli shikastlasa, energy qanchalik baland bo‘lsa va teri qanchalik to‘q bo‘lsa, PIH shunchalik ko‘p uchraydi. Shuning uchun bitta lazer hamma uchun mutlaqo xavfsiz deyishdan ko‘ra, teri va muolaja kombinatsiyasini ko‘rish kerak.

Terini shilmaydigan, yumshoq picosecond laser uchun PIH taxminan 5% deb xabar qilingan. Aksincha, xuddi shu wavelength bo‘lsa ham kuchliroq Q-switched usulda bu 20 dan 30% gacha ko‘tariladi. Dermisga nuqta-nuqta ta’sir qiladigan nonablative fractional laser atrofida 17%, terining ustki qismini shiladigan ablative CO2 laser esa to‘qroq terida taxminan 30% deb berilgan. Ayniqsa quyoshda tez kuyadigan terida muolajadan keyingi vaqtinchalik qorayish 90% dan ko‘proq holatda uchrashi mumkin, lekin odatda vaqt o‘tishi bilan pasayadi. Xulosa shuki, kuchli muolaja va to‘qroq teri ko‘proq ehtiyotkorlik talab qiladi, energy-ni pasaytirish va muolajalar oralig‘ini to‘g‘ri tanlash muhim.

Vaqt va quyoshdan himoya parvarishning yarmi

PIH parvarishining yarmi aslida kutish va quyoshdan himoyalanishdir. Pigment epidermisda bo‘lsa, bir necha haftadan 2 yoki 3 oygacha ochilishi mumkin. Dermisga tushgan bo‘lsa, 6 oydan 1 yildan ortiq vaqt ketishi mumkin. Shoshilib yana bir procedure qo‘shishdan ko‘ra, teriga pigmentni o‘zi tozalashi uchun vaqt berish kerak. Pigmentning ochilishi uchun ma’lum vaqt zarur, uni majburan qisqartirishga urinish ko‘pincha qo‘shimcha ta’sir beradi.

Bu paytda UV-dan himoya eng muhim omil. UV melanocyte-ni qayta faollashtirib, pigmentni ko‘proq ishlab chiqaradi. Ochilib borayotgan dog‘ quyoshga bir marta himoyasiz chiqqandan keyin yana qorayishi mumkin. Shuning uchun muolajadan keyin sunscreen har kuni surtiladi, har 2 dan 3 soatda yangilanadi, to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyoshda esa shlyapa yoki soyabon bilan himoyalanish kerak. Uy ichida ham deraza yonida yoki monitor yorug‘ligida ta’sir bo‘lishi oson unutiladi.

Quyoshdan himoyani muntazam qilish yoki qilmaslik tiklanish muddatini bir necha oyga o‘zgartirishi mumkin. vitamin C va niacinamide kabi pigmentni yumshatuvchi moddalarning foydasi bor, lekin ular UV himoyasini almashtira olmaydi. UV to‘silmasa, hech bir oqartiruvchi modda to‘liq samara bermaydi.

Surtma dorilar tiklanishni tezlashtiradi

Kutish davrida surtma dorilar ochilishni tezlashtirishi mumkin. Ularning aksariyati melanin ishlab chiqarishda qatnashadigan tyrosinase fermentini susaytiradi. Keng qo‘llanadiganlari hydroquinone, azelaic acid, tranexamic acid, kojic acid, arbutin va niacinamide. Teri yangilanishini tezlatish uchun retinoid ham qo‘shilishi mumkin. Har bir moddaning kuchi va tirnash xususiyati berish ehtimoli turlicha, shuning uchun teri ko‘tara oladiganini tanlash kerak.

Dalili nisbatan kuchli ma’lumotlarga qarasak, azelaic acid 15% gel 16 hafta surtilgan tadqiqotda ishtirokchilarning yarmidan ko‘prog‘ida PIH yo‘qolgan. Azelaic acid 20% oqartirish standarti bo‘lgan hydroquinone 4% bilan samarasi o‘xshash, lekin tirnash xususiyati kamroq deb xabar qilingan. Surtma tranexamic acid ham 4 dan 8 haftada sezilarli yaxshilanishni boshlashi mumkin. Qaysi modda ishlatilmasin, sunscreen bilan birga qo‘llanganda yaxshi natija beradi va natijani ko‘rish uchun kamida 2 dan 3 oy muntazam ishlatish kerak. Quyidagi jadvalda ko‘p ishlatiladigan moddalarning qisqacha tavsifi bor.

Modda	Ta’siri	Eslatma
hydroquinone	Melanin ishlab chiqarilishini kamaytiradi, oqartirish standarti	Retseptli dori, uzoq muddatda shifokor bilan maslahat
azelaic acid	Tyrosinase-ni susaytiradi, yallig‘lanishga qarshi	Tirnash xususiyati kamroq, homiladorlikda nisbatan mos
tranexamic acid	Melanocyte rag‘batlanishini kamaytiradi	Surtma shakli, tirnash xususiyati past
retinoid	Skin turnover-ni tezlashtiradi	Dastlabki tirnash xususiyatiga ehtiyot bo‘ling, homiladorlikda mumkin emas

Shoshilinch qayta muolaja eng xavfli

PIH paydo bo‘lganda eng ko‘p qochish kerak bo‘lgan narsa - shoshilib qayta muolaja qilish. Pigment hali kamaymasidan yana lazer qo‘shilsa, allaqachon sezgir bo‘lgan teriga qo‘shimcha ta’sir tushib, PIH yanada kuchayishi mumkin. PIH chiqqan terini avval tinchlantirish, quyoshdan himoya va surtmalar bilan pasaytirish, keyin keyingi qadamni baholash to‘g‘ri. Past energy bilan bir necha seansga bo‘lingan laser toning ba’zan qo‘llanadi, lekin u ham PIH yetarlicha tinchigandan keyin ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.

Oldini olish davolashdan ancha oson. Procedure oldidan va keyin UV-dan saqlaning, teri quyoshda kuygan bo‘lsa kuchli lazerni kechiktiring, yorug‘likka sezgirlikni oshiradigan dori ichayotgan bo‘lsangiz oldindan ayting. Mutaxassis teri rangiga moslab energy-ni pasaytiradi va muolajalar orasini yetarli qiladi. Birinchi marta ishlov beriladigan joy bo‘lsa, kichik test maydonida sinab ko‘rish ham foydali.

Internetdan ko‘rilgan kuchli oqartiruvchi kremni o‘zboshimchalik bilan ishlatish ham xavfli. Yuqori konsentratsiyali hydroquinone shifokorsiz uzoq ishlatilsa, aksincha tirnash xususiyati va pigmentatsiyani kuchaytirishi mumkin. Modda va foydalanish muddatini maslahat orqali belgilash xavfsizroq. Muolajadan keyingi PIH ko‘p hollarda qaytuvchi pigment muammosi, shuning uchun eng tez yo‘l shoshilmaslik, quyoshdan muntazam himoyalanish, dalillangan surtma ishlatish va teriga vaqt berishdir.