မှဲ့နဲ့ အရေပြားကင်ဆာ ခွဲခြားနည်း ABCDE၊ မညီမျှမှုကနေ ပြောင်းလဲမှုအထိ

ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ အနက်ကွက်တွေကို နေ့တိုင်း စေ့စေ့စပ်စပ် ကြည့်ရှုတဲ့သူ များများ မရှိပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ အနက်ကွက်တွေထဲမှာ အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ အရေပြားကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်တဲ့ အနက်ကွက်လည်း ရှိနေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ကြာပြီး ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကို ခွဲခြားနိုင်တဲ့ လွယ်ကူတဲ့ စံနှုန်းတစ်ခုကို ဖန်တီးထားခဲ့ကြပါတယ်။ ၎င်းမှာ ABCDE စည်းမျဉ်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ABCDE စည်းမျဉ်းက Asymmetry (မမျှတမှု)၊ Border (အနားစွန်း)၊ Color (အရောင်)၊ Diameter (အရွယ်အစား)၊ Evolving (ပြောင်းလဲမှု) ဆိုတဲ့ အင်္ဂလိပ်စကားလုံးငါးလုံးရဲ့ ပထမအက္ခရာတွေကို ယူထားတာပါ။ အထူးဆေးပညာ အသိပညာ မလိုအပ်ဘဲ မှန်ရှေ့မှာ အနက်ကွက်ကို ကြည့်ပြီး ဒီငါးချက်ကိုပဲ စစ်ဆေးလိုက်ရင် လုံလောက်တဲ့အတွက်၊ ဆေးရုံမသွားခင် မိမိကိုယ်တိုင် ရှေးဦးစွာ စစ်ဆေးနိုင်တဲ့ ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုံးနေကြပါတယ်။ စံနှုန်းတစ်ခုစီမှာ ၎င်းအဖို့ အကြောင်းရင်းရှိပြီး၊ အကြောင်းရင်းကို သိထားရင် အနက်ကွက်ကို ပိုပြီးလွယ်ကူစွာ လေ့လာနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

ABCDE စည်းမျဉ်းနဲ့ မှဲ့ကို ဘယ်လိုခွဲမလဲ?

အရေပြားကင်ဆာတွေထဲမှာ မဲလာနိုမာ (melanoma, အသားအရောင်ထုတ်ပေးတဲ့ ဆဲလ်တွေကနေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစား) ဆိုတာက အစောပိုင်းတွေ့ရှိရင် ကုသမှုရလဒ် ကောင်းလေ့ရှိပေမဲ့၊ နောက်ကျမှ တွေ့ရှိရင်တော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြားအင်္ဂါတွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ခြေ ပိုများလာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက မျက်လုံးနဲ့ကြည့်ရုံနဲ့ ခွဲခြားနိုင်မယ့် လက္ခဏာတွေကို စုစည်းပေးခဲ့ကြပြီး၊ ၎င်းတို့မှာ မမျှတမှု၊ အနားစွန်း၊ အရောင်၊ အရွယ်အစား၊ ပြောင်းလဲမှု ဆိုတဲ့ ငါးချက် ဖြစ်ပါတယ်။

အက္ခရာငါးလုံးကို အစဉ်လိုက် စစ်ဆေးကြည့်ရင် သာမန်အနက်ကွက်နဲ့ သတိထားရမယ့်အနက်ကွက်ကို တစ်ဝက်ကျော်ခန့် ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီငါးချက်ထဲက တစ်ချက်မှ မကိုက်ညီရင်တောင် ရှားရှားပါးပါး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက် ရှိနိုင်သလို၊ တစ်ချက်နှစ်ချက် ကိုက်ညီပေမဲ့ တကယ်တမ်းကျတော့ သာမန်အနက်ကွက်ဖြစ်နေတဲ့ ကိစ္စလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ABCDE ဆိုတာ အတည်ပြု ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာ မဟုတ်ဘဲ၊ ဆေးရုံသွားသင့်၊ မသွားသင့် ဆုံးဖြတ်ဖို့ ပထမဆုံးတံခါးဝတစ်ခုအဖြစ်ပဲ နားလည်ထားသင့်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးမယ်ဆိုရင် အစီအစဉ်တစ်ခု ချထားလိုက်တာက ပိုလွယ်ပါတယ်။ မျက်နှာနဲ့ ဦးခေါင်းသား၊ လည်ပင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၊ လက်ခြေတွေ၊ ပြီးရင် လက်သည်း ခြေသည်းအောက်နဲ့ ဖဝါးအောက်အထိ အစဉ်လိုက် လှည့်ကြည့်သွားရင် ကျန်ခဲ့တတ်တဲ့ နေရာတွေ လျော့ကျသွားပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ကျောကုန်းနဲ့ ဦးခေါင်းသားလို ကိုယ်တိုင်ကြည့်ဖို့ခက်တဲ့ နေရာတွေကတော့ မှန်တစ်ချပ် သို့မဟုတ် မိသားစုဝင်တွေရဲ့ အကူအညီယူပြီး အတူတကွ စစ်ဆေးတာက ပိုပြီးစိတ်ချရပါတယ်။

မှဲ့ပုံသဏ္ဍာန် မညီမျှရင် အန္တရာယ်ရှိလား?

သာမန်အနက်ကွက်ကို အလယ်ကနေ မျဉ်းတစ်ကြောင်းဆွဲကြည့်ရင် ဘေးနှစ်ဖက်စလုံးက မှန်ထဲကို ကြည့်သလို ဆင်တူတဲ့ ပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်ပါတယ်။ ခလုတ်လုံးတစ်ခုလိုပါပဲ၊ ဘယ်ဘက်ကိုပဲ ဖြတ်ဖြတ် သိပ်မကွာဘူး။

ဒါနဲ့ဆန့်ကျင်ဘက်၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ ဆဲလ်တွေက တစ်ညီတစ်သားမကြီးထွားဘဲ တစ်ဖက်ဘက်ကို ယိမ်းညွှတ်ကာ ကြီးထွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် အနက်ကွက်ကို ခွဲထားလိုက်ရင် ဘေးနှစ်ဖက်ပုံသဏ္ဌာန် အံကိုက်မဖြစ်တော့ပါဘူး။ ဆဲလ်တွေက စည်းမျဉ်းမရှိဘဲ လိုသလို ပြန့်နှံ့နေတဲ့ ရလဒ်ဖြစ်ပြီး၊ ပုံမှန်အနက်ကွက်ထက် ထိန်းချုပ်မှုကင်းတဲ့ ကြီးထွားမှုတစ်ခုဖြစ်နေတယ်လို့ အချက်ပြနေတာလို့ မှတ်ယူကြပါတယ်။

အနားစွန်း မညီမညာရင် ဘာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိလဲ?

သာမန်အနက်ကွက်ရဲ့ အနားစွန်းကတော့ ချောမွေ့ပြီး ဝိုင်းစွာဆက်စပ်နေပါတယ်။ စက်ဝိုင်း သို့မဟုတ် ဘဲဥပုံဆွဲသလို မျဉ်းကြောင်းက နူးညံ့စွာ ဆက်နေတာပါ။

အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ရဲ့ အနားစွန်းကတော့ သွားစားလိုကြမ်းတမ်းနေတာ ဒါမှမဟုတ် တိမ်တိုက်လို မှုန်ဝါးလို့ ဘယ်နေရာအထိလဲဆိုတာ ခွဲခြားရခက်တာ များပါတယ်။ ဆဲလ်တွေက ပတ်ဝန်းကျင်ရဲ့ ပုံမှန်တစ်ရှူးထဲကို ပုံစံမညီညွတ်ဘဲ ဝင်ရောက်ကျဖြစ်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်ကာ၊ အနားစွန်း မှုန်ဝါးလေ ဆဲလ်တွေက မူလရှိသင့်တဲ့ နေရာကို ကျော်လွန်ကာ ပြန့်နှံ့နေလေပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

မှဲ့တစ်လုံးမှာ အရောင်များစွာပါရင်

သာမန်အနက်ကွက်ကတော့ အများအားဖြင့် အညိုရောင်ဖြစ်စေ အနက်ရောင်ဖြစ်စေ တစ်မျိုးတည်းသော အရောင်နဲ့ တစ်ညီတစ်သား ဖုံးအုပ်နေပါတယ်။

အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်မှာတော့ အညိုရောင်၊ အနက်ရောင်၊ အနီရောင်၊ အဖြူရောင်၊ ပြီးတော့ အပြာရောင်ရင့်ရင့်အထိ အနက်ကွက်တစ်ခုတည်းထဲမှာပဲ အရောင်စုံရောနှောနေတာ မကြာခဏတွေ့ရပါတယ်။ အသားအရောင်ထုတ်ပေးတဲ့ ဆဲလ်တွေဖြစ်တဲ့ မဲလာနိုဆိုက် (melanocyte) ဆဲလ်တွေက ဘက်စုံပြောင်းလဲနေလို့၊ အရောင်ရင့်ရင့်ထုတ်ပေးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းနဲ့ အရောင်ကို ဟိုတစ်ခြေတစ်ခြေထုတ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းက အနက်ကွက်တစ်ခုတည်းထဲမှာ ရောနှောနေတာကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးရောင်တွေကို မကောင်းစွာမရောဘဲ ဟိုနေရာဒီနေရာ ဆေးသုတ်ထားသလိုပါပဲ။

6mm စံနှုန်းက ဘယ်ကလာတာလဲ?

6mm ဆိုတာ ခဲတံဖျက်ဆေးရဲ့ အချင်းနဲ့ နီးစပ်တဲ့ အရွယ်အစားဖြစ်ပြီး၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကို ခွဲခြားဖို့ စံနှုန်းအဖြစ် သုံးလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီဂဏန်းကတော့ လက်တွေ့တွေ့ရှိခဲ့တဲ့ မဲလာနိုမာအများစုက 6mm ဒီထက်ပိုကြီးတဲ့ အရွယ်အစားမှာ တွေ့ရှိခဲ့ကြောင်း ဆရာဝန်တွေရဲ့ အတွေ့အကြုံတွေ စုပုံလာခြင်းကနေ အခြေတည်လာခဲ့တာပါ။

ဒါပေမဲ့ 6mm ထက်ငယ်တဲ့ မဲလာနိုမာလည်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် အရွယ်အစားတစ်ခုတည်းကိုပဲ ကြည့်ပြီး စိတ်ချနေတာ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်နေတာထက်၊ အနက်ကွက်က အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားနေသလားဆိုတာကို ချိတ်ပြီး လေ့လာတာက 6mm ကိုမှန်ကန်စွာ သုံးတဲ့နည်းလမ်း ဖြစ်ပါတယ်။

အထိခိုက်လွယ်ဆုံး အချက်ပြက ပြောင်းလဲမှု

မမျှတမှု၊ အနားစွန်း၊ အရောင်၊ အရွယ်အစား ဆိုတဲ့ လေးချက်က တစ်ချိန်တည်းက ပုံသဏ္ဌာန်ကိုပဲ ကြည့်တဲ့ စံနှုန်းတွေဆိုရင်၊ ပြောင်းလဲမှုကတော့ အချိန်ဆိုတဲ့ ဝင်ရိုးတစ်ခုကို ထပ်ထည့်တဲ့ စံနှုန်းပါ။ 3 လကနေဆိုရင် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်တဲ့အခါ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဌာန်၊ အရောင်၊ အထူတို့ထဲက တစ်ခုခုက မျက်စိထင်ရှားပြောင်းလဲသွားရင် အထူးသတိထား စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုပါတယ်။

ပုံမှန်အနက်ကွက်ဆိုတာ 10 နှစ်ကျော် ကြာအောင်ပင် အလွန်နှေးကွေးစွာသာ ပြောင်းလဲပါတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် သိပ်မပြောင်းလဲပါဘူး။ ဒါနဲ့ဆန့်ကျင်ဘက်၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ 4 ပတ်ကနေ 3 လအတွင်းမှာပင် မျက်စိထင်ရှားစွာ လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာတာ သို့မဟုတ် အရောင်ရင့်လာတာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဆဲလ်တွေက ထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲ ဆက်တိုက်ကွဲထွက်နေရင် အဲဒီရလဒ်က ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ရဲ့ ပြောင်းလဲမှုအဖြစ် ထွက်ပေါ်လာမှာမို့ပါ။ ဒါကြောင့် ငါးချက်ထဲမှာ ပြောင်းလဲမှုဆိုတာ အထူးအာရုံစိုက်ရမယ့် လက္ခဏာအဖြစ် ယူဆကြပါတယ်။

သာမန်မှဲ့နဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ မှဲ့ ဘာကွာလဲ?

ယခုအထိ ပြောခဲ့တဲ့ ငါးချက်ကို စုစည်းကြည့်ရင်၊ သာမန်အနက်ကွက်နဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်က အောက်ပါ ကွာခြားချက်တွေ ရှိပါတယ်။ အချက်တစ်ခုစီရဲ့ ကွာခြားချက် ဘာကြောင့်ဖြစ်ရသလဲဆိုတာကိုပါ တွဲပြီးဖော်ပြထားပါတယ်။

• သာမန်အနက်ကွက်က ဘယ်ညာ မျှတပြီး၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ တစ်ဖက်ကို ယိမ်းညွှတ်နေတဲ့ မမျှတတဲ့ ပုံသဏ္ဌာန်ကို ပြသလေ့ရှိပါတယ်။ ဆဲလ်တွေ တစ်ညီတစ်သားကြီးထွားသလား မကြီးထွားဘူးလားဆိုတာက ပုံသဏ္ဌာန်ကွာခြားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေတာကြောင့်ပါ။
• သာမန်အနက်ကွက်ဟာ အရောင်တစ်မျိုးတည်း တစ်ညီတစ်သားဖြစ်ပြီး၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ အရောင်များစွာ တစ်ခုတည်းထဲမှာ ရောနှောနေပါတယ်။ မဲလာနိုဆိုက်ဆဲလ်တွေ ဘယ်လောက်တစ်ညီတစ်သား လှုပ်ရှားသလဲဆိုတာက အရောင်ရဲ့ စုံလင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးတာကြောင့်ပါ။
• သာမန်အနက်ကွက်ဟာ 10 နှစ်ကျော် အရွယ်အစားနဲ့ ပုံသဏ္ဌာန် အတိုင်းရှိနေပြီး၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ 4 ပတ်ကနေ 3 လအတွင်းမှာပင် မျက်စိထင်ရှားစွာ ကြီးထွားလာတာ သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းသွားတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆဲလ်ကွဲထွက်နှုန်း ကွာခြားမှုက အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနှုန်းအဖြစ် ပေါ်လွင်လာတာကြောင့်ပါ။
• သာမန်အနက်ကွက်ဟာ အများအားဖြင့် ငယ်ရွယ်စဉ် သို့မဟုတ် လူငယ်ဘဝမှာ ဖြစ်ပေါ်ပြီးသား ပုံသဏ္ဌာန်ကို ဆက်ထိန်းထားပြီး၊ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အနက်ကွက်ကတော့ လူကြီးဘဝရောက်ပြီးနောက်ပိုင်းမှာပင် အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာတာ ဒါမှမဟုတ် ရှိနှင့်ပြီးသား အနက်ကွက်က ရုတ်တရက် ထင်ရှားစွာ ပြောင်းလဲသွားတာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အသက်ကြီးလာချိန် အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အနက်ကွက်ကို ပို၍ အာရုံစိုက် စောင့်ကြည့်သင့်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းလည်း ဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လက္ခဏာဆိုရင် အရေပြားဆရာဝန်ဆီ ချက်ချင်းသွားရမလဲ?

ဒီငါးချက်စံနှုန်းတွေအပြင် ဆေးရုံမှာ ပြသလို့ ပိုစိတ်ချရမယ့် လက္ခဏာတွေ ရှိသေးပါတယ်။ အောက်ပါ လက္ခဏာတွေဟာ အသီးသီး အကြောင်းရင်းကွဲပြားပေမဲ့၊ အားလုံးက တစ်ရှူးမှာ ပြဿနာဖြစ်နေကြောင်း အချက်ပြနေတာလို့ မှတ်ယူကြပါတယ်။

• အနက်ကွက်ကနေ သွေးထွက်တာ သို့မဟုတ် အနံ့ဆိုးရေထွက်တာ ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အနက်ကွက်ဆိုရင် အထူးလှုံ့ဆော်မှုမရှိဘဲ အလိုအလျောက်ကွဲပေါက်တာ သို့မဟုတ် အရည်ထွက်တာ မရှိတတ်တဲ့အတွက်၊ ဒီလိုလက္ခဏာက မျက်နှာပြင်တစ်ရှူး ပျက်စီးနေကြောင်း အချက်ပြနေတဲ့ လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• အနက်ကွက်ဝန်းကျင် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် စူးစူးထိုးထိုးနာကျင်ခြင်း ဆက်တိုက်ဖြစ်နေတာ ဖြစ်ပါတယ်။ အနက်ကွက်နေရာက အာရုံကြောအစွန်းတွေ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ လှုံ့ဆော်ခံနေရကြောင်း အဓိပ္ပာယ်ဖြစ်နိုင်တဲ့အတွက် သတိထားရမယ့် အချက်ပါ။
• အရင်ကမရှိခဲ့တဲ့ အနက်ကွက်က လူကြီးဘဝရောက်ပြီးနောက် အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ အခြားအနက်ကွက်တွေနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ကွာခြားနေတဲ့ အနက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုအနက်ကွက်ကို "ဆင်းသိုးမြီးကောင်တောင် အနက်ကွက်" (ugly duckling) လို့တောင် ခေါ်ကြပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ အခြားအနက်ကွက်တွေနဲ့ ပုံစံမတူတယ် ဆိုတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းနဲ့ပင် သတိပြု လေ့လာသင့်တဲ့ ပစ်မှတ်ဖြစ်လာပါတယ်။
• လက်သည်း ခြေသည်းအောက် သို့မဟုတ် ဖဝါးအောက်လို မျက်စိမမြင်ရလွယ်တဲ့ နေရာတွေမှာ အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အသားအရောင်လိုင်း သို့မဟုတ် အစက်တွေ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနေရာတွေက နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနဲ့ သိပ်မသက်ဆိုင်တဲ့ ပုံစံ မဲလာနိုမာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ နေရာတွေအဖြစ် သိကြတဲ့အတွက်၊ တည်နေရာနဲ့ မသက်ဆိုင်ဘဲ စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

အထက်ပါ လက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုနဲ့ ကိုက်ညီရင် ငါးချက်စံနှုန်းအားလုံးကို ချိန်ဆစရာမလိုဘဲ အရေပြားကုဆရာဝန်ဆီ ပြသတာက ပိုစိတ်ချရပါတယ်။ အရေပြားကုဌာနမှာ မျက်စိနဲ့ကြည့်ပြီး စစ်ဆေးတာအပြင် မြှင့်တင်ကြည့်စက် (dermoscope) နဲ့ အနက်ကွက်ရဲ့ တည်ဆောက်ပုံကို အသေးစိတ်ကြည့်တဲ့ စစ်ဆေးမှုကိုပါ ပူးတွဲပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး၊ လိုအပ်ရင် တစ်ရှူးအနည်းငယ် ဖြတ်ယူပြီး စစ်ဆေးတဲ့ အဆင့်ဆီ ဆက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးက အနက်ကွက်တွေကို ပုံမှန်ဓာတ်ပုံရိုက်ထားပြီး နှိုင်းယှဉ်ကြည့်တဲ့ အလေ့အထ ရှိရင်၊ ပြောင်းလဲမှုတွေကို ကိုယ်တိုင်ပင် ပိုပြီးလွယ်ကူစွာ သတိထားမိနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).