Noto'g'ri joylashgan fillerni eritadigan gialuronidaza uni qanday tez parchalashi, ehtiyot choralari va tiklanish jarayoni

Filler qildirgandan keyin shakl ko'ngildagidek chiqmasa, bir tomon boshqasidan ko'proq shishib qolsa yoki juda kam uchraydigan holatda qon tomiri tiqilib qolsa, shifokorlar gialuronidaza (hyaluronidase) degan in'yeksiyani qo'llaydi. Nomi notanish tuyulsa ham, vazifasi juda oddiy. Bu ferment fillerning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan gialuron kislotasini (hyaluronic acid, HA) alohida tanib, faqat o'shani parchalaydi.

Bu in'yeksiya nega bunchalik alohida ekanini tushunish uchun uning ishlash tamoyilini bilish kifoya. Gialuron kislotasi tanamizda qanday shaklda mavjudligini va gialuronidaza bu zanjirni qanday uzib tashlashini ko'rib chiqsak, nega bu muolaja shoshilinch holatlarda hayot saqlab qoladigan chora-tadbirga aylanishi, va nega tanamizning boshqa to'qimalariga tegmasligi ham o'z-o'zidan oydinlashadi.

Gialuronidaza nima uchun kerak?

Filler bir marta yuborilgach, tana asta-sekin so'rib olguncha o'sha joyda qoladi. Ammo shakl haddan tashqari bo'rtib qolsa, ikki tomon assimetrik bo'lsa, joylar bo'lib to'planib qolsa yoki qon tomirini bosib qon aylanishini to'xtatib qo'ysa, kutib turishga vaqt yo'q. Aynan shunday paytda fillerni tezda orqaga qaytarish vositasi kerak bo'ladi va bu vazifani gialuronidaza bajaradi.

Hozirda ishlatiladigan fillerlarning aksariyati gialuron kislotasini asosiy modda sifatida ishlatadi. Shu sababli brend yoki turi har xil bo'lsa ham, bitta ferment ko'pchilik fillerga ta'sir qiladi. Albatta, gialuron kislotasidan boshqa moddadan tayyorlangan filler bu ferment bilan erimaydi, shuning uchun muolajadan oldin qanday filler qilingani aniq ma'lum bo'lishi juda muhim.

Shu ma'noda gialuronidaza faqat yoqmagan natijani yo'q qilish vositasi emas, balki filler muolajasining o'ziga bo'lgan ishonchni oshiradigan xavfsizlik yostig'i hamdir. Orqaga qaytarish imkoni borligi muolajaga qadam qo'yishni ancha yengillashtiradi.

Gialuron kislotasini kesuvchi ferment qanday ishlaydi?

Gialuron kislotasi mayda shakar molekulalari zanjir kabi ketma-ket birikkan polisaxariddir. Buni ipga zich taqilgan uzun marjonga o'xshatsa bo'ladi. Filler esa bu zanjirni ko'ndalang bog'lash (cross-linking) usuli bilan bir-biriga mustahkam tikib, tanada osongina tarqalib ketmaydigan, uzoq davom etadigan jelga aylantiradi.

Gialuronidaza bu zanjirning faqat ma'lum bir bo'g'inlarini tanlab kesadigan qaychiga o'xshaydi. Zanjir qisqa bo'laklarga bo'linganda, jel holatidagi filler suyuqroq shaklga o'tadi. Mayda bo'laklar esa tananing limfa va qon aylanish tizimi orqali tabiiy ravishda so'riladi. Aynan shu jarayon fillerning boshqa usullarga qaraganda ancha tezroq va sezilarli darajada yo'qolishining sababidir.

Qon tomiri tiqilib qolganda nega darhol qo'llaniladi?

Juda kam uchraydigan holat bo'lsa-da, filler qon tomirining ichiga to'g'ridan-to'g'ri kirib qolishi yoki tomirni kuchli bosib, qon aylanishini to'xtatib qo'yishi mumkin. Bunda o'sha tomir oziqlantirib turgan teri yoki to'qimaga kislorod va oziq moddalar yetib bormay qoladi. Vaqt cho'zilsa, to'qima nekrozga, ya'ni qon yetib bormasligi sababli o'lishi mumkin bo'lgan holatga qadar borishi mumkin.

Aynan shunday paytda gialuronidaza tiqilib qolgan joy atrofiga ko'p miqdorda va tezda yuboriladi. Maqsad, tomirni bosib turgan yoki ichidan to'sib turgan gialuron kislotasini o'sha zahoti parchalab, siqilib qolgan qon oqimini qayta ochib berishdir. Vaqt hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lgani uchun ko'plab klinikalar bunday holatga tayyorgarlik ko'rib, gialuronidazani doim zaxirada saqlaydi.

Tanamizning boshqa to'qimalari uchun nega xavfsiz?

Gialuronidaza ko'zga ko'ringan har qanday to'qimani beg'araz eritadigan ferment emas. U faqat gialuron kislotasiga xos zanjir tuzilmasini tanib, aynan o'sha joyni kesadigan, kalit va qulf kabi o'ziga xos bog'lanishga ega ferment. Terini ushlab turadigan kollagen, mushaklar yoki qon tomiri devorini tashkil etuvchi oqsillar gialuron kislotasidan kimyoviy tuzilishi jihatidan butunlay farq qiladi, shuning uchun bu ferment ularni tanimaydi. Natijada faqat filler tanlab erib, o'z terimiz to'qimasi o'z holicha qoladi.

Biroq terining o'zida ham tabiiy holda kam miqdorda gialuron kislotasi mavjud. Shu sababli fillerni eritish jarayonida bu tabiiy modda ham juda oz miqdorda birga parchalanishi mumkin. Ammo tana gialuron kislotasini doimiy ishlab chiqarib turadigan to'qima bo'lgani uchun, 2 haftadan 4 haftagacha o'tgach avvalgi miqdorga qayta to'lib qolishi haqida xabar berilgan.

Ta'sir qanchalik tezlikda va qancha muddat davom etadi?

In'yeksiyadan keyin ta'sir odatda 24 soat ichida sezila boshlaydi, eng yuqori ta'sir esa 48 soatdan 72 soatgacha davomida asta-sekin namoyon bo'ladi, deb ma'lum. Fermentning o'zi tanamizda tezda parchalanib, 24 soatdan 48 soatgacha ichida yo'qoladi. Shundan keyin faqat allaqachon eritilgan joy qoladi, yangi ferment endi ta'sir qilmaydi.

Joy va filler miqdoriga qarab, bir marta in'yeksiya qilish yetarli darajada eritmasligi ham mumkin. Bunday holda kerakli natijaga erishish uchun 1 haftadan 2 haftagacha oraliqda takroran in'yeksiya qilish talab etiladi. Bir vaqtning o'zida shoshilib ko'p miqdorda yuborishdan ko'ra, ahvolni kuzatib borib, kerak bo'lgan miqdorda bo'lib-bo'lib olib borish odatda tavsiya etiladi. Aksincha, filler allaqachon eski va qotib qolgan bo'lsa, bir martada to'liq erimay, 2 martadan 3 martagacha bosqichda asta-sekin yumshab borishi ham uchraydi, shu sababli natijaga qarab keyingi muolaja vaqti qayta belgilanadi.

Allergiya va nojo'ya ta'sirlar, nimalardan ehtiyot bo'lish kerak?

Gialuronidaza mol yoki qo'y kabi hayvonlarning to'qimasidan olinadigan modda hisoblanadi. Shu sababli bu oqsilning o'ziga kamdan-kam holatlarda allergik reaksiya beruvchi odamlar uchraydi.

• Terining qizarishi va toshma: In'yeksiyadan darhol keyin joy-joyida qizarish va qichishish paydo bo'lishi mumkin. Bu tananing notanish oqsilni tanib, unga qarshi engil immun javob berishi natijasida yuzaga keladi va ko'pincha vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan bosiladi.
• Shish va og'riqning vaqtinchalik kuchayishi: Filler tez parchalanganda o'sha joyda vaqtinchalik yallig'lanish reaksiyasi kuchayishi mumkin. Bu to'qima birdan qayta joylashishi natijasida yuzaga keladigan tabiiy javobdir.
• Anafilaksiya: Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, butun tanaga tarqaladigan og'ir allergik reaksiya yuzaga kelishi mumkin. Hayvon oqsiliga alohida sezgir immun tizimiga ega odamlarda kuzatilishi mumkin bo'lgan holat bo'lgani uchun, ba'zan oldindan kichik miqdorda teri sinovi o'tkaziladi.

Eritilgandan keyin tiklanish jarayoni qanday kechadi?

Muolajadan darhol keyin yengil shish va biroz ko'kargan joylar paydo bo'lishi mumkin, ammo ular odatda 3 kundan 7 kungacha bosiladi. Filler bo'lgan joy asta-sekin hajmini yo'qotib, yuzning asl konturiga qaytadi.

Bu muolaja to'qimaning o'zini kesmaydi yoki unga tegmaydi, faqat o'sha joydagi filler moddasini yo'q qiladi. Shu sababli chandiq yoki katta zararsiz tiklanish holatlari ko'p qayd etiladi. Zarur bo'lsa, 2 haftadan 4 haftagacha o'tgach o'sha joyga qayta filler qo'yish ham mumkin.

Muolajadan oldin nimalarga e'tibor berish kerak?

• Qanday filler, qachon va qayerda qilinganini iloji boricha aniq aytish: Fillerning turi va joylashgan joyiga qarab kerakli gialuronidaza dozasi va in'yeksiya qilinadigan hudud o'zgaradi.
• Allergiya tarixini aniqlashtirish: Hayvon oqsiliga allergiya bo'lsa, oldindan sinov o'tkazish yoki boshqa yondashuvni muhokama qilish kerak bo'ladi.
• Homiladorlik yoki emizish holatini oldindan aytish: Bu davr uchun xavfsizlik ma'lumotlari cheklangan bo'lgani sababli ehtiyotkorlik bilan qaror qabul qilish talab etiladi.
• Shoshilinch holatga javob bera oladigan tibbiy muassasada muolaja olish: Qon tomiri tiqilib qolgandek holatlarga darhol yordam berish zarur bo'lgani uchun bunga tayyor bo'lish kerak.

Gialuronidaza filler muolajasining yukini sezilarli darajada yengillashtiradigan xavfsizlik vositasidir. Orqaga qaytarish imkoni borligini bilib olgach, filler haqidagi qarorlar ham ancha yengil qabul qilinadi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).