Iyak uchiga to'ldiruvchi bilan E-line yasash: nega bo'sh iyakka zich to'ldiruvchi ishlatiladi va ta'siri qancha saqlanadi

Profildan surat olinganda iyak orqaga qochgan bo'lsa, lablar oldinga chiqib ko'ringandek va yuz yumshoq, qat'iyatsiz taassurot qoldiradi. Burun yoki lablarga tegmasdan, faqat iyak uchini biroz oldinga chiqarish orqali profil chizig'i ko'pincha ancha tartibli ko'rinadi. Bunda eng ko'p qo'llaniladigan usul iyak uchiga to'ldiruvchi yuborish hisoblanadi.

Biroq iyak uchiga har qanday to'ldiruvchi ishlatib bo'lmaydi. Yonoq yoki lablarga mo'ljallangan yumshoq to'ldiruvchi iyak uchiga kiritilsa, tezda yoyilib, osilib ketadi va kutilgan shakl chiqmaydi. Iyak uchi suyak o'rniga tayanch bo'lib turishi kerak bo'lgan joy bo'lgani uchun, aynan zich to'ldiruvchi talab qilinadi. Nega zich to'ldiruvchi kerakligini, qanday mahsulotlar qo'llanilishini, ta'siri qancha saqlanishi va xavfsizligi qanday ekanini, hamda to'ldiruvchiga mos bo'sh iyak bilan jarrohlik talab qiladigan bo'sh iyak qanday farqlanishini haqiqiy ilmiy tadqiqotlar asosida birma-bir ko'rib chiqamiz.

E-line aslida nima?

E-line - bu profildan qaraganda burun uchi bilan iyak uchini tutashtiruvchi shartli to'g'ri chiziq. Bu chiziqni 1968-yilda ortodont shifokor Riketts taklif qilgan bo'lib, lablarning shu chiziqqa nisbatan qayerda joylashganiga qarab baholanadi. Odatda yuqori lab bu chiziqdan taxminan 4mm, pastki lab esa taxminan 2mm orqada bo'lganda profil uyg'un hisoblanadi.

Iyak orqaga qochgan bo'lsa, ya'ni bo'sh iyak bo'lsa, lablar nisbatan bu chiziqdan oldinga chiqib turgandek ko'rinadi. Aslida lablar chiqib turmagan bo'lsa ham, profilda lab chiqqandek taassurot paydo bo'ladi. Shuning uchun iyak uchini oldinga chiqarish orqali burun, lab va iyak nisbati tartibga tushib, profil chizig'i silliqlashadi.

Ammo har qanday bo'sh iyak bir xil emas. Yumshoq to'qima yetishmasligi, iyak suyagi uchining biroz kichikligi, yoki iyak suyagining o'zi kichik va orqaga tortilganligi, bularning barchasi turlicha holatlar. To'ldiruvchi ular orasida to'qima yetishmasligi yoki suyak uchi biroz kichik bo'lgan yengil holatlarga yaxshi mos keladi. Agar iyak suyagining o'zi ancha orqaga tortilgan bo'lsa, bu to'ldiruvchidan ko'ra suyak jarrohligi doirasiga kiradi, shuning uchun avval o'z iyagingiz qaysi holatga to'g'ri kelishini aniqlash lozim. Tashqi ko'rinishi o'xshash bo'lsa-da, sababi boshqacha bo'lsa, kerakli muolaja ham farq qiladi. Shu bois to'g'ridan-to'g'ri to'ldiruvchi yubormasdan, avval profil surati olib, iyak uchi, lab va burun joylashuvini birgalikda ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Nega zich to'ldiruvchi ishlatish kerak?

Har bir to'ldiruvchining zichligi turlicha. Bu zichlikni ko'rsatuvchi qiymat G-prime deb ataladi. Jelni bosib, keyin qo'yib yuborilganda, asl shakliga qaytishga intiluvchi kuch deb tushunish mumkin. G-prime yuqori bo'lsa, jel zich bo'lgani uchun bosilganda ham shaklini saqlaydi va yuqoriga ko'tarib turish kuchi katta bo'ladi. Past bo'lsa, yumshoq bo'lgani uchun to'qimaga yaxshi yoyiladi va tabiiy ko'rinadi, biroq tuzilmani ko'tarib turish kuchi zaif bo'ladi.

Iyak uchi suyak o'rniga profilni ko'tarib turishi kerak bo'lgan joy hisoblanadi. Bu yerga yumshoq to'ldiruvchi kiritilsa nima bo'ladi? Chaynash, gapirish va yuz ifodasi o'zgarishi paytida to'qima bosimi ta'sirida yon tomonga yoyilib, pastga osilib qoladi. Kutilgan o'tkir va aniq iyak uchi o'rniga, shakli buzilib yoyilgan yoki hajmi tarqalib ketgan ko'rinish paydo bo'ladi.

Shuning uchun iyak uchi kabi suyakni taqlid qilib tayanch bo'lishi kerak bo'lgan joylarda G-prime yuqori, zich to'ldiruvchi standart hisoblanadi. To'ldiruvchining fizik xususiyatlarini o'rgangan tadqiqotlarda ham, G-prime yuqori to'ldiruvchini chuqur qatlamga yoki suyak ustiga kiritib hajm va tayanch yaratish, G-prime past to'ldiruvchini esa sayoz teriga kiritib mayda ajinlarni to'ldirish tavsiya etiladi. Sodda qilib aytganda, yonoq yoki lablar yumshoq to'ldirilsa tabiiy ko'rinadi, iyak uchi esa zich tutib turilsa shakli chiroyli chiqadi. Bir xil to'ldiruvchi tarkibi bo'lsa-da, qayerga ishlatilishiga qarab mos yoki mos emasligi belgilanadi. Joyga mos zichlikni tanlash asosiy masala hisoblanadi.

Qaysi to'ldiruvchi ishlatiladi?

Iyak uchiga ishlatiladigan zich to'ldiruvchilar asosan ikki turga bo'linadi. Birinchisi, G-prime yuqori HA to'ldiruvchilar. Volux, Voluma, Restylane Lyft kabi mahsulotlar shu toifaga kiradi. Xususan, Volux AQSh FDA tomonidan iyak konturini yaxshilash uchun birinchi bo'lib tasdiqlangan HA to'ldiruvchi bo'lib, iyak uchiga ham qo'llaniladi. HA to'ldiruvchilarning katta afzalligi shundaki, natija yoqmasa yoki muammo yuzaga kelsa, gialuronidaza degan dori bilan eritib, orqaga qaytarish mumkin.

Ikkinchisi, CaHA to'ldiruvchi, ya'ni Radiesse. Bu inyeksiya qilinadigan to'ldiruvchilar orasida G-prime eng yuqori turlardan biri bo'lgani uchun kuchli iyak konturini yaratishda ustunlikka ega, shuningdek vaqt o'tishi bilan kollagen ishlab chiqarishni rag'batlantirish ta'siriga ham ega. Biroq hozirgi mavjud dorilar bilan eritib bo'lmaydi, shuning uchun bir marta kiritilsa, orqaga qaytarish qiyin. Shuning uchun mutaxassisning tajribasi bu yerda yanada muhimroq.

Orqaga qaytarish imkoniyatini saqlab qolishni istasangiz zich HA, kuchli kontur va kollagen rag'batlantirishni istasangiz CaHA ko'proq mos keladi. Qaysi biri bo'lmasin, yumshoq emas, zich mahsulot ishlatish tamoyili bir xil qoladi. O'z iyagingiz holati, xohlagan darajangiz va orqaga qaytarish imkoniyatini birgalikda ko'rib tanlash mumkin. Narx yoki modadan ko'ra, o'z to'qimangizga mos zichlik va orqaga qaytarish imkoniyatini mezon qilib olish xavfsizroq. Birinchi marta bo'lsangiz, muammo yuzaga kelganda ham eritib bo'ladigan HA tomoni ko'proq xotirjamlik beradi.

Iyak uchiga ko'p ishlatiladigan to'ldiruvchilarni bir qarashda solishtiradigan bo'lsak, quyidagicha.

To'ldiruvchi	Turi	Zichligi	Orqaga qaytarish	Saqlanish muddati	Qaysi holatga mos
Volux	HA	Juda zich	Mumkin	Taxminan 24 oy	Iyak chizig'i va iyak uchi konturi
Voluma	HA	Zich	Mumkin	12-18 oy	Chuqur hajm va iyak uchi
Restylane Lyft	HA	O'rta-yuqori	Mumkin	Taxminan 12 oy	O'rta chuqurlikdagi tayanch
Radiesse	CaHA	Eng zich	Qiyin	12-18 oy	Kuchli kontur va kollagen rag'batlantirish

Ta'siri qancha davom etadi?

Iyak uchi to'ldiruvchisi chuqur joyga, aniqrog'i suyakni qoplab turgan periost ustiga to'plangan holda kiritiladi. Sayoz kiritilsa yoyilib ketadi va tomir shikastlanish xavfi ham oshadi. Chuqur va zich joylashgani sababli, yuzning yupqa qismlariga qaraganda uzoqroq saqlanadi.

Raqamlarga qarasak, Voluxni iyak uchiga qo'llagan tadqiqotda yaxshilanish natijasi klinik jihatdan uzog'i bilan 24 oygacha saqlangan. Bir yil o'tgan vaqtda ham katta qismi saqlanib qolgan. Radiesse bilan iyak chizig'ini shakllantirilgan holatlarda ham uzoq saqlanib, xavfsiz bo'lgani haqida hisobotlar mavjud. Albatta bu o'rtacha tendentsiya bo'lib, haqiqiy saqlanish muddati mahsulot, kiritilgan miqdor va har bir insonning modda almashinuv tezligiga qarab farq qiladi.

Iyak yuzda ko'p harakatlanadigan lablar kabi sohalarga qaraganda yaxshiroq saqlanadi. Shunga qaramay, vaqt o'tishi bilan asta-sekin so'riladi, shuning uchun shakli kamaya boshlaganda to'ldirib turish orqali parvarish qilinadi. Bir yo'la ortiqcha miqdor kiritib uzoq chidashga urinishdan ko'ra, me'yorida miqdor kiritib, kerak bo'lganda tuzatish tabiiyroq va xavfsizroq. Yana bir esda tutish kerak bo'lgan narsa, to'ldiruvchi butunlay yo'qolib ketmasdan qayta to'ldirilsa, kamroq miqdor bilan shaklni saqlab qolish mumkin. Butunlay so'rilib bo'lgach yana boshidan boshlashdan ko'ra, hali qolgan paytda ozgina-ozgina to'ldirib turish tejamli va natija ham tabiiyroq bo'ladi.

Haqiqatan ham natija bormi?

Bunga asos bo'ladigan klinik sinov mavjud. Volux yordamida orqaga qochgan iyakni tuzatishga qaratilgan 3-fazali randomizatsiyalangan sinovda, 148 kishi davolanish va nazorat guruhiga bo'linib, 24 haftagacha kuzatilgan. Profildan qaralganda peshona, burun ostidan va iyak uchini tutashtiruvchi burchak davolanish guruhida sezilarli darajada yaxshilangan, nazorat guruhida esa deyarli o'zgarish bo'lmagan.

Qoniqish ko'rsatkichlari ham aniq bo'lgan. 24-haftada shifokor tomonidan baholangan yaxshilanish darajasi davolanish guruhida 92,6% bo'lib, nazorat guruhidagi 4,2% dan katta farq qilgan. Bemorlarning o'zlari baholagan yaxshilanish darajasi ham 95,7% ni tashkil etgan. Iyakning orqaga qochganlik darajasini baholovchi shkala bo'yicha ham davolanish guruhining 78,7% ida yaxshilanish kuzatilgan. Yuzdan qoniqish balli ham davolanish guruhida 70,4 ball bo'lib, nazorat guruhidagi 34,9 balldan yuqori bo'lgan.

Bu natija 52-haftagacha, ya'ni bir yilgacha ham katta qismi saqlangan. Muolaja paytidagi og'riq 10 balldan taxminan 2,6 ball bilan yengil bo'lgan, inyeksiya joyidagi reaktsiyalar ko'pincha 2 hafta ichida o'tib ketgan, jiddiy yon ta'sir yoki sinovdan chetlashish holatlari qayd etilmagan. Raqamlarga qaraganda, bo'sh iyakni tuzatishda to'ldiruvchi nega keng qo'llanilishini tushunish mumkin. Biroq bu ko'rsatkichlar yaxshi rejalashtirilgan sinovda tajribali mutaxassis tomonidan olingan natija ekanini hisobga olish kerak. Bir xil mahsulot bo'lsa-da, natija shifokor, kiritilgan miqdor va shaxsiy holatga qarab farq qilishi mumkin.

Xavfsizmi, qanday birlashtiriladi?

Iyak va pastki jag' atrofi tomirlar zich joylashgan hudud hisoblanadi. To'ldiruvchi tasodifan tomir ichiga kirib qolsa, tiqilib qolish yoki to'qima shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu sohaga alohida ehtiyot bilan yondashish kerak. Shu sababli suyak ustidagi chuqur qatlamga bir vaqtning o'zida ozgina-ozgina, sekin kiritish asosiy qoida hisoblanadi. Yuqorida aytilganidek, HA to'ldiruvchi bo'lsa, muammo yuzaga kelganda ham gialuronidaza bilan eritib qaytarish mumkin, bu dorini qanchalik tez ishlatilsa, tiklanish shunchalik yaxshi bo'ladi.

Bundan tashqari infeksiya, vaqt o'tib paydo bo'ladigan tugunchalar yoki shishish kabi reaktsiyalar ham mumkin, biroq ko'pincha yengil kechadi. Dezinfeksiya, mahsulotning asl ekanini tekshirish va tajribali mutaxassis tomonidan bajarilishi kabi asosiy qoidalarga rioya qilinsa, xavf ancha kamayadi.

Iyak uchi to'ldiruvchisi yolg'iz ham ishlatiladi, biroq boshqa muolajalar bilan birlashtirilsa, profil ham, old ko'rinish ham birgalikda tartibga tushadi. Bo'sh iyakka to'ldiruvchi bilan oldinga-orqaga uzunlik yasab, kvadrat jag'ga esa chaynov mushagiga botoks yuborib chap-o'ng kenglikni kamaytirsa, yuzning pastki qismi ingichka va hajmdor ko'rinadi. Bunga qo'shimcha, lab burchaklari osilgan bo'lsa, botoks qo'shib chiziqni tuzatish ham mumkin. O'z yuzingizda qaysi joyni tuzatish E-line ni yaxshilashini birgalikda ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Oxir-oqibat, iyak uchi to'ldiruvchisida asosiy narsa zich mahsulotni aniq chuqurlikka, me'yorida miqdorda kiritish va kerak bo'lsa botoks bilan birlashtirishdir. Bitta profil surati taassurotni o'zgartirishi mumkin bo'lgani uchun, shoshilmasdan reja tuzib yondashish yaxshiroq natija beradi.