Ellanse filler ta'sir muddati: turlariga qarab qancha farq qiladi?

To'ldiruvchi deyilganda, ko'pchilik avvalo gialuron kislotali (HA) to'ldiruvchilarni eslaydi. Yuborilgan zahoti hajm hosil bo'ladi va vaqt o'tishi bilan tanada asta-sekin so'riladi. Ellanse esa biroz boshqacha tamoyil bilan ishlaydi. Yuborilgan zahoti hajmni to'ldirishi bir xil, lekin uning ichidagi juda mayda zarrachalar muolajadan keyingi 12 hafta davomida sizning o'z kollageningizni yangidan jalb qiladigan ikkinchi jarayonni ham amalga oshiradi.

Shu sababli Ellanse haqida "bir vaqtning o'zida ham darhol, ham uzoq muddatli natija beradi" degan fikrni tez-tez eshitish mumkin. Bu haqiqatan ham qanday mumkinligini va vaqt o'tishi bilan tana ichida nima sodir bo'lishini bilsangiz, uning boshqa to'ldiruvchilardan nima uchun saqlanish muddati bo'yicha farq qilishi ham o'z-o'zidan tushunarli bo'ladi.

Ellanse filler nimadan iborat?

Ellanse bir xil tarkibiy qismdan iborat to'ldiruvchi emas. Unda asosan ikki xil material aralashgan. Biri, tanaga zararsiz va vaqt o'tishi bilan suvday asta-sekin erib ketadigan jel, ikkinchisi esa shu jel ichida bir tekis suzib yuradigan juda mayda zarrachalar, ya'ni PCL (polikaprolakton, polycaprolactone) mikrozarrachalari.

Buni shunday tasavvur qilish mumkin: jel zarrachalarni tashib yuruvchi suv kabi vosita, PCL mikrozarrachalari esa shu suv ichida suzib yuruvchi juda mayda urug'lardir. Shprits bilan yuborilgan zahoti jel va urug'lar birga kirib hajm hosil qiladi, vaqt o'tgach jel asta-sekin chiqib ketadi va faqat urug'lar qolib, o'sha joyda yangi to'qima o'sishiga sabab bo'ladi. Ushbu ikki material har xil vaqtda har xil vazifani bajarishi, Ellanseni tushunishning asosiy kaliti hisoblanadi.

Buni gulzorga sug'orgichdan suv va urug'ni birga sepish bilan taqqoslash mumkin. Suv bir necha kundan so'ng yerga singib g'oyib bo'ladi, urug' esa tuproqda qolib asta-sekin ildiz otadi. Ellanse ham xuddi shunga o'xshaydi, jel avval tanaga so'riladi va joyini bo'shatadi, PCL zarrachalari esa o'sha yerda uzoq qolib, yangi to'qima yasash ishini davom ettiradi.

Kiritilgan zahoti hajm paydo bo'lishining sababi

Ellansening jel qismi karboksimetilseluloza (CMC) degan moddadan iborat. Nomi notanish tuyulsa ham, vazifasi juda sodda. Suvni o'ziga tortib shishish xususiyatiga ega bo'lgani uchun, shprits bilan yuborilgan zahoti o'sha joyning hajmini to'ldiruvchi yostiqcha vazifasini bajaradi. Quruq gubkani suvga botirganda bir zumda shishib ketishini tasavvur qilsangiz, tushunish osonlashadi. Aynan shu suvni o'ziga tortish xususiyati tufayli, hech qanday kimyoviy reaksiyasiz o'sha joyda darhol hajm hosil qilish mumkin bo'ladi.

Ana shu jel tufayli muolajadan keyin darhol ko'zga ko'rinadigan hajm effekti paydo bo'ladi. Bu, HA to'ldiruvchisi yuborilgan zahoti silliq to'lib qolishiga o'xshash tamoyil. Faqat Ellansening jeli vaqt o'tishi bilan tana ichida suvdek asta-sekin so'rilib chiqib ketadi. Odatda bu jel qismi 6–8 hafta davomida tabiiy ravishda kamayib boradi, deb ma'lum. Shu sababli agar faqat jel bo'lganida, vaqt o'tgan sari hajm doimo kamayib borishi kerak edi, lekin aslida ko'p hollarda bunday asta-sekin so'nib qolmay, uzoq vaqt saqlanadi. Buning sababi, aynan keyingi bo'limda tushuntiriladigan PCL mikrozarrachalarida.

PCL kollagenni qanday hosil qiladi?

PCL, jarrohlik ipida yoki tibbiy materiallarda ham keng qo'llaniladigan, tanada juda asta-sekin va xavfsiz tarzda parchalanadigan sintetik polimerdir. Ellanse ichida u ko'zga deyarli ko'rinmaydigan darajada mayda, yumaloq zarracha shaklida jel ichida bir tekis tarqalgan.

Bu zarrachalar teri ostida joylashganda, tanamiz uni o'zining mavjud to'qimasi emas, balki yangi kirib kelgan yot jism sifatida qabul qiladi. Tana yot jism kirib kelganda, uning atrofini o'rab yangi to'qima bilan qoplashga tabiiy ravishda intiladi va bu jarayonda kollagen ishlab chiqaruvchi hujayralar, ya'ni fibroblastlar zarrachalar atrofiga to'plana boshlaydi. Kollagenni terini ushlab turuvchi ustun kabi oqsil deb tasavvur qilish mumkin. Fibroblastlar o'sha ustunni yangidan to'qiy boshlashi bilan, har bir zarrachani o'rab turuvchi yupqa kollagen parda hosil bo'ladi.

Ya'ni PCL zarrachasi o'zi hajm to'ldirmaydi, balki tanangizning o'zi kollagen ishlab chiqarishiga turtki beruvchi qo'zg'atuvchi vazifasini bajaradi. Bu, urug' ekilgach o'sha joyda ildiz o'sib chiqishiga o'xshash usuldir.

Bu jarayon, tanaga mayda tikan sanchilganda uning atrofida yangi go'sht o'sib, tikanni o'rab olishiga ham o'xshaydi. Jarrohlikdan keyin tikilgan joydagi ip asta-sekin erib, uning atrofida mustahkam to'qima shakllanib borishiga ham o'xshash mantiq bo'lgani uchun, PCL zarrachalari tana ichida xavfsiz qo'llanilishi mumkin.

Ushbu reaksiyaning alohida jihati shundaki, u faqat bitta zarracha atrofida cheklanib qolmay, zarrachalar tarqalgan butun maydonda bir tekis sodir bo'ladi. Bir joyga to'planib qolmay, jel ichida teng taqsimlanib kirgani uchun, kollagen ham shunga mos ravishda bir tekis tarqalib, tabiiy hajmga aylanadi, deb tushuntiriladi.

Kollagen necha haftada o'rnashadi?

Bu reaksiya bir kunda tugamaydi. Bitta zarrachani kollagen bilan o'rashga 4–6 hafta ketadi, muolaja qilingan butun hudud bo'ylab kollagen yetarlicha joylashib bo'lishi esa odatda 12 hafta atrofida davom etadi, deb hisoblanadi.

Tananing yangi kollagen to'qishi tezligi belgilangan bo'lib, shoshilish bilan tezlashmaydi. Bu, yara paydo bo'lganda yangi go'sht bir kunda emas, balki 1–2 hafta davomida asta-sekin bitib borishi bilan bir xil mantiqdir.

Vaqt o'tishi davomida tana ichida ikki jarayon bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Avval yuborilgan jel asta-sekin so'rilib chiqib ketadi, uning o'rnini esa yangi hosil bo'lgan kollagen egallab boradi. Bu, estafeta tayoqchasini qo'ldan-qo'lga o'tkazishga o'xshaydi. Dastlab jel hajmga javob beradi, vaqt o'tgan sari esa siz o'zingiz hosil qilgan kollagen bu vazifani qabul qiladi. Shuning uchun muolajadan keyingi darhol paydo bo'lgan hajm bilan 12 haftadan keyingi hajm o'z tabiatiga ko'ra farqlidir. Biri yuborilgan jel bo'lsa, ikkinchisi esa tanangizning o'zi yangidan yaratgan haqiqiy o'z to'qimasidir.

Turlariga qarab ta'sir muddati nega farq qiladi?

Ellanse bir turdagi mahsulot emas, balki S, M, L, E kabi bir necha turga bo'lingan va har bir turning saqlanish muddati farqli deb ma'lum. Bir xil tamoyilda ishlagani holda, nega muddat farq qiladi? Javob, zarracha o'lchami yoki jel qovushqoqligida emas, balki PCLni tashkil etuvchi polimer zanjirlarining uzunligida, ya'ni molekulyar og'irligida.

• Turidan qat'i nazar, PCL zarrachalarining o'lchami 25–50 mikrometr bilan bir xil, jel tarkibidagi CMC konsentratsiyasi ham bir xil darajada moslashtirilgan. Shu sababli turlar orasidagi saqlanish muddati farqini zarracha o'lchami yoki jel qovushqoqligi farqi bilan izohlash noto'g'ri.
• Haqiqiy farq, PCLni tashkil etuvchi polimer zanjirlarining qanchalik uzunligida. Zanjir uzunroq, molekulyar og'irlik kattaroq bo'lsa, tananing uni suv yordamida parchalashiga ko'proq vaqt ketadi, zanjir qisqaroq, molekulyar og'irlik kichikroq bo'lsa esa nisbatan tezroq parchalanadi. Bu, ipni qalin va uzun eshib qo'ysangiz yechilishiga ko'p vaqt ketishi, ingichka va qisqa eshib qo'ysangiz esa tezda yechilib ketishiga o'xshash mantiqdir.
• Parchalanish kechroq sodir bo'lgani sari, kollagenni qo'zg'atish davri ham shuncha uzayadi, shuning uchun uzunroq zanjirli PCL ishlatilgan turlarning umumiy saqlanish muddati ham uzunroq bo'lish tendensiyasiga ega.
• Ko'z atrofi kabi terisi yupqa va tomirlari zich joylashgan joylarda Ellansening o'zi kamdan-kam qo'llaniladi. PCL zarrachalari yupqa teri ostida qo'l bilan sezilib qolishi yoki bo'rtib ko'rinishi mumkin, shuningdek tomirlarga ehtiyot bo'lish kerak bo'lgani uchun bunday joylarda boshqa to'ldiruvchi yoki muolajalar avval ko'rib chiqiladi.

Ana shu farqlar tufayli, muolaja qilinadigan joy va istalgan saqlanish muddatiga qarab qaysi tur qo'llanilishi belgilanadi. Uzoq va mustahkam saqlanishi kerak bo'lgan joymi yoki nisbatan qisqa va yengil ifoda talab qiladigan joymi, mana shunga qarab shifokor turli turlarni tanlaydi.

Muolajadan keyingi ehtiyot choralari va parvarish

Kollagenning joylashib qolish jarayoni, bir marta muolaja qilish bilan darhol tugaydigan reaksiya emas, balki 12 hafta davomida asta-sekin kechadigan biologik jarayondir. Shuning uchun muolajadan keyingi 2–5 kun ichidagi shish yoki hajm o'zgarishiga qarab yakuniy natijani baholash hali erta.

Muolaja qilingan joyni kuchli bosish yoki massaj qilish, jel va zarrachalarni istalmagan tomonga tarqalishiga sabab bo'lishi mumkinligi uchun bundan saqlanish tavsiya etiladi. Jel hali qotib ulgurmagan paytda qayta-qayta bosilsa, zarrachalar o'z o'rnidan siljib bir tomonga to'planib qolishi va notekis bo'rtiqlar hosil qilishi mumkin. Shuning uchun muolajadan keyingi 1–2 hafta davomida o'sha joyga tegmasdan tinch qoldirish, uning bir tekis joylashib qolishiga yordam beradi. Shuningdek, kollagenning joylashib qolish jarayoni har kimning tiklanish qobiliyati va turmush tarziga ham bog'liq bo'lishi mumkinligi uchun, yetarlicha vaqt kutib natijani kuzatib borish va zarur bo'lsa shifokor bilan qayta maslahatlashish tabiiy holdir.

Muolajadan keyingi 2–5 kun ichida in'yeksiya qilingan joyda ozgina shish yoki ko'karish paydo bo'lishi mumkin, bu jel va zarrachalarni yuborish jarayonida kuzatiladigan odatiy reaksiya deb bilinadi va vaqt o'tishi bilan ko'pincha o'z-o'zidan qaytadi. Saqlanish muddati tugagach, odatda xuddi shu jarayonni takrorlab qayta muolaja qilish orqali natija davom ettiriladi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD) va U.S. Food and Drug Administration (FDA).