Kenapa Volum Sculptra Naik Perlahan-lahan Selama 4 hingga 12 Minggu, Bukan Serta-merta, Beserta Syarat dan Jangka Kekalnya

Semasa berunding tentang rawatan filler, nama Sculptra pasti pernah disebut. Berbeza daripada filler asid hialuronik, ramai yang tertanya-tanya bila diberitahu wajah tidak banyak berubah pada hari suntikan itu sendiri.

Bukannya volum terus naik sejurus disuntik, tetapi ia naik perlahan-lahan dalam tempoh 4 hingga 12 minggu. Memang bunyinya pelik. Jadi, mari kita huraikan satu persatu sebab Sculptra bertindak sebegitu, dan apa sebenarnya yang berlaku di dalam badan.

Sculptra sebenarnya menyuntik apa ke dalam kulit?

Bahan utama Sculptra ialah PLLA (poly-L-lactic acid). Senang cerita, PLLA ini boleh difikirkan sebagai butiran yang sangat halus, yang perlahan-lahan larut dan hilang selepas beberapa lama berada dalam badan. Bahan yang sama turut digunakan dalam benang pembedahan dan jahitan yang boleh diserap tubuh, jadi rekod keselamatannya sudah lama terbukti.

Filler asid hialuronik pula, gelnya secara fizikal mengisi ruang, jadi volumnya kelihatan serta-merta. Sebaliknya, butiran PLLA bukan bahan yang mengisi isi padu dengan sendirinya. Kerja butiran ini di dalam kulit adalah kerja yang lain sama sekali.

Bagaimana PLLA merangsang penghasilan kolagen?

Kolagen ibarat tiang penyokong yang menampung kulit dari bawah. Kalau tiang ini kukuh, kulit tidak melendut dan volum wajah kekal terjaga. Bila usia meningkat, tiang ini semakin berkurang, dan itulah sebabnya wajah nampak cengkung.

Apabila butiran PLLA disuntik ke lapisan dalam kulit, badan akan mengesannya sebagai jasad asing yang sangat halus. Sel imun badan, khususnya makrofaj (fikirkan sahaja ia sebagai "pasukan pembersih" dalam badan), akan bergerak berkumpul di sekeliling butiran tersebut.

Semasa memecah jasad asing ini secara beransur-ansur, makrofaj menghantar isyarat kepada sel-sel di sekelilingnya. Isyarat ini mengaktifkan fibroblas (sel "kilang" yang menghasilkan kolagen), lalu fibroblas mula membina kolagen baharu. Jadi PLLA bukan memasukkan kolagen secara terus, tetapi merangsang badan sendiri untuk menghasilkan lebih banyak kolagen.

Kenapa volum tidak kelihatan sejurus disuntik?

Kadangkala wajah nampak bengkak atau seolah-olah ada volum sejurus selepas rawatan, tetapi itu kebanyakannya disebabkan cecair suntikan dan bengkak setempat. Selepas 2 hingga 5 hari, cecair ini akan surut dan wajah kembali seperti keadaan asal.

Volum sebenar baru bermula selepas itu. Ini kerana proses makrofaj berkumpul dan fibroblas menghasilkan kolagen memang tindak balas biologi yang mengambil masa. Ibarat kilang bata yang baru mula beroperasi, ambil masa juga sebelum bata itu benar-benar tersusun menjadi tiang.

Proses ini biasanya mula kelihatan dalam tempoh 3 hingga 4 minggu selepas rawatan dan berjalan secara beransur-ansur, manakala kolagen dilaporkan mengambil masa 3 hingga 6 bulan untuk terbina secukupnya. Itulah sebab Sculptra digolongkan sebagai rawatan jenis tertangguh yang memperbaiki keadaan sedikit demi sedikit, bukan rawatan yang memberi kesan segera.

Ada pesakit yang berasa kecewa apabila melihat cermin pada hari rawatan itu sendiri, tetapi jangkaan itu sememangnya tidak selari dengan cara Sculptra bertindak. Lebih baik fahami bahawa perubahan yang beransur-ansur dan semula jadi dari semasa ke semasa itulah perkembangan normal yang sepatutnya berlaku.

Kenapa perlu dibahagikan kepada beberapa sesi, bukan sekali gus?

Sculptra biasanya tidak diselesaikan dalam satu sesi, tetapi diberikan secara berperingkat sebanyak 2 hingga 4 sesi dengan jarak 4 hingga 6 minggu antara setiap sesi. Ada 3 sebab di sebalik amalan ini.

• Kadar penghasilan kolagen ada hadnya. Kelajuan fibroblas menghasilkan kolagen adalah tetap, jadi kalau terlalu banyak bahan disuntik sekali gus, badan tidak mampu bertindak balas secepat itu.
• Untuk hasil yang lebih semula jadi. Dengan rangsangan yang diberikan sedikit demi sedikit, kolagen terbentuk secara sekata dan beransur-ansur, tanpa ketulan yang nampak tidak semula jadi.
• Kadar tindak balas berbeza mengikut individu. Dengan sesi yang berperingkat, doktor boleh menilai perkembangan antara setiap sesi dan menyesuaikan kuantiti serta kawasan rawatan seterusnya.

Amalan membahagikan sesi ini boleh dianggap sebagai strategi yang memberi masa kepada badan untuk bertindak balas, sekali gus menjadikan hasilnya lebih semula jadi.

Kenapa Sculptra tidak boleh dibalikkan dengan hyaluronidase?

Filler asid hialuronik boleh dibalikkan sedikit sebanyak dengan hyaluronidase (enzim yang melarutkan gel) sekiranya hasilnya tidak memuaskan. Itulah sebabnya ramai berasa lebih tenang sekiranya perlu membuang filler dengan segera.

Kaedah ini tidak berkesan untuk Sculptra. Seperti namanya, hyaluronidase hanya memecah komponen asid hialuronik secara khusus, ibarat kunci yang hanya padan dengan satu mangga sahaja.

Namun, volum yang dibina oleh Sculptra bukan asid hialuronik. Ia adalah kolagen yang dihasilkan sendiri oleh fibroblas dalam badan kita. Jadi mangga yang cuba dibuka oleh enzim itu memang tidak sepadan sejak awal lagi.

Sebab itulah Sculptra sukar dibalikkan dengan segera walaupun hasilnya tidak memuaskan. Satu-satunya cara ialah menunggu proses metabolisme kolagen berlaku secara semula jadi sehingga kesan itu berkurang dari semasa ke semasa. Disebabkan sifat ini, ramai pengamal menasihatkan agar bermula dengan jumlah yang kecil dahulu, memerhati tahap hasil yang diinginkan, kemudian meningkatkannya secara perlahan-lahan.

Berapa lama kesan Sculptra bertahan?

Kolagen yang terbentuk bukanlah kekal selama-lamanya. Dalam badan sentiasa ada enzim yang dipanggil MMP (matrix metalloproteinase, fikirkan ia sebagai "gunting" yang memotong kolagen secara perlahan-lahan), dan semakin meningkat usia, semakin aktif "gunting" ini bertindak manakala keupayaan menghasilkan kolagen baharu pula semakin berkurang.

Kolagen baharu yang dibentuk oleh Sculptra juga tidak terlepas daripada proses metabolisme semula jadi ini. Namun kerana sejumlah besar kolagen dihasilkan sekali gus, hasilnya dilaporkan bertahan sekitar 1 hingga 2 tahun, malah ada kes yang kesannya diketahui boleh bertahan lebih daripada 2 tahun.

Tempoh ini boleh berbeza mengikut metabolisme kulit, usia, kawasan rawatan dan gaya hidup setiap individu. Kadar aktiviti MMP, "gunting" yang memotong kolagen, juga berbeza dari seorang ke seorang, jadi ada yang kesannya bertahan lebih lama dan ada yang lebih cepat pudar, dan ini juga dijelaskan oleh perbezaan individu tersebut. Oleh itu, mereka yang mahu mengekalkan hasilnya sering mempertimbangkan sesi tambahan selepas 1 hingga 2 tahun.

Apa beza asasnya dengan filler asid hialuronik?

Kedua-dua rawatan ini beroperasi mengikut prinsip yang berbeza sama sekali. Filler asid hialuronik membina volum dengan gel yang secara fizikal mengisi ruang, manakala Sculptra membina volum dengan merangsang badan sendiri menghasilkan kolagen.

Disebabkan perbezaan ini, kelajuan hasil kelihatan, tempoh ia bertahan, malah kesan terhadap tekstur kulit turut berbeza. Filler asid hialuronik sering dipilih apabila mahukan volum segera, manakala Sculptra pula lebih sesuai untuk mereka yang mengharapkan hasil yang naik perlahan-lahan secara semula jadi dengan jangka masa bertahan yang relatif lebih panjang.

Tidak boleh dikatakan mana satu yang lebih baik secara mutlak, kerana pilihan yang sesuai bergantung kepada kawasan wajah, hasil yang diinginkan, dan keadaan kulit setiap individu. Ada juga yang menggabungkan kedua-dua kaedah ini, kerana dengan cara itu boleh mendapat volum segera sekali gus kesan kolagen yang terbina secara beransur-ansur.

Kenapa urutan selepas rawatan begitu ditekankan?

Selepas rawatan Sculptra, pesakit biasanya dinasihatkan untuk melakukan urutan sendiri di rumah. Ini bertujuan membantu butiran PLLA tersebar sekata dalam kulit dan mengelakkan ia berkelompok pada satu-satu tempat.

Sekiranya butiran berkumpul di satu kawasan, tindak balas kolagen akan tertumpu di situ sahaja dan berkemungkinan membentuk nodul (ketulan kecil). Sebaliknya, jika butiran tersebar sekata, pembentukan kolagen turut berlaku secara sekata di kawasan yang lebih luas, dan ini meningkatkan kemungkinan hasil yang lebih licin. Itulah sebab penjagaan urutan selama 5 hari selepas rawatan sering dinasihatkan kerana ia boleh mempengaruhi hasil akhir.

Terutamanya, tempoh 5 hari hingga 4 minggu selepas rawatan dianggap paling penting. Ketika inilah butiran mula mendap dalam tisu dan tindak balas badan baru sahaja bermula. Ibarat menekan dan meratakan doh supaya sekata, ia perlu dibentuk sebelum ia mengeras.

Kalau penjagaan awal ini diabaikan, nodul yang terbentuk kemudian akan lebih sukar diperbetulkan. Oleh itu, amalan urutan pada 4 minggu pertama boleh dikatakan memberi kesan yang lebih lama daripada yang disangka terhadap hasil akhir.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).