Qaysi akneni siqish mumkin, qaysisiga tegib bo‘lmaydi va yallig‘lanishga qarshi in’eksiya qachon kerak bo‘ladi

Ko‘zguga qaraganda yuzda toshma ko‘zga tashlansa, qo‘l beixtiyor o‘sha tomonga cho‘ziladi. Siqib chiqarsang darrov yo‘qolib qoladigandek, tegmasang esa yanada kattalashadigandek tuyuladi.

Lekin akne turiga qarab ichki holati boshqacha bo‘ladi. Siqish mumkin bo‘lgan va siqib bo‘lmaydigan holatlarni ajratuvchi aniq chegara bor, bu chegarani bilmasdan qo‘l tekkizilsa, iz aksincha uzoq qolib ketadi. Bu iz odatda 2 yoki 3 kunda o‘tib ketmaydi, pigmentatsiya bo‘lsa 6 dan 12 oygacha davom etishi, botib qolgan chandiq esa davolanmasa butunlay umrbod qolib ketishi mumkin. Bugun aynan shu farqlash usulini va klinikada qo‘yiladigan yallig‘lanishga qarshi in’eksiya nega zarurligini asta-sekin tushuntirib beramiz.

Oq nuqta va qora nuqtani nega siqish mumkin?

Teri teshigi sebum (teri yog‘i) va o‘lik teri hujayralari to‘planganda bekilib qoladi. Shu bekilgan holat komedon deb ataladi.

Oq nuqta (whitehead) holatida teshik og‘zigacha to‘liq bekilgani uchun ichidagi sebum va o‘lik hujayralar oq rangda ko‘rinadi. Qora nuqta (blackhead) holatida esa teshik og‘zi ochiq qoladi, ichidagi modda havo bilan aloqaga kirib oksidlanadi va qorayadi. Rangi boshqacha bo‘lsa ham, ichidagi tarkib aslida bir xil.

Ikkalasida ham bitta umumiy jihat bor: follikula devori, ya’ni teri teshigini o‘rab turgan yupqa parda hali yorilmagan. Buni qopga solingan axlatga qiyoslash mumkin. Qop butun bo‘lsa, ichidagisini ehtiyotkorlik bilan chiqarib olsa bo‘ladi, lekin qop allaqachon yirtilib tarkibi tarqalgan bo‘lsa, qancha qo‘l tekkizilsa ish shuncha chatoqlashadi. Komedon aynan qop hali yirtilmagan tomonda, ya’ni yallig‘lanish chuqur to‘qimalarga tarqalmagan holatda turadi. Shu sababli to‘g‘ri bosim bilan faqat tarkibini olsa, teriga katta zarar yetkazmasdan tozalab bo‘ladi.

Ammo qop butun ekan deb xohlagancha bosaverish ham to‘g‘ri emas. Tirnoq uchi bilan qattiq bosilsa, aynan shu kuch hali yorilmagan follikula devorini yirtib yuborishi mumkin. Shuning uchun ekstraksiya nisbatan xavfsiz degan gap “qo‘l tekkizsa bo‘laveradi” degani emas, balki to‘g‘ri usulda bajarilsagina xavfsiz degan ma’noga yaqinroq.

Siqish mumkin bo‘lgan akneni qanday aniqlash mumkin?

Tashqi ko‘rinishiga qarab ham bir qadar ajratib olish mumkin. Quyidagi belgilarga e’tibor bering.

• Yuzasi sariq yoki oq bo‘lib bo‘rtib turadi va bosganda og‘riq bermaydi: bu ichidagi tarkib teri teshigi yuzasiga yaqin ko‘tarilgani degani, shu sababli kuchli bosim ishlatmasdan ham yaxshi chiqadi.
• Atrofdagi teri qizarib shishmagan: yallig‘lanish hali atrofdagi to‘qimalarga tarqalmagan degani, shu sababli siqib chiqarilganda ham yon tomonga yoyilish xavfi past.
• Ushlab ko‘rilganda qattiq emas, yumshoq: qattiq to‘planib qolgan bo‘lsa, yallig‘lanish chuqurroqda joylashgan degani, yumshoq holat esa u hali yuzaga yaqin turganidan dalolat beradi.
• Paydo bo‘lganiga 2 yoki 3 kun bo‘lgan: uzoq turib qolgan komedon ichida o‘lik hujayra va sebum yanada qattiq qotib qoladi, shu sababli yangi chiqqan komedonga qaraganda chiqarish qiyinroq bo‘ladi va atrofga ta’siri ham kattaroq.

Aksincha, qizil va qattiq, bosganda kuchli og‘riq beradigan lezyonlar, ichida yiring to‘plangan bo‘rtiq lezyonlar, ushlab ko‘rilganda ildizi chuqur his qilinadigan lezyonlar ekstraksiya uchun mos emas.

Komedon nega yallig‘langan aknega aylanadi?

Kecha hech narsa bo‘lmagan komedon bugun kutilmaganda qizil va og‘riqli toshmaga aylanib qolishi mumkin. Buning sababini bilish qiziq.

Teri teshigida odatda ham yashab yuradigan bakteriya, akne bakteriyasi (C. acnes) bor. Odatda katta muammo chiqarmaydi, lekin sebum to‘planaverib teri teshigi ichida kislorod yetishmaydigan muhit hosil bo‘lsa, bu bakteriya tez ko‘payadi. Chunki akne bakteriyasi aynan shunday muhitni yoqtiradi.

Bakteriya ko‘paysa, tananing immun hujayralari buni sezib o‘sha yerga yetib boradi. Shu jarayonda yallig‘lanish signal moddalari ajraladi, follikula devoriga bosim to‘planadi va oxiri yupqa devor yorilib ketadi. Ya’ni oq nuqta bo‘lgan komedon 1-2 kun ichida qizil bo‘rtmaga aylanib qolishi ortida aynan shu bakteriya ko‘payishi va immun javob turadi.

Balog‘at davrida yoki hayzdan oldin akne kuchayishi ham xuddi shu mexanizmga bog‘liq. Gormon (androgen) yog‘ bezlarini qo‘zg‘atib, sebum ishlab chiqarilishini ko‘paytiradi, shu sababli komedon ko‘proq paydo bo‘ladi va shunga qarab yallig‘lanishga o‘tish ehtimoli ham ortadi.

Yallig‘langan akneni siqsa, nega chandiq qoladi?

Qizarib shishgan bo‘rtma yoki yiring to‘plangan pustula holatida follikula devori allaqachon yorilgan bo‘ladi. Bu bakteriya va sebum tarkibi teri teshigidan tashqariga, ya’ni terini ushlab turuvchi ichki qatlam dermaga sizib chiqqan degani.

Tana bu bosqinni to‘xtatish uchun yallig‘lanish reaksiyasini boshlaydi. Shu jarayonda MMP degan ferment ko‘payadi, MMP ni kollagenni kesuvchi qaychi deb tasavvur qilsa tushunish osonlashadi. Kollagen terining tarangligini ushlab turuvchi ustun vazifasini bajaradi, MMP esa aynan shu ustunni doimiy kesib borsa, teri botib qoladigan chandiq, ya’ni atrofik chandiq paydo bo‘ladi.

Muammo shundaki, bu kesish tugagach ham ustun o‘z-o‘zidan qayta tiklanib ketmaydi. Tana kollagenni qaytadan hosil qilib to‘ldirishga urinadi, lekin bu tiklanish tezligi ko‘p hollarda buzilish tezligiga yetib bormaydi. Shu sababli yallig‘lanish kattaroq va uzoqroq davom etsa, qo‘l bilan tez-tez tegilaversa, botib qolgan joy to‘ldirilmay chandiqqa aylanib qolish ehtimoli ortadi.

Bunday holatda qo‘l bilan siqsa, ahvol yanada yomonlashadi. Barmoq bosimi allaqachon yorilgan follikula devori atrofidagi to‘qimalarga yallig‘lanish moddalarini chuqurroq va kengroq surib kiritadi. Natijada yallig‘lanish tarqalgan hudud kengayadi, shunga mos kollagen shikastlangan maydon ham ortadi va chandiq qolish ehtimoli yuqorilashadi.

Chandiq va qizil iz o‘rtasida qanday farq bor?

Akne bitgan joyda qoladigan iz aslida ikki turga bo‘linadi, lekin buni ajratmasdan bir xil deb tashvishlanadigan hollar ko‘p uchraydi.

Qizil yoki jigarrang qolgan iz pigmentatsiya hisoblanadi. Yallig‘lanish o‘tgan joyda melanin pigmenti vaqtincha to‘planishi yoki kapillar tomirlar kengaygan holati davom etishi shu izni beradi. Bu terining yuza rangi bilan bog‘liq muammo bo‘lgani uchun vaqt o‘tishi bilan asta-sekin xiralashib boradi, quyoshdan himoya vositasi doimiy ishlatilsa, xiralashish tezligi yanada oshadi deb ma’lum.

Aksincha, botib ketgan yoki g‘adir-budir bo‘rtib chiqqan chandiq boshqa gap. Yuqorida aytilgan kollagen ustunlarining o‘zi buzilishi natijasi bo‘lgani uchun, terining tuzilishi o‘zgargan bo‘ladi. Bu rang emas, yuza relyefi bilan bog‘liq muammo bo‘lgani uchun o‘z-o‘zidan yaxshilanish tezligi ancha sekin, pigmentatsiyaga qaraganda parvarishi ham qiyinroq. Shu sababli hozir qolgan iz rang muammosimi yoki relyef muammosimi, deb ajratib olish parvarish yo‘nalishini belgilashda yordam beradi.

Yallig‘lanishga qarshi in’eksiya qanday mexanizm bilan shishni bosadi?

Klinikada qo‘yiladigan aknega qarshi yallig‘lanish in’eksiyasi odatda juda past konsentratsiyadagi steroidni to‘g‘ridan-to‘g‘ri lezyon ichiga yuborish usuli hisoblanadi.

Steroid yallig‘lanishni keltirib chiqaruvchi signal moddalarining (sitokinlar) hosil bo‘lishini kamaytiradi, atrofdagi tomirlarni toraytirib qon va yallig‘lanish hujayralarining o‘sha hududga to‘planishini cheklaydi. Natijada 1 dan 2 kungacha ichida shish va og‘riq sezilarli darajada bosiladi degan ma’lumotlar bor.

Bu in’eksiyaning muhim jihati shundaki, u lezyon ichidagi tarkibni jismoniy jihatdan siqib chiqarmaydi. Yallig‘lanish reaksiyasining o‘zini kimyoviy yo‘l bilan tinchlantirish usuli bo‘lgani uchun, qo‘l bilan bosib siqishga qaraganda atrofdagi to‘qimaga zarari ancha kam. Shu sababli chandiq qoldirishga moyil bo‘lgan katta va qattiq yallig‘langan lezyonlarda ekstraksiya o‘rniga birinchi navbatda ushbu in’eksiya tavsiya etiladi.

Nega o‘z-o‘zini ekstraksiya qilishdan qochish kerak?

Qo‘l bilan o‘zi siqib chiqarish istagi tushunarli, lekin quyidagi sabablarga ko‘ra bu tavsiya etilmaydi.

• Qo‘l va tirnoqlar ko‘pincha to‘liq dezinfeksiya qilinmagan bo‘ladi, shu sababli siqish jarayonida yangi bakteriyalar teri teshigi ichiga kirib, yallig‘lanishni yanada kuchaytirishi mumkin.
• To‘g‘ri burchak va kuchni aniqlash qiyin bo‘lgani uchun, tarkib teri teshigidan tashqariga chiqmasdan yondagi to‘qimalarga tarqalib ketishi mumkin. Bunday holatda yallig‘lanish hududi aksincha kengayadi.
• Bir joyni takror-takror bosib ushlab turilsa, teriga doimiy ta’sir davom etadi, natijada yallig‘lanish bosilmay, pigmentatsiyaga (siqib olingan joy jigarrang yoki qizil bo‘lib uzoq qolib ketishi) o‘tib ketishi oson bo‘ladi.

Ayniqsa ildizi chuqur bo‘lgan tugunlar (nodul) va kistalarni qo‘l bilan hech qachon siqmagan ma’qul. Bunday lezyonlar ekstraksiya bilan hal bo‘ladigan tuzilishga ega emas, ularga in’eksiya yoki boshqa muolaja kerak bo‘ladi.

Ekstraksiyani qachon va qayerda qildirish xavfsiz?

Oq nuqta va qora nuqta kabi yuzaki komedonlarni ham gigienik jihatdan dezinfeksiya qilingan asboblar va aniq bosimni nazorat qila oladigan sharoitda amalga oshirish xavfsiz. Maxsus ekstraksiya asbobi (komedon ekstraktori) bosimni bir tekis taqsimlab, atrofdagi to‘qima zararini kamaytiradi.

Aksincha, qizarib shishgan va og‘riq beradigan lezyonlar, yiring chuqur to‘plangan lezyonlar uchun ekstraksiyadan oldin yallig‘lanishni bosuvchi davo birinchi o‘rinda turishi kerak. Bunday holatda ekstraksiya sinab ko‘rilsa, hali to‘liq shakllanmagan yiringni majburan yorib yuborgandek bo‘ladi, natijada tiklanish aksincha kechikishi mumkin.

Siqib olgandan keyin qanday parvarish qilish kerak?

Ekstraksiya xavfsiz bo‘lgan lezyon bo‘lsa ham, siqib chiqarilgan zahoti teri teshigi ochiq holatda qoladi va tashqi ta’sirga zaif bo‘lib qoladi. Bu davrda qo‘l bilan qayta tegmaslik eng muhim narsa hisoblanadi.

Shuningdek, quyosh nurlariga ta’sirlansa o‘sha joy jigarrang bo‘lib qolishi, ya’ni pigmentatsiya paydo bo‘lishi oson bo‘lgani uchun, quyoshdan himoya vositasini surtish foydali deb ma’lum. Tinchlantiruvchi tarkibli yumshoq mahsulot bilan ta’sirni kamaytirishni ham birga rejalashtirish mumkin.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).