10THERMA Lifting ထိရောက်မှုနဲ့ နာကျင်မှု၊ Thermage နဲ့ ကွာခြားချက်အပါအဝင်

အသားအရေ တင်းရင်းမှု စတင်ကျဆင်းလာသောအခါ high-frequency လစ်ဖ်တင်ခြင်းကို ရှာဖွေကြည့်လျှင် Thermage ဘေးတွင် 10THERMA ဆိုသည့်အမည် အတူတကွ တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ Tendech ဆိုသည့် ကိုရီးယားပြည်တွင်းကုမ္ပဏီက ထုတ်လုပ်သောစက်ဖြစ်ပြီး၊ အအေးခံစနစ်နှင့် ထုတ်လွှတ်အား Thermage နှင့်ဆင်တူသောကြောင့် ကိုရီးယားထုတ် အစားထိုးရွေးချယ်စရာအဖြစ် မကြာခဏ ဖော်ပြခံရသည်။

အမည်ကိုသာ ကြည့်လျှင် မည်မျှဆင်တူပြီး မည်မျှကွဲပြားသည်ကို ခန့်မှန်းရခက်သည်။ "စနစ်တူ" ဆိုသည်မှာ အတိအကျ ဘာကိုဆိုလိုသလဲ၊ 10THERMA ကိုယ်တိုင်အတည်ပြုထားသော ထိရောက်မှု မည်မျှရှိသလဲ၊ နာကျင်မှုနှင့် Downtime ခံနိုင်ရည်ရှိသလားဆိုတာလည်း သိလိုကြမည် ထင်ပါသည်။

အမည်တူညီသော အုပ်စုထဲတွင် ပါဝင်နေသော်လည်း ကုမ္ပဏီအလိုက် tip ဆက်တင်၊ အအေးခံစနစ်၊ ထို့ပြင် တကယ်အတည်ပြုထားသော ဆေးပညာရလဒ်များသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ပြင်ပကနေ မြင်ရသော spec များကိုသာ ကြည့်ရုံမက ဆေးပညာသက်သေအထောက်အထားကိုပါ တွဲဖက်လေ့လာသင့်သည်။

10THERMA နှင့် Thermage ကို တစ်ချက်ကြည့်ရုံနှင့် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

အချက်	10THERMA	Thermage
စနစ်	Monopolar high-frequency	Monopolar high-frequency
Frequency	6.78MHz၊ အများဆုံး 400W	6.78MHz
အအေးခံစနစ်	ထိတွေ့အအေးခံ tip	ထိတွေ့အအေးခံ tip
နေရာချထားမှု	ကိုရီးယားထုတ်၊ သင့်တင့်သည့်ဈေးနှုန်း	မူလထုတ်ကုန်၊ 20 နှစ်ဆေးပညာအထောက်အထား

10THERMA ၏ အခြေခံ spec မှသည် တင်းရင်းစေသော အလုပ်လုပ်ပုံ၊ Thermage နှင့် တကယ့်နှိုင်းယှဉ်သုတေသန၊ ထို့ပြင် မည်သူများအတွက် သင့်လျော်သည်ဆိုသည်အထိ အစဉ်လိုက် လေ့လာကြည့်ပါမည်။

10THERMA ဆိုတာ ဘယ်လိုစက်လဲ?

10THERMA သည် တရားဝင်အမည် 10THERMA ဖြစ်ပြီး၊ ကိုရီးယားပြည်တွင်း ဆေးကိရိယာကုမ္ပဏီ Tendech က ထုတ်လုပ်သော Monopolar high-frequency လစ်ဖ်တင်စက်ဖြစ်သည်။ 6.78 MHz band ရှိ high-frequency ကို 400W ထုတ်လွှတ်အားဖြင့် ပစ်လွှတ်သည့်ပုံစံဖြစ်ပြီး၊ မော်ဒယ်အသစ်များတွင် 2.0 MHz ကိုပါ တွဲသုံးသည့် Dual Mode ထပ်ထည့်ထားသည်။

Tip များကို ကုသနေရာအလိုက် ခွဲခြားထားသည်။ မျက်နှာအတွက် 5cm² tip ကိုသုံးပြီး၊ မျက်ခုံးအနီးတွင် ပိုသေးငယ်သော tip၊ ကိုယ်ခန္ဓာကဲ့သို့ ကျယ်ဝန်းသောနေရာများတွင် ပိုကြီးသော tip ဖြင့် ကုသသည်။ Tip အဖျားတွင် ထိတွေ့အအေးခံကိရိယာ ပါရှိသဖြင့် အရေပြားမျက်နှာပြင်ကို ထိသည်နှင့်တပြိုင်နက် အေးခဲစေပေးသည်၊ ဤအအေးခံပုံစံသည် Thermage သုံးသည့်စနစ်နှင့် တူညီသည်။ ထို့ကြောင့် 10THERMA သည် ထိတွေ့အအေးခံသုံးသော Monopolar high-frequency ဆိုသည့် ကြီးမားသောအုပ်စုတွင် Thermage နှင့် အမျိုးအစားတူပြီး၊ ကိုရီးယားဗားရှင်း Thermage ဟု အများအားဖြင့် ခေါ်ဝေါ်ခံရသည်။ ဈေးနှုန်းနှင့် ထိရောက်မှုအရ Density RF နှင့် Thermage ကြားရှိ နေရာကို ရယူထားသော ကိုရီးယားထုတ်စက်ဟု နားလည်နိုင်ပါသည်။

အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်များလည်း ရရှိထားသည်။ 2023 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလတွင် အမေရိကန် FDA 510(k) ခွင့်ပြုချက်ရရှိပြီး၊ ကိုရီးယား MFDS ခွင့်ပြုချက်နှင့် ဥရောပ CE အသိအမှတ်ပြုမှုကိုပါ ရရှိထားသည်။ Brand အသစ်ဖြစ်သော်လည်း အသိအမှတ်ပြုလုပ်ငန်းစဉ်များကို စနစ်တကျ လိုက်နာလာသည့် ပုံစံဖြစ်သည်။

RF အပူက ကော်လာဂျင်ကို တင်းစေတဲ့ နိယာမ

10THERMA သည် Monopolar စနစ်ကို သုံးသည်။ Tip မှထွက်လာသော high-frequency လျှပ်စီးသည် ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တပ်ထားသော grounding pad ဘက်သို့ စီးဆင်းရင်း ထိုလမ်းကြောင်းပေါ်ရှိ တစ်သျှူးတွင် resistance heat ဖန်တီးပေးသည့် သဘောတရားဖြစ်သည်။ လျှပ်စီးဖြတ်သန်းသောလမ်းကြောင်း ကျယ်ဝန်းသောကြောင့် dermis တစ်ခုလုံးကို ကျယ်ပြန့်စွာ ပူနွေးစေရာတွင် အားသာချက်ရှိပြီး၊ ဤအချက်သည် အာရုံစူးစိုက်မှုကို ကျဉ်းမြောင်းစွာစုစည်းပြီး fascia အလွှာကိုသာ ပစ်မှတ်ထားသော HIFU နှင့် ကွဲပြားသည့် အချက်ဖြစ်သည်။

အပူဖြင့် ပူနွေးလာသော collagen သည် သတ်မှတ်ထားသော အပူချိန်တွင် ချက်ချင်းကျုံ့သွားသည်။ သက်ဆိုင်ရာသုတေသနအရ collagen သည် 55°C နှင့် 65°C ကြားတွင် denature ဖြစ်ကာ ကျုံ့သွားပြီး၊ ဤအပူသည် အရေပြားအနက် 6mm အထိ သက်ရောက်မှုရှိသည်ဟု အစီရင်ခံထားသည်။ အထည်ကို ရေပူထိလိုက်လျှင် ကျုံ့ကျုံ့သွားသည်နှင့် ဆင်တူသော တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။

ကျုံ့ခြင်းသည် အစပိုင်းသာဖြစ်သည်။ အပူလှုံ့ဆော်ခံရသော dermis သည် ထို့နောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အတွင်း collagen အသစ်ထုတ်လုပ်ရင်း တင်းရင်းမှုကို တဖြည်းဖြည်း ပြန်ဖြည့်ပေးသည်။ ထိုကာလအတွင်း မျက်နှာပြင် မလောင်အောင် ကာကွယ်ပေးသည့်တာဝန်ကို tip အဖျားရှိ ထိတွေ့အအေးခံက ထမ်းဆောင်သည်။ dermis ကို ပူနွေးစေပြီး မျက်နှာပြင်ကို ကာကွယ်သည့် ဤဒီဇိုင်းသည် 10THERMA အပါအဝင် Monopolar high-frequency လစ်ဖ်တင်တစ်ခုလုံး၏ အဓိကနှလုံးသားဖြစ်သည်။

တစ်ကြိမ်ကုသမှုတွင် မျက်နှာတစ်ခုလုံးကို tip ကို အကြိမ်ကြိမ် ရွှေ့ပြောင်းရင်း စွမ်းအင်ကို စုပုံပေးသည့်ပုံစံဖြစ်သောကြောင့်၊ မည်သည့်နေရာတွင် မည်မျှစွမ်းအင်ပေးသည်ဆိုသည်အလိုက် ရလဒ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထုတ်လွှတ်အားနှင့် shot အရေအတွက်ကို မည်သို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသည်ဆိုသည်မှာ ကုသပေးသူ၏ အတွေ့အကြုံအလိုက် ကွာခြားနိုင်သည့် အချက်ဖြစ်သည်။

Thermage နဲ့ ထိရောက်မှု ကွာသလား?

10THERMA နှင့် Thermage သည် နည်းနည်းများများ ထပ်နေသောနေရာများ ရှိသည်။ နှစ်ခုစလုံး 6.78 MHz high-frequency ကို 400W ထုတ်လွှတ်အားဖြင့် သုံးပြီး၊ ထိတွေ့အအေးခံ tip ဖြင့် မျက်နှာပြင်ကို ကာကွယ်ပေးသည့်ပုံစံကလည်း တူညီသည်။ ကြီးမားသောမူဘောင်တွင် တူညီသောသဘောတရားဖြင့် အလုပ်လုပ်သောစက်ဟု ဆိုနိုင်သည်။

တကယ်တမ်း စက်နှစ်ခုကို လူတစ်ဦးတည်း၏ မျက်နှာနှစ်ဖက်ခွဲကာ ကုသပြီး နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သော သုတေသနလည်း ရှိသည်။ လူဦးရေ 26 ဦးပါဝင်သော ဤသုတေသနတွင် melanin index၊ မျက်နှာတစ်ဖက်ချင်းအမှတ်ပေးသော အသွေးအရောင် score၊ အရေးအကြောင်၊ အပေါက် ဟူသည့် အချက်လေးမျိုးကို လေ့လာခဲ့ရာ၊ နှစ်ဖက်စလုံး သိသိသာသာ တိုးတက်လာပြီး စက်နှစ်ခုကြား ဆေးပညာအရ အဓိပ္ပာယ်ရှိသော ကွာခြားချက် မတွေ့ရှိရပါ။ Frequency နှင့် ထုတ်လွှတ်အား တူညီသော စက်ဖြစ်သည့်အလျောက် ရလဒ်ကလည်း အလားတူ ထွက်ပေါ်လာသည်ဟု ဆိုနိုင်သည်။

သို့သော် ကွာခြားချက်လည်း ရှိသည်။ 10THERMA မော်ဒယ်အသစ်တွင် 2.0 MHz ကိုပါ တွဲသုံးသည့် Dual Mode ထပ်ထည့်ထားပြီး၊ Brand အလိုက် tip ဆက်တင်နှင့် ကုသမှု protocol တွင်လည်း သိမ်မွေ့သော ကွာခြားချက်များ ရှိသည်။ ဈေးကွက်တွင် spec ဆင်တူသော ကိုရီးယားထုတ်စက်များ အခြားလည်း ရှိသောကြောင့်၊ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသည့်အခါ မည်သည့်စက်ဖြင့် ကုသမည်ဆိုသည့် တိကျသောအမည်ကို စစ်ဆေးသင့်သည်။ Thermage ၏ 20 နှစ်စာ အထောက်အထားထက် မမီသေးသော်လည်း၊ တူညီသောအုပ်စု၏ အဓိကသဘောတရားကို ဝေမျှရင်း ဈေးနှုန်းဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချထားသည့် ရွေးချယ်စရာအဖြစ် နေရာယူထားသည်။

10THERMA သီးသန့် သုတေသနရလဒ်

10THERMA ကိုယ်ပိုင်ဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့သော ဆေးပညာသုတေသန အနည်းငယ် ရှိသည်။ အသက် 28 နှစ်မှ 63 နှစ်ကြား အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 20 ဦးကို ပါဝင်စေသည့် သုတေသနတွင် တစ်ကြိမ်ကုသပြီးနောက် 12 ပတ်အချိန်တွင် ယေဘုယျတိုးတက်မှုကို 4 မှတ်စနစ်ဖြင့် အကဲဖြတ်ခဲ့ရာ ပျမ်းမျှ 2.75 မှတ် ရရှိခဲ့သည်။ ကုသမှုမတိုင်ခင်နှင့် ပြီးနောက် ဓာတ်ပုံများကိုသာ ကြည့်၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သော အကဲဖြတ်သူများ၏ 80% သည် မည်သည့်ဘက်က ကုသမှုပြီးနောက်ဖြစ်သည်ကို ခွဲခြားနိုင်ခဲ့ပြီး၊ ပါဝင်သူများ၏ ကျေနပ်မှုမှာလည်း 10 မှတ်စနစ်တွင် 7 မှတ်အထက် ရရှိခဲ့ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး မရှိခဲ့ပါ။ မျက်ခုံးအနီးနှင့် ပါးဝန်းကို အဓိကထား လူဦးရေ 13 ဦးကို ပါဝင်စေသည့် multicenter သုတေသနတွင်လည်း 4 ပတ်နှင့် 16 ပတ်အချိန်တွင် တိုးတက်မှု အတည်ပြုခဲ့သည်။

အထက်တွင် ဖော်ပြခဲ့သော Thermage နှင့် တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်သုတေသနကိုပါ ပေါင်းလိုက်လျှင် 10THERMA ကိုယ်ပိုင်အထောက်အထားသည် လူဦးရေ 20၊ 13၊ 26 ဦးရှိသော သုတေသနသုံးပုဒ်ဖြစ်ပြီး၊ လက်ရှိတွင် အထူးကြီးမားမှု မရှိသေးသော်လည်း ဆက်လက်စုပုံလျက်ရှိသည်။ ထို့အပြင် Monopolar high-frequency ဆိုသည့် တူညီသောအုပ်စု၏ ကာလကြာအချက်အလက်များကိုပါ တွဲဖက်ကိုးကားနိုင်သည်။ လူဦးရေ 1000 ကျော်ရှိသော review တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး 2.7% ခန့် တွေ့ရှိရသော်လည်း အားလုံးသည် ခေတ္တသာဖြစ်ပြီး ထာဝစဉ်ဆိုးကျိုးပြသနာ မရှိခဲ့ပါ၊ သုတေသနများစွာကို စုစည်းထားသော review တွင် ကျေနပ်မှု 82% မှ 100% အထိ၊ နာကျင်မှု score မှာ 10 မှတ်စနစ်တွင် 2 မှတ်ပင် မပြည့်သည့်အဆင့် အစီရင်ခံထားသည်။

ထိရောက်မှု ပေါ်ထွက်လာသည့် အမြန်နှုန်းသည် ဇောင်းမပေးပါ။ ကုသမှုပြီးချက်ချင်း ခံစားရသော တင်းကျပ်သည့်ခံစားချက်နှင့် သီးခြားစီ၊ collagen တကယ်ပြည့်ဝလာသည့် ပြောင်းလဲမှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်လနှစ်လမှ လအနည်းငယ်အတွင်း ဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်ထွက်လာသည်။

ကုသနေစဉ် နာကျင်မှုနဲ့ နားနေချိန် ဘယ်လိုလဲ?

High-frequency ဖြင့် dermis ကို ပူနွေးစေသည့်ကုသမှုဖြစ်၍ ကုသနေစဉ် ထိတွေ့နာကျင်ခြင်းနှင့် ပူသောခံစားချက် ပါလာတတ်သည်။ သို့သော် tip အဖျားရှိ ထိတွေ့အအေးခံက မျက်နှာပြင်အပူချိန်ကို တစ်ပြိုင်နက်ချလိုက်သောကြောင့်၊ ကိုယ်ပိုင်သုတေသနနှင့် အုပ်စုတစ်ခုလုံး၏ အချက်အလက် နှစ်ခုစလုံးတွင် နာကျင်မှုသည် အများအားဖြင့် ခံနိုင်ရည်ရှိသည့်အဆင့်ဟု အစီရင်ခံထားသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် အနည်းငယ်နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းမျိုး ဖြစ်တတ်ပြီး၊ ဤလက္ခဏာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ရက်မှ တစ်ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသည်။ Burn သို့မဟုတ် nodule ကဲ့သို့ တုံ့ပြန်မှုများသည် ရှားပါးစွာသာ အစီရင်ခံခံရသောကြောင့် အများအားဖြင့် ဖြစ်ပွားလေ့မရှိပါ။ သီးခြား recovery period မလိုအပ်ဘဲ ကုသမှုပြုလုပ်သည့်နေ့တွင်ပင် ပုံမှန်ဘဝသို့ ချက်ချင်းပြန်သွားနိုင်ခြင်းသည်လည်း အားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

Collagen အသစ်ပြည့်ဝလာခြင်းနှင့်အတူ ပေါ်ထွက်လာသော စစ်မှန်သော ပြောင်းလဲမှုသည် ကုသပြီးနောက် တစ်လမှ သုံးလအတွင်း ပေါ်ထွက်လာသည်။ သို့သော် 16 ပတ်ထက် ကျော်လွန်သော ကာလရှည် ဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုကို 10THERMA တစ်ခုတည်းဖြင့် လိုက်နာလေ့လာခဲ့သော ကိုယ်ပိုင်သုတေသန မရှိသေးသောကြောင့်၊ ထိုနောက်ပိုင်း တည်တံ့ကြာမြင့်ချိန်ကို တူညီသောအုပ်စုဖြစ်သော Thermage ၏ အချက်အလက်ကို ကိုးကားခန့်မှန်းရသည့်အဆင့်သာ ရှိသည်။

ကုသမှုမတိုင်မီ နာကျင်မှုကို စိုးရိမ်ပါက anesthetic cream ကို ကြိုတင်လိမ်းလေ့ရှိသည်။ သို့သော် လုံးဝမနာအောင်သာ ချိန်ညှိလိုက်ပါက ထုတ်လွှတ်အားနိမ့်ကျပြီး ထိရောက်မှုလျော့ကျနိုင်သောကြောင့်၊ ခံနိုင်ရည်ရှိသည့်အတိုင်းအတာအတွင်း လုံလောက်သောစွမ်းအင်ပေးရန် ဟန်ချက်ညီမှု အရေးကြီးသည်။ အပူသုံးသည့်ကုသမှုဖြစ်သဖြင့် ကုသပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာ sauna သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောနေရောင်ကို ရှောင်ရှားပြီး အစိုဓာတ်ထိန်းသိမ်းမှုကို ဂရုစိုက်ပေးလျှင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးအတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။

10THERMA နဲ့ ကိုက်ညီသူ

10THERMA သည် တင်းရင်းမှု စတင်ကျဆင်းလာသည့် အစောပိုင်း သို့မဟုတ် အလယ်အလတ် ဆွဲငင်မှု၊ ထို့ပြင် ကြိုတင်ပြုစုစောင့်ရှောက်လိုသူများအတွက် သင့်လျော်သည်။ နာကျင်မှုနှင့် Downtime ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ကြီးမားမှု မရှိသောကြောင့် စတင်ခံစားရလွယ်ကူသည့်အချက်ကလည်း ဆွဲဆောင်မှုတစ်ခု ဖြစ်သည်။ Thermage ထက် ကုန်ကျစရိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရင်း တူညီသောသဘောတရား၏ ထိရောက်မှုကို မျှော်လင့်လိုသူများအတွက် အထူးသင့်လျော်သည်။

မျှော်လင့်ချက်ကို လက်တွေ့ကျစွာ ချမှတ်ထားသင့်သည်။ High-frequency လစ်ဖ်တင်ခြင်းသည် collagen ကို ပြန်ဖြည့်ပြီး တင်းရင်းစေသော ကုသမှုသာဖြစ်ပြီး၊ ကျယ်ဆွဲနေသောအသားကို ခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့ ဖြတ်ပြီးဆွဲတင်သည့် ကုသမှုမဟုတ်သောကြောင့်၊ ရှိပြီးသား ဆွဲငင်နေသော မျက်နှာအတွက် ကန့်သတ်ချက် ရှိနေသည်။ ချက်ချင်းတင်းရင်းမှုသည် ကြာမြင့်စွာ အထောက်အထား စုဆောင်းလာခဲ့သော Thermage က ပိုသေချာသည်ဆိုသော ယုံကြည်ချက် ရှိသော်လည်း၊ အထက်တွင် ကြည့်ခဲ့သော နှိုင်းယှဉ်သုတေသနတွင် စက်နှစ်ခု၏ တိုးတက်မှုအတိုင်းအတာတွင် ဆေးပညာအရ အဓိပ္ပာယ်ရှိသော ကွာခြားချက် မရှိခဲ့ပါ။

Collagen ပြည့်ဝလာရန် အချိန်ယူသည့်အလျောက်၊ တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ဒရာမာဆန်သော ပြောင်းလဲမှုကို မျှော်လင့်ရုံထက် အချိန်ပေးကာ ရလဒ်ကို စောင့်ကြည့်သည့် သဘောထား လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ပိုင်ဆေးပညာသုတေသန ပမာဏ လက်ရှိတွင် အထူးကြီးမားမှု မရှိသေးသော်လည်း ဆက်လက်တိုးများလျက်ရှိပြီး၊ တူညီသောအုပ်စု၏ တောင့်တင်းသော အထောက်အထားကိုပါ ဝေမျှသည့်အချက်တွင် သင့်လျော်ရာ ရွေးချယ်စရာအဖြစ် ရှုမြင်နိုင်သည်။

တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် အဆုံးသတ်ရုံထက် collagen သဘာဝကျ လည်ပတ်သည့်စက်ဝန်းနှင့်ကိုက်ညီအောင် အချိန်ကာလ ခြားပြီး ပြုစုစောင့်ရှောက်သည့် ရှုထောင့်ဖြင့် ချဉ်းကပ်ခြင်းသည် ရလဒ်ကို ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းရန် အထောက်အကူ ဖြစ်စေသည်။ စတင်ခံစားရလွယ်ကူသောကုသမှုဖြစ်သည့်အလျောက်၊ high-frequency လစ်ဖ်တင်ခြင်းကို ပထမဆုံးအကြိမ် စတင်ကြည့်လိုသူများကလည်း စိတ်ချစွာ စဉ်းစားကြည့်နိုင်ပါသည်။