Suntikan Salmon PN: Prinsip Isyarat Regenerasi untuk Dermis Rosak, Bilangan Sesi dan Bezanya dengan Rejuran

Di bilik rundingan dermatologi, ramai pesakit bertanya tentang suntikan salmon. Bunyinya seperti suntikan yang diperbuat daripada ikan salmon yang dikisar, tetapi sebenarnya ia adalah bahan yang dihasilkan daripada serpihan DNA yang diekstrak dan ditulenkan daripada testis salmon. Bahan ini dipanggil PN (Polynucleotide).

Ramai yang tertanya-tanya kenapa PN dikatakan dapat merangsang regenerasi apabila disuntik ke dalam kulit, dan apa sebenarnya yang berlaku di sebalik proses itu. Ramai juga keliru dengan nama Rejuran. Sebenarnya, Rejuran hanyalah salah satu daripada pelbagai jenama produk yang menggunakan bahan PN ini, bukan nama bahan itu sendiri. Sebab itulah, penjelasan ini dihuraikan bermula daripada prinsip asas, langkah demi langkah. Setelah memahami laluan isyarat regenerasi yang tercetus dan aliran pemulihan dermis, kita akan lebih mudah faham kenapa rawatan ini dinamakan sedemikian.

Apa sebenarnya suntikan salmon PN ini?

PN ialah bahan yang dihasilkan dengan memotong halus dan menulenkan DNA yang diekstrak daripada testis salmon atau ikan trout. DNA merupakan struktur seakan benang yang menyimpan cetak biru sel dalam tubuh kita. Benang ini tidak digunakan begitu sahaja, sebaliknya dipotong kepada serpihan pendek, ditapis daripada bendasing, ditingkatkan ketulenannya, lalu dijadikan suntikan yang dikenali sebagai PN.

DNA salmon digunakan kerana strukturnya sangat mirip dengan DNA manusia, namun boleh ditulenkan secara besar-besaran dengan selamat. Apabila serpihan PN masuk ke dalam tubuh, ia dikenali bukan sebagai penceroboh, tetapi sebagai struktur yang sudah dikenali. Oleh itu, ia dapat menetap dalam tisu tanpa tindak balas penolakan yang besar, lalu mula menghantar isyarat kepada sel-sel di sekelilingnya.

Ibaratnya skru dan bolt yang saiznya sama, walaupun jenamanya berbeza, komponen daripada syarikat lain pun boleh disepadankan dengan baik. Walaupun spesiesnya berbeza, rangka asas yang membentuk DNA kebanyakannya serupa, jadi tubuh tidak menganggap serpihan ini sebagai benda asing lalu menolaknya. Ditambah pula proses penulenan berperingkat yang menapis bendasing, jadi apabila ia menetap pun tindak balas penolakannya tidak besar.

Kenapa kulit bertindak balas dengan bahan ini?

Apabila PN masuk ke dalam dermis, tubuh menganggapnya sebagai isyarat kerosakan kecil. Tindak balas ini serupa dengan bagaimana tubuh secara automatik menghidupkan suis pemulihan apabila luka berlaku. Sel pertama yang bergerak dalam proses ini ialah makrofaj. Makrofaj adalah sel yang bergerak dalam tubuh untuk membersihkan bahan asing dan serpihan sisa.

Semasa memecahkan serpihan PN, makrofaj menghasilkan bahan bernama adenosin. Adenosin melekat pada reseptor khusus di permukaan sel dan menyampaikan arahan supaya sel itu memulakan kerja pemulihan. Apabila isyarat ini tercetus, makrofaj menukar sifatnya kepada mod pemulihan luka. Ia turut menghantar isyarat kepada fibroblas dan sel pembuluh darah di sekelilingnya supaya menghasilkan kolagen dan meningkatkan aliran darah. Kenyataan bahawa PN merangsang isyarat regenerasi sebenarnya merujuk kepada laluan khusus melalui makrofaj dan adenosin ini.

Bayangkan lutut yang tercalar sedikit. Kawasan luka menjadi merah dan bengkak, kemudian 3 hingga 7 hari selepas itu kulit baharu mula tumbuh, semuanya hasil daripada tubuh yang secara automatik menjalankan kerja pembersihan dan pembinaan semula secara berperingkat. Tindak balas serupa berlaku di tempat PN disuntik, cuma bezanya kulit tidak koyak seperti luka sebenar, hanya suis pemulihan itu yang ditekan sedikit.

Susunan pemulihan dermis yang rosak

Dermis ialah lapisan yang menyokong kulit dari bawah. Apabila usia meningkat atau terdedah berulang kali kepada sinar UV dan keradangan, protein bernama kolagen dalam lapisan ini berkurangan dan menjadi longgar. Kolagen berfungsi seperti tiang yang menyokong kulit supaya kencang, dan apabila tiang ini berkurangan, kulit menjadi nipis dan kurang kenyal.

Apabila isyarat regenerasi yang disebut tadi tercetus, sel bernama fibroblas menjadi aktif. Fibroblas adalah sel yang berfungsi seperti kilang yang benar-benar menghasilkan kolagen. Apabila sel ini dirangsang, ia menghasilkan lebih banyak serat kolagen baharu, dan pada masa yang sama sel pembuluh darah turut dirangsang sehingga pembuluh darah kecil di kawasan itu bertambah. Apabila pembuluh darah bertambah, oksigen dan nutrien dibekalkan dengan lebih baik, dan bahan yang diperlukan untuk pemulihan juga lebih lancar sampai ke tisu. Proses kolagen baharu terisi semula dan aliran darah bertambah baik ini dilaporkan berlangsung selama 4 hingga 12 minggu selepas rawatan, dan sepanjang tempoh itu tekstur serta kekenyalan kulit berubah secara perlahan-lahan.

Bayangkan spring dalam tilam lama yang sudah kehilangan kekuatannya, menyebabkan seluruh tilam melesak dari bahagian tengah. Kolagen berfungsi seperti spring ini, dan apabila usia meningkat, bilangan spring berkurangan serta kekenyalannya turut melemah. Proses kolagen baharu diisi semula ibarat memasukkan semula spring satu demi satu ke dalam tilam yang sudah melesak, jadi perubahannya bukan berlaku serta-merta, tetapi berlaku sedikit demi sedikit dari semasa ke semasa sehingga bahagian yang melesak itu terangkat semula.

Apa bezanya dengan Rejuran?

Rejuran adalah nama jenama bagi salah satu daripada pelbagai produk yang menggunakan bahan PN. Jadi, strukturnya ialah Rejuran termasuk dalam kategori besar suntikan salmon, bukannya kedua-duanya merupakan rawatan berasingan yang berfungsi dengan prinsip berbeza. Laluan isyarat regenerasi PN itu sendiri mengikut proses makrofaj dan adenosin yang dihuraikan tadi secara sama.

Namun begitu, panjang serpihan PN, kaedah penulenan, kepekatan, serta bahan pembawa yang disertakan boleh berbeza mengikut produk. Oleh itu, sering muncul ulasan yang menyebut perbezaan dari segi kelikatan, kesan sebaran semasa suntikan, dan tempoh masa yang dirasai untuk pulih. Kajian klinikal yang membandingkan secara langsung produk mana yang lebih unggul masih tidak banyak, jadi di klinik, adalah lazim untuk memilih salah satu daripada pelbagai produk PN mengikut kawasan dan tujuan rawatan.

Ibaratnya doh yang diperbuat daripada tepung yang sama, tetapi tekstur roti sedikit berbeza kerana masa penapaian dan suhu bakar berbeza mengikut jenama. Walaupun bahan asasnya sama, iaitu PN, sejauh mana serpihan itu dipotong halus dan kepekatan yang ditetapkan boleh mempengaruhi rasa tolakan semasa suntikan atau luas sebarannya. Sebab itu, ramai klinik memilih produk yang sesuai mengikut kawasan berbanding menggunakan satu produk secara seragam untuk kawasan nipis dan sensitif seperti wajah serta kawasan yang relatif tebal seperti belakang tangan.

Di mana kedudukannya berbanding rawatan regenerasi lain?

Selain PN, terdapat pelbagai rawatan lain yang bermatlamat untuk regenerasi kulit. Ada yang prinsipnya bertindih, tetapi titik permulaannya berbeza-beza.

• PDRN tergolong dalam keluarga DNA salmon yang sama seperti PN, tetapi serpihannya dikekalkan lebih panjang. Dilaporkan perbezaan panjang serpihan ini turut mempengaruhi tempoh ia bertahan dalam tubuh dan cara isyarat disampaikan.
• PRP ialah kaedah yang mengasingkan platelet daripada darah sendiri lalu menyuntiknya semula. Pendekatannya berbeza kerana ia membekalkan faktor pertumbuhan secara terus, tetapi matlamatnya untuk merangsang penghasilan kolagen adalah serupa dengan PN.
• Siri asid hialuronik yang dikenali sebagai skin booster menambah volum dan kelembapan kulit melalui daya tarikan air, jadi prinsip kerjanya sama sekali berbeza daripada laluan isyarat regenerasi melalui makrofaj.
• Mesoterapi pula menyuntik bahan nutrien seperti vitamin atau asid amino terus ke dalam dermis, jadi sifatnya lebih kepada membekalkan nutrien berbanding menghidupkan suis regenerasi seperti PN.

Dilihat sebegini, PN mempunyai kedudukan tersendiri kerana ia merangsang isyarat regenerasi secara langsung, dan dikatakan lazim digabungkan bersama PRP atau skin booster. Jika PN berperanan membangkitkan makrofaj untuk menghidupkan suis pemulihan, PRP pula lebih kepada meletakkan terus bahan faktor pertumbuhan di tempat suis itu sudah dihidupkan. Oleh kerana kedua-duanya bertindak melalui laluan berbeza ke arah matlamat yang sama, wujud ulasan yang menyebut tindak balas pemulihan lebih ketara apabila kedua-dua rawatan dijalankan bersama berbanding hanya salah satu sahaja.

Bagaimana menentukan bilangan sesi dan jaraknya?

Penghasilan kolagen yang dirangsang oleh PN tidak selesai dalam sekali sesi. Oleh kerana fibroblas mengambil masa 4 hingga 6 minggu untuk menghasilkan kolagen baharu dan membiarkannya menetap, biasanya dicadangkan pengulangan sebanyak 3 hingga 4 kali dengan jarak 2 hingga 4 minggu antara setiap sesi. Kelembapan mungkin sudah dapat dirasai sedikit selepas sesi pertama, tetapi perubahan kolagen yang ketara dilaporkan semakin jelas apabila bilangan sesi bertambah.

Selepas melengkapkan sesi asas, kebanyakan orang menjalani satu sesi tambahan setiap 6 bulan hingga 1 tahun untuk mengekalkan kesan. Oleh kerana kolagen dermis akan berkurangan secara perlahan-lahan semula dari semasa ke semasa, sukar untuk menganggap kesannya kekal selama-lamanya tanpa rawatan penyelenggaraan.

Ibaratnya baja untuk pasu bunga, memberikannya sedikit demi sedikit lebih baik diserap oleh akar berbanding memberikan banyak sekali gus. Fibroblas dikatakan bertindak balas lebih konsisten apabila dibangkitkan berulang kali dengan jarak yang tetap, berbanding satu rangsangan besar sekali sahaja, itulah sebabnya kaedah membahagikan sesi menjadi amalan yang mantap. Menjarakkan sesi terlalu rapat tidak semestinya mempercepatkan pemulihan, sebaliknya lebih penting untuk memberi masa yang cukup kepada tisu menghasilkan kolagen baharu.

Perkara yang perlu disemak sebelum dan selepas rawatan

PN merupakan bahan dengan tahap ketulenan yang tinggi, tetapi terdapat beberapa perkara yang baik untuk diberi perhatian sebelum dan selepas rawatan.

• Sebelum rawatan, elok berbincang dengan doktor tentang sejarah alahan. Oleh kerana bahan mentahnya berasal daripada ikan, mereka yang sensitif terhadap komponen tertentu sebaiknya memaklumkannya terlebih dahulu demi keselamatan.
• Sejurus selepas rawatan, bengkak atau lebam mungkin kekal di kawasan suntikan selama 2 hingga 5 hari. Ini adalah tindak balas semula jadi kerana pembuluh darah halus turut terangsang semasa suntikan dijalankan.
• Elakkan pendedahan sinar UV yang kuat selama 3 hingga 7 hari selepas rawatan. Kulit yang sedang pulih berada dalam keadaan lebih sensitif, jadi mengurangkan rangsangan membantu proses pemulihan.
• Sebaik sahaja disuntik, elakkan menggosok atau mengurut kawasan rawatan dengan kuat. Ini kerana PN yang baru disuntik boleh tertekan atau bergerak sebelum sempat menetap dalam tisu, lalu tersebar keluar daripada kawasan yang dituju.

Secara keseluruhannya, rawatan siri PN dikenali sebagai rawatan regenerasi yang boleh dicuba tanpa beban besar. Namun, memahami prinsip dan bilangan sesi terlebih dahulu sebelum berbincang dengan klinik dapat membantu menetapkan jangkaan dengan lebih realistik.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).