Minoksidil va finasterid nega turlicha yo'l bilan sochni to'kilishdan asraydi va nega ularni birga qo'llash tavsiya etiladi?

Sochning to'kilishi haqida izlanganda deyarli har doim ikkita nom uchraydi: teriga surtiladigan minoksidil va ichiladigan finasterid. Ko'pchilik nega faqat bittasi bilan cheklanmay, ikkalasi birga tavsiya etilishini qiziqib so'raydi.

Sababi oddiy. Ikkala dori butunlay boshqa muammoni nishonga oladi. Minoksidil follikulaga boradigan qon aylanishini kuchaytiradi, finasterid esa follikulaga hujum qiladigan gormon signalini kamaytiradi. Shu farqni bilsangiz, nega ikkalasini birga qo'llash tavsiya etilishi va nega natija bir kechada ko'rinmasligi ham o'z-o'zidan tushunarli bo'ladi.

Minoksidil aslida qanday dori bo'lgan?

Minoksidil boshidanoq soch to'kilishiga qarshi dori sifatida yaratilmagan. U asli qon bosimini pasaytirish uchun ishlab chiqilgan tomir kengaytiruvchi vosita edi. Tomirlarni kengaytirib bosimni tushiradigan bu dorini ichgan bemorlarda kutilmagan yon ta'sir kuzatilgan: tananing turli joylarida tuk o'sishi kuchaygan.

Aynan shu yon ta'sirni teskarisiga aylantirib foydalanish g'oyasidan hozirgi surtiladigan minoksidil paydo bo'lgan. Tomir kengaytiruvchi kuchni faqat boshga qaratish niyati bilan.

Minoksidil bosh terisining qon aylanishini qanday kuchaytiradi?

Follikula soch ishlab chiqarishni davom ettirishi uchun kichik tomirlardan kislorod va oziq moddalar olib turishi kerak. Minoksidil boshga surtilganda, tomir devoridagi kichik eshikcha, ya'ni kaliy kanali deb ataladigan yo'lak ochiladi. Bu eshikcha ochilganda tomir muskuli bo'shashib, tomir kengayadi, natijada follikula atrofiga qon ko'proq oqib keladi.

Bu bilan ish tugamaydi. Minoksidil follikulada yangi tomir o'sishiga yordam beradigan signal moddasi, ya'ni tomir ichi o'sish faktorining ajralib chiqishini ham kuchaytiradi. Sodda qilib aytganda, mavjud suv quvurini kengaytirish bilan bir vaqtda yana bitta yangi quvur o'tkazib qo'yish kabi.

Soch o'sish davri va dam olish davrini navbatma-navbat o'taydi. Soch to'kilishi kuchaysa, o'sish davri asta-sekin qisqarib, dam olish davridagi follikulalar ko'payadi. Minoksidil esa oziqlanishi yaxshilangan follikulaning dam olish davridan o'sish davriga tezroq o'tishiga va o'sish davrida uzoqroq qolishiga yordam beradi, deb ma'lum.

Minoksidilga javob berish tezligi odamlarda nega har xil bo'ladi?

Minoksidil boshga surtilishi bilan uning ta'siri darhol boshlanmaydi. Terining ichida yana bir marta shaklini o'zgartirib, shundan keyingina haqiqiy kuchini ko'rsatadi.

Bosh terisidagi follikulalarda sulfotransferaza degan ferment mavjud. Aynan shu ferment minoksidilni faol shakli, ya'ni minoksidil sulfatga aylantirishi kerak, shundan keyin tomir kengaytiruvchi ta'sir haqiqatan boshlanadi. Sodda qilib aytsak, minoksidil kalit bo'lsa, bu ferment o'sha kalitni haqiqatda buradigan qo'l.

Lekin bu fermentning follikulada qanchaligi odamdan odamga sezilarli darajada farq qiladi. Ferment ko'p bo'lgan odamda bir xil miqdorda surtilganda ham faol shakl yetarlicha hosil bo'lib, natija tez va aniq ko'rinadi. Aksincha, ferment kam bo'lgan odamda bir xil izchillik bilan surtilsa ham, natija sekin yoki zaif his qilinishi mumkin. Qo'shni 8 haftadan 12 haftagacha vaqt ichida sezilarli o'zgargan bo'lsa-yu, o'zingizda nega bu qadar sekinligi haqidagi savol ortida aynan shunday individual farq yotishi ma'lum.

Finasterid qaysi yo'l bilan sochning to'kilishini to'xtatadi?

Finasterid minoksididan butunlay boshqa yo'ldan boradi. U qon aylanishini emas, gormon signalini nishonga oladi.

Erkaklar tipidagi sochning to'kilishining asosiy sabablaridan biri erkaklik gormoni testosteronning o'zi emas. Aniqrog'i, testosteron tanadagi ferment ta'sirida aylanib hosil bo'ladigan dihidrotestosteron, qisqacha DHT deb ataladigan modda. DHT follikula retseptorlariga testosterondan ancha kuchliroq yopishish xususiyatiga ega.

Bu DHT genetik jihatdan sezgir follikulaga doimiy ta'sir qilsa, follikula asta-sekin kichrayadi, bu jarayon miniaturizatsiya deb ataladi. Qalin va uzun o'sib turgan soch tolasi ingichka va qisqa mayin tukka aylanib, oxir-oqibat umuman o'smaydigan holatga o'tadi.

Finasterid testosteronni DHTga aylantiruvchi ferment, ya'ni 5-alfa-reduktazani bloklaydi. Bu ferment to'xtatilganda tanadagi DHT miqdori sezilarli darajada kamayadi va DHTning follikulani doimiy kichraytirib turadigan bosimi ham pasayadi. Kalit va qulf misolida aytganda, DHT degan kalitning o'zini ishlab chiqaradigan zavodni butunlay yopib qo'yish usuli.

Finasterid ta'siri tepa qism va peshona sochida nega boshqacha his qilinadi?

Bir xil finasterid ichilgan bo'lsa-da, tepa qismda aniq yaxshilanish sezilib, peshona chizig'ida deyarli farq bilinmaydi, deydiganlar bor.

Bu farq follikula joylashgan har bir hududda DHT signalini qabul qiladigan sezuvchanlik, ya'ni androgen retseptorining qanchalik ifodalanganiga bog'liq. Tepa qism va peshonadagi follikulalarning rivojlanish jarayonida kelib chiqqan ildizi o'zaro boshqa-boshqa, DHTga javob berish darajasi ham hudud bo'yicha genetik jihatdan farq qiladi, deb ma'lum.

Odatda tepa qismdagi follikulalar DHTni bostirish ta'siriga ancha aniq javob berishi qayd etilgan, peshona chizig'i esa nisbatan sekinroq yoki kamroq darajada javob berishi ko'p uchraydi. Shu sababli tepa qism yaxshilanib, peshona esa joyida qolgandek tuyuladi. Bu dori ishlamayapti degani emas, balki hudud bo'yicha javob farqi bo'lishi ehtimoli katta.

Nega biri surtiladi, biri esa ichiladi?

Bu farq ham ikkala dorining ishlash mexanizmidan kelib chiqadi.

Minoksidil faqat tomirga mahalliy ta'sir qilsa yetarli bo'lgani uchun boshga surtish samarali usul hisoblanadi. Butun tanadagi tomirlarni kengaytirishning hojati yo'q, va faqat bosh terisiga mahalliy ta'sir ettirilsa, umumiy qon bosimiga ta'siri ham kamayadi.

DHT esa qon orqali butun tanani aylanib yuradigan gormon. Faqat bosh terisida fermentni mahalliy bloklash bilan butun tanada ishlab chiqariladigan DHT oqimini yetarlicha kamaytirish qiyin. Shuning uchun finasterid ichiladigan dori sifatida yaratilgan, u tanada aylanib yurib fermentning o'zini pasaytirish yo'lini tanlagan.

Unda finasteridni ham minoksidil kabi faqat boshga surtish mumkin emasmi, degan savol tug'ilishi tabiiy. Haqiqatan ham mahalliy surtiladigan finasterid shakllari ishlab chiqilgan va qo'llanilmoqda. Ammo butun tanadagi DHTni umumiy kamaytirish ta'siri ichiladigan dorilarga qaraganda cheklangan bo'lgani uchun, hozircha butun tanaga ta'sir qiladigan ichiladigan usul standart hisoblanadi.

Ikkala dorini birga qo'llash nega ko'proq samara beradi?

Minoksidil va finasteridni birga qo'llash sababini tushunish uchun, sochning to'kilishi bitta sababdan emas, balki ikkita muammo bir vaqtda davom etishidan kelib chiqishini eslash kifoya.

• DHTning follikulani doimiy kichraytirib turishi muammosini finasterid hal qiladi. Bu sababni kamaytiruvchi yondashuv.
• Allaqachon zaiflashgan follikulaga oziq va kislorod yetmasligi muammosini esa minoksidil hal qiladi. Bu mavjud follikulaning faoliyatiga yordam beruvchi yondashuv.
• Ikkala muammo bir vaqtda davom etayotgan holatda faqat bittasi tuzatilsa, ikkinchisi jarayonga to'sqinlik qilishda davom etadi. Shu sababli ikkala yo'lni bir vaqtda hal qilganda o'zaro to'ldiruvchi ta'sir kuzatilgani haqida ma'lumotlar bor.

Ya'ni finasterid kichrayish jarayonini sekinlashtirib turgan paytda, minoksidil qolgan follikulalarni faolroq holatga keltiradi. Ikkalasi turli eshikni qoqqani uchun bitta dorigina emas, ikkalasini birga qo'llaganda yaxshiroq natija olingani haqida tadqiqotlar mavjud.

Natija chiqishi nega bunchalik uzoq vaqt oladi?

Ikkala dorini surtish yoki ichishni boshlash bilan ertasi kuni soch ko'payib qolmaydi. Sababi soch o'sish siklining o'zi asli sekin kechishida.

Bitta follikula dam olish davridan o'sish davriga o'tib, ko'zga ko'rinadigan darajada uzunlikka yetishi uchun kamida 12 hafta kerak bo'ladi. Dori qanchalik tez ta'sir qilsa ham, har bir follikulaning yangi siklni boshlab natija berishi uchun biologik vaqt kerak. Shu sababli odatda 3 oydan 6 oygacha izchil qo'llash zarur bo'lib, shundan keyingina o'zgarish sezilishi mumkin, deb ma'lum.

Odatda sog'lom bosh terisida follikulalarning ko'pchiligi o'sish davrida turadi, faqat ozgina qismi dam olish davriga o'tadi, degan tuzilma mavjud. Ammo soch to'kilishi kuchaysa, bu muvozanat buziladi va dam olish davriga o'tgan follikulalar ulushi asta-sekin ortadi. Dori bilan bu muvozanatni yana o'sish davriga qaytarish uchun, allaqachon dam olish davriga o'tgan follikulaning yangidan o'sish davrini boshlab, ko'zga ko'rinadigan darajada o'sishini yana boshidan kutish kerak bo'ladi. Shuning uchun dori ta'siri tana ichida allaqachon boshlangan bo'lsa ham, tashqi ko'rinishda sezilishi orasida vaqt farqi paydo bo'ladi.

Boshida sochning aksincha ko'proq to'kilayotgandek his qilinishi nimadan?

Minoksidilni boshlagan dastlabki paytda soch avvalgidan ko'proq to'kilayotgandek tuyulishi tez-tez uchraydi. Bu yon ta'sir emas, aksincha dori ishlayotganining belgisiga yaqinroq.

Minoksidil dam olish davrida turgan eski follikulani majburan uyg'otib, o'sish davriga kiritganda, o'sha joydagi eski soch avval to'kilib, yangi soch o'sishi uchun joy bo'shatadi. Shu jarayonda vaqtincha to'kiladigan soch ko'payib ko'rinadi. Bu dastlabki to'kilish odatda 2 haftadan 6 haftagacha vaqt ichida bosiladi, shundan keyin yangi o'sgan soch o'rnini to'ldirib boradi, deb qayd etilgan.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).