Osilgan quloq yumshog'i va yotiq quloqqa filler: miqdor, burchak o'zgarishi, davomiylik va yon ta'sirlar

Ba'zan bemorlar quloq shakli tufayli maslahatga keladi. Ko'pincha sabab, quloq yumshog'i yupqa va osilgan bo'lib tekis ko'rinishi yoki old tomondan qaraganda quloq boshga yaqin yotib, siqiq taassurot qoldirishi. Ayniqsa, "quloq yumshog'i to'liq bo'lsa, baraka keladi" degan qadimiy gap tufayli, yosh ulg'aygan sari yupqalashgan quloq yumshog'ini hajm bilan to'ldirmoqchi bo'lganlar ham talaygina.

Ikkala muammoga ham so'nggi paytlarda gialuron kislotasi (HA) filleri bilan yondashiladi. Quloq yumshog'ida hajm to'ldiriladi, yotiq quloqda esa quloq orqasidagi botiq joyga filler qo'yib burchak ko'tariladi. Biroq filler yaratadigan o'zgarish va uning chegarasini aniq farqlash kerak. Ushbu maqolada haqiqiy tadqiqotlarda tasdiqlangan yuborilgan miqdor, ta'sir davomiyligi va yon ta'sirlar birma-bir yoritiladi.

Osilgan quloq yumshog'i va yotiq quloqda nega fillerga murojaat qilinadi?

Quloq yumshog'ining yupqa va osilgan bo'lishining ikki sababi bor. Tug'ma ravishda yog' to'qimasi kam bo'lishi yoki yosh ulg'ayishi bilan teri ichidagi kollagen va yog' kamayishi. Quloq yumshog'ida mushak yoki suyak yo'q, faqat teri, yog' va tolali to'qima bor. Shu sababli yuzga qaraganda ancha osonroq va tezroq hajmini yo'qotadi.

Quloqning boshga yaqin yotib ko'rinishi esa boshqa masala. Quloqni tashkil qiluvchi yumshoq to'qima, ya'ni quloq tog'ayining o'sish burchagi asli orqaga ko'proq egilgan bo'lgani uchun yuzaga keladigan tabiiy shakl. Old tomondan qaraganda quloq yaxshi ko'rinmasligi ba'zan siqiq taassurot qoldiradi.

Bunga qo'shimcha ravishda, quloq yumshog'i qanchalik to'liq bo'lsa, shunchalik baraka ko'p degan qadimiy gap ham talabni oshiradi. Xitoylik bemorlar ustida o'tkazilgan tadqiqotda ham to'liq quloq yumshog'i an'anaviy ravishda farovonlik ramzi hisoblanib, fillerga murojaat qilish sabablaridan biri sifatida qayd etilgan. Buni tibbiy asos sifatida emas, balki hajm istagini tushunish uchun fon sifatida qabul qilsangiz bo'ladi.

Quloq yumshog'i filleri qancha va qanday qo'yiladi?

Quloq yumshog'i filleri usuli nisbatan sodda. Ingichka igna yoki kanyulya bilan quloq yumshog'ining markaziga HA filler ozgina qismlarga bo'lib yuborilib, hajm to'ldiriladi. Yuboriladigan miqdor ham ko'p emas. Xitoylik 19 nafar bemor, 38 ta quloq bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda bir quloqqa 0.3 dan 0.5 mL gacha, ya'ni ko'zga deyarli ko'rinmaydigan juda oz miqdor ishlatilgan.

Ta'sir in'ektsiyadan darhol keyin namoyon bo'lgan. 38 ta quloqning barchasida quloq yumshog'i shakli sezilarli darajada yaxshilangani qayd etilgan. Ta'sir davomiyligi 6 oydan 9 oygacha bo'lib, yon ta'sir sifatida faqat 3 ta quloqda yengil ko'karish kuzatilgan, u ham bir hafta ichida yo'qolgan.

Yaqinda e'lon qilingan boshqa tadqiqotda bunga yana bir bosqich qo'shiladi. Qattiq to'r shaklida bog'langan, ya'ni to'r kabi zich to'qilgan va shaklini yaxshi saqlaydigan HA filler bilan chuqur qatlam hajmi to'ldirilgach, yuzaki qatlamga namlik beruvchi skin-buster birga qo'llaniladi. Shu tarzda faqat hajm emas, teri tuzilishi va namligi ham birga yaxshilangani qayd etilgan. Qaysi usul bo'lishidan qat'i nazar, yuboriladigan miqdorning o'zi oz bo'lgani uchun yengil muolaja hisoblanadi.

Yotiq quloq filler bilan qanchalik ko'tariladi, chegarasi qanday?

Yotiq quloq deganda, quloq va bosh orasidagi ochilish burchagi, ya'ni bosh-quloq burchagi odatdagidan torroq holatni anglatadi. Eshik keng ochilmasdan, faqat ozgina ochiq turgan holatga o'xshaydi desa bo'ladi. Quloqni ozgina ko'tarib bo'rttirgani uchun, hozirda bu muolaja elf quloq filler nomi bilan ham ko'p ataladi. Burchakni kengaytirish uchun filler quloq yumshog'iga emas, quloq bilan boshning tutashgan orqa tomonidagi botiq egatga qo'yiladi.

Xitoylik 46 nafar bemor, 92 ta quloqni ko'rib chiqqan tadqiqotga ko'ra, ushbu egatga igna tik yuborilib, suyakni o'rab turgan yupqa parda, ya'ni periost tepasiga filler qo'yiladi. Bir quloqqa yuboriladigan miqdor 2 dan 4 mL gacha bo'lib, bu quloq yumshog'idagidan ancha ko'p. Chunki bu yerda quloqning butun tanasini oldinga siljitish kerak.

Biroq aniq bilib olish kerak bo'lgan chegara bor. Bu filler quloq orqasidagi bo'shliqni to'ldirib quloqni oldinga suradi, lekin ortga qattiq egilgan tog'ayning o'z shaklini o'zgartirmaydi. Agar tog'ay kuchli buralgan bo'lsa yoki quloq ichidagi burma tuzilishi aniq bo'lmasa, bu holatda fillerdan ko'ra tog'ayni to'g'ridan-to'g'ri kesib tikish, ya'ni jarrohlik otoplastika sohasiga yaqinroq. Avval o'z quloqning filler bilan yetarli darajada tuzatilishi mumkinligini tekshirish kerak.

Quloq yumshog'i filleri va yotiq quloq fillerini yonma-yon solishtirsak:

Ko'rsatkich	Quloq yumshog'i filleri	Yotiq quloq filleri
Maqsad	Hajmni to'ldirish	Burchakni tuzatish
Yuborish joyi	Quloq yumshog'i markazi	Quloq orqasidagi botiq egat
Bir marta yuborish miqdori	0.3~0.5mL	2~4mL
O'zgarish	Darhol hajm ortishi	Darhol burchak yaxshilanishi
Chegara	Tog'ay tuzilishi o'zgarmaydi	Tog'ayning o'zi o'zgarmaydi

Yotiq quloq filleri qanchalik samara beradi?

Yuqorida aytilgan 92 ta quloq bo'yicha tadqiqotda burchak o'zgarishi haqiqatda o'lchangan. Muolajadan oldin bosh-quloq burchagi o'rtacha 35 dan 36 darajagacha bo'lgan bo'lsa, muolajadan bir oy o'tgach taxminan 54 darajagacha kengaygan. Bu, ozgina ochiq turgan eshikning ancha keng ochilgan holatga o'tishiga o'xshaydi.

Muammo shundaki, vaqt o'tishi bilan burchak yana torayadi. Qo'shimcha muolajasiz kuzatilgan holatlarda ta'sir taxminan 6 oydan keyin sezilarli darajada kamaygan. Aksincha, 3 oydan 10 oygacha oraliqda birinchi yuborilgan miqdorning 30 dan 50% ini yana bir marta qo'shimcha qilingan holatlarda, yaxshilangan holat 1 yildan 1.5 yilgacha davom etgan.

Bemor va shifokor birgalikda baholagan qoniqish shkalasida ham natija yaxshi bo'lgan. Qo'shimcha muolaja olgan guruhda 90% dan ortiq, olmagan guruhda ham 70% dan ortiq "sezilarli yaxshilandi" degan baho olingan. Biroq bu natija darhol ta'sir va qisqa muddatli saqlanishga tegishli bo'lib, filler butunlay to'xtatilganda dastlabki shaklga qaytishi haqida yanada ko'proq kuzatish talab etiladi.

Jiddiy yon ta'sirlar ham bo'ladimi, nega ehtiyot bo'lish kerak?

Quloq atrofi qon tomirlari zich to'qilgan hudud. Ayniqsa, quloq orqasidan o'tuvchi orqa quloq arteriyasi deb ataluvchi tomir boshning yon tomonidagi chakka arteriyasi bilan ko'plab yo'llar orqali tutashishi yaqinda o'tkazilgan murda tadqiqotida tasdiqlangan. Oddiy qilib aytganda, quloq tomirlari ko'z va bosh tomiridagi tomirlar bilan xaritada bir necha yo'l orqali bog'langan degani.

Shu sababli kamdan-kam bo'lsa ham jiddiy holatlar qayd etilgan. 45 yoshli ayol quloqqa HA filler oldirgach, bir ko'zining ko'rish qobiliyatini deyarli yo'qotgan holat bo'lgan. Filler tomir orqali teskari yo'nalishda oqib, ko'zga boradigan tomirni tiqib qo'ygani aniqlangan va fillerni eritadigan ferment bo'lgan gialuronidaza, steroid hamda yuqori bosimli kislorod terapiyasi birgalikda qo'llangandan keyingina ko'rish qobiliyati qisman qaytgan.

Bunday holatlar kam uchraydi, aynan shuning uchun ham aniq anatomik bilim va tajriba muhim. Muolaja davomida yoki undan keyin bardosh berib bo'lmaydigan og'riq, teri rangi oqarib ketishi yoki ko'zning to'satdan xiralashishi kabi belgilar bo'lsa, darhol klinikaga xabar berish kerak. HA filler muammo yuzaga kelganda gialuronidaza bilan eritib, holatni orqaga qaytarish mumkinligini ham yodda tutish foydali.

Odatiy yon ta'sirlar qanchalik tez-tez uchraydi?

Qo'rqinchli tuyulgan holatlardan farqli o'laroq, aslida eng ko'p uchraydigan reaksiyalar ancha yengil. Yuqorida aytilgan yotiq quloq filleri tadqiqotida, 92 ta quloq bo'yicha og'riq 89%, shish 87% bilan eng ko'p uchragan va ko'pchilik holatda bir kundan uch kungacha o'tib ketgan. Ko'karish taxminan yarmida kuzatilgan bo'lib, yo'qolishi uchun bir haftadan biroz ko'proq vaqt ketgan.

Qizarish yoki qichishish nisbatan kam uchragan va bo'lsa ham bir necha kun ichida yo'qolgan. Xuddi shu tadqiqotda tomir tiqilishi, infeksiya yoki tugunchalar kabi jiddiy yon ta'sirlar birortasi ham qayd etilmagan. Ya'ni ko'pchilik holatda bir necha kunda o'tib ketadigan yengil reaksiyalar xolos, kamdan-kam uchraydigan katta holatlar esa alohida masala.

Quloq yumshog'i bo'ladimi, yotiq quloq bo'ladimi, filler haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, anatomiyani aniq biladigan mutaxassisdan qabul qilish eng muhimi. Yuboriladigan miqdor qanchalik oz bo'lsa, sekin-asta qismlarga bo'lib yuborilsa, shunchalik xavfsiz hisoblanadi. Osilgan quloq yumshog'iga hajm qo'shmoqchi bo'lasizmi yoki siqiq ko'rinadigan yotiq quloqni ozgina ko'tarmoqchi bo'lasizmi, avval o'z quloq holatingiz filler bilan yetarlicha tuzatilishi mumkinligini maslahat orqali aniqlab olib boshlash natija va xavfsizlik jihatidan yaxshiroq.