Kesan dan Kesan Sampingan Suntikan Rejuran: Bagaimana PDRN daripada DNA Salmon Membangkitkan Sel Kulit

Menyuntik DNA yang diekstrak daripada salmon ke wajah mungkin masih kedengaran pelik bagi sesetengah orang, tetapi rawatan yang dikenali dengan nama Rejuran ini sudah menjadi salah satu suntikan yang paling kerap disebut dalam dunia estetik kulit di Korea. Di klinik, soalan yang paling kerap ditanya pesakit ialah sama ada rawatan ini benar-benar berkesan, apa bezanya dengan filler atau Botox, apa sebenarnya yang dilakukan DNA salmon pada kulit, dan sama ada rawatan ini sesuai untuk mereka. Bahan utama dalam suntikan ini ialah PDRN (polydeoxyribonucleotide), satu bahan yang bukan sekadar tren berdasarkan jangkaan semata-mata, tetapi mempunyai mekanisme tindakan dan bukti klinikal yang cukup terperinci. Berikut dikongsikan apa yang berlaku dalam kulit apabila DNA salmon disuntik, dan sejauh mana bukti saintifiknya, berdasarkan pengalaman sebenar di klinik.

Sebenarnya, Suntikan Apakah Rejuran Ini?

Produk-produk dalam gambar di atas semuanya daripada keluarga yang sama. Rejuran ialah nama jenama untuk siri suntikan berasaskan PDRN yang dihasilkan oleh Pharma Research Korea, dan bahan utamanya, PDRN, ialah serpihan DNA yang diekstrak daripada sel sperma salmon atau ikan trout. PN (polynucleotide) yang bunyinya hampir sama juga berasal daripada DNA salmon yang sama. Perbezaannya terletak pada panjang rantai molekulnya. PDRN terdiri daripada serpihan pendek yang merangsang reseptor sel secara langsung, manakala PN yang rantainya lebih panjang bertindak sebagai struktur yang menahan kelembapan di dalam dermis.

Di sinilah letaknya perbezaan dengan filler. Jika filler mengisi ruang kosong secara fizikal untuk menambah volum, suntikan PDRN pula tidak mengisi volum tetapi merangsang sel supaya kulit sendiri menghasilkan kolagen dan membentuk salur darah halus yang baharu. Oleh itu hasilnya tidak kelihatan sejurus selepas rawatan, sebaliknya muncul secara beransur-ansur dalam masa beberapa minggu. Boleh dikatakan, ini adalah suntikan yang menghidupkan semula "suis" penjanaan semula di dalam kulit.

Di Korea, Rejuran diluluskan sebagai peranti perubatan untuk kegunaan estetik kulit, manakala terdapat juga produk berasaskan PDRN yang sama tetapi dikelaskan sebagai ubat untuk rawatan luka. Ia sebenarnya bahan yang sama, cuma kelulusannya berbeza mengikut kegunaan. PDRN akan terurai secara semula jadi kepada unit asid nukleik dan diserap oleh badan seiring berjalannya masa. Oleh sebab bahan mentahnya berasal daripada salmon, sesiapa yang mempunyai alahan terhadap ikan wajib memaklumkan doktor sebelum rawatan. Walaupun sama-sama daripada DNA salmon, produk ini dibahagikan kepada beberapa siri seperti Healer, HB, I (Eye) dan S mengikut saiz molekul dan tujuan penggunaan.

Tiga produk yang sering dibandingkan boleh dilihat dalam jadual berikut.

Ciri-ciri	Rejuran Healer	Rejuran I (Eye)	Rejuran HB
Pengeluar	Pharma Research	Pharma Research	Pharma Research
Bahan utama	PN (polynucleotide) sahaja	PN (polynucleotide) sahaja	PN + asid hyaluronik (HA)
Kawasan utama	Kulit wajah secara umum	Sekitar mata, bawah mata	Kulit wajah secara umum
Kesan yang disasarkan	Pemulihan tekstur dan keanjalan kulit	Kedutan halus bawah mata, warna gelap	Kelembapan dan kilauan segera bersama penjanaan semula
Ciri formulasi	Kelikatan standard	Kelikatan lebih rendah untuk kawasan mata	Ditambah HA untuk kelembapan lebih
Jumlah dos	Lebih kurang 2mL	Lebih kurang 1mL	Lebih kurang 2mL
Perkara perlu tahu	Bengkak dan ketulan kecil selepas suntikan	Mudah lebam kerana kawasan mata	HA boleh menyebabkan sedikit bengkak sejurus rawatan

Seperti yang dapat dilihat dalam jadual, ketiga-tiga produk ini bukan bersaing antara satu sama lain, sebaliknya satu keluarga yang dibezakan mengikut kawasan dan tujuan penggunaan. PN, iaitu bahan utama untuk penjanaan semula, adalah sama bagi ketiga-tiganya. I direka dengan kelikatan lebih rendah khusus untuk kawasan mata, manakala HB menambah asid hyaluronik untuk memberikan kelembapan dan kilauan tambahan.

Apa Berlaku pada Sel di Dalam Kulit?

Graf di atas menunjukkan dapatan kajian makmal apabila fibroblas dermis manusia dikultur, kemudian PDRN dimasukkan terus dan pertumbuhan selnya diperhatikan selepas 48 jam. Paksi 100% mewakili kumpulan kawalan tanpa sebarang rawatan. Semakin kepekatan PDRN dinaikkan daripada 12.5 kepada 200, semakin panjang jalur graf tersebut, dan pada kepekatan tertinggi percambahan sel meningkat kepada kira-kira 130%. Ini bermakna semakin tinggi kepekatan, semakin aktif sel membahagi.

Laluan yang digunakan PDRN untuk melakukan ini ialah reseptor adenosine A2A, sejenis "suis" isyarat yang terdapat pada permukaan sel. Apabila PDRN menekan suis ini, fibroblas akan aktif menghasilkan kolagen, dan faktor pertumbuhan seperti VEGF turut dirembeskan sehingga salur darah halus yang baharu terbentuk. Ini bermakna laluan pengangkutan nutrien dan oksigen ke kulit turut bertambah.

Menariknya, serpihan DNA yang terurai ini tidak hilang begitu sahaja. Badan akan menggunakannya semula sebagai bahan asas untuk membentuk asid nukleik yang baharu, jadi bahannya turut dikitar semula. Selain itu, PDRN juga mempunyai kesan menenangkan keradangan kronik pada kulit, jadi pada kulit yang kemerahan dan sensitif akibat sinar UV atau jerawat, proses penjanaan semula dan penenangan sering berlaku serentak. Oleh sebab proses ini berlaku jauh di dalam dermis, perubahan yang timbul pada permukaan kulit juga berbeza sifatnya berbanding sekadar melembapkan kulit. Inilah sebabnya ramai pesakit menggambarkan kulit mereka terasa "hidup semula" selepas rawatan.

Benarkah Ia Menghasilkan Lebih Banyak Kolagen?

Sel yang lebih aktif memang jelas, tetapi soalan seterusnya ialah adakah kolagen yang dihasilkan turut bertambah secara nyata. Graf di atas membandingkan jumlah kolagen baharu antara luka yang diberikan PDRN dengan luka yang tidak, dalam kajian ke atas haiwan. Dengan kumpulan tanpa rawatan ditetapkan sebagai 1.0 kali, kolagen jenis 1 meningkat kepada 1.36 kali pada hari ke-7, manakala kolagen jenis 3, yang penting pada peringkat awal penjanaan semula kulit, meningkat sehingga 3.07 kali, jauh melebihi garis dasar. Kolagen jenis 3 ialah kolagen belum matang yang terbentuk dahulu pada peringkat awal, kemudian matang menjadi kolagen jenis 1 yang lebih kukuh seiring masa. Peningkatan hampir tiga kali ganda pada jenis 3 di peringkat awal ini dianggap sebagai tanda bahawa langkah pertama penjanaan semula kulit berjalan dengan baik.

Tindakannya juga tidak hanya sehala. Satu kajian sel mendapati PDRN mengaktifkan isyarat ERK dalam fibroblas untuk menghidupkan laluan penghasilan kolagen, sambil pada masa yang sama mengurangkan enzim MMP yang memecahkan kolagen (Shin et al., 2023). Kolagen kulit sentiasa dihasilkan dan dipecahkan secara berterusan untuk mengekalkan keseimbangan, dan neraca ini cenderung condong ke arah pemecahan apabila usia meningkat. PDRN membantu mengembalikan neraca tersebut ke arah penghasilan semula.

Setakat ini bukti yang ada masih pada peringkat sel dan haiwan, dan kajian berskala besar yang mengesahkan secara langsung melalui tisu berapa banyak kolagen bertambah pada wajah manusia masih belum banyak. Namun mekanisme tindakan dan data haiwan jelas menunjukkan arah yang sama, jadi sejauh mana kesan ini muncul pada kulit manusia boleh dinilai melalui bukti klinikal.

Sejauh Mana Kesannya Dibuktikan Secara Saintifik?

Bukti klinikal PDRN yang paling kukuh, secara mengejutkan, bukan terletak pada bidang estetik kulit tetapi pada bidang rawatan luka. Graf di atas menunjukkan dapatan kajian dua-buta ke atas pesakit ulser kaki diabetik yang sukar sembuh. Pada minggu ke-8, kadar penyembuhan lengkap kumpulan suntikan PDRN ialah 37.3%, hampir dua kali ganda berbanding kumpulan plasebo pada 18.9% (Squadrito et al., 2014). Dalam kajian yang sama, peratusan permukaan luka yang diliputi kulit baharu juga jauh lebih tinggi bagi kumpulan PDRN iaitu 82% berbanding 49% pada kumpulan plasebo, manakala tempoh purata untuk sembuh sepenuhnya ialah 30 hari berbanding 49 hari.

Kajian ini mendapat kepercayaan tinggi kerana saiz dan reka bentuknya. Dengan 216 peserta, dan baik pesakit mahupun doktor tidak mengetahui siapa menerima rawatan sebenar, hasil ini sukar dijelaskan sebagai jangkaan atau kebetulan semata-mata. Analisis gabungan beberapa kajian ke atas pesakit osteoartritis lutut turut mengesahkan bahawa suntikan PDRN dapat mengurangkan kesakitan.

Intinya ialah mekanisme tindakannya sama. Laluan reseptor A2A yang menyembuhkan luka dan menenangkan keradangan itulah yang diaplikasikan pada kulit yang keupayaan penjanaan semulanya menurun akibat penuaan, iaitu asas kepada siri suntikan Rejuran. Berbanding bukti yang sudah terkumpul dalam rawatan luka dan sendi, kajian perbandingan berskala besar khusus untuk tujuan estetik kulit memang belum sebanyak itu. Namun mekanismenya jelas, dan arah kajian-kajian kecil turut konsisten menunjukkan hala yang sama. Oleh sebab laluan yang sama telah dibuktikan melalui kajian dua-buta beratus peserta dalam rawatan luka dan kemudian diaplikasikan terus pada estetik kulit, asas buktinya boleh dikatakan lebih kukuh berbanding kebanyakan bahan lain.

Jadi, Adakah Ia Berkesan untuk Kulit dan Parut?

Mula-mula lihat kajian parut jerawat. Graf di atas menunjukkan sejauh mana skor parut bertambah baik selepas 16 minggu disuntik. PDRN sahaja meningkatkan skor sebanyak 6.1 mata, botulinum sahaja 9 mata, manakala gabungan kedua-duanya mencatatkan peningkatan terbesar iaitu 12 mata (Park et al., 2025). Yang menarik untuk diperhatikan ialah kesan PDRN sahaja agak kecil berbanding yang lain. Ini menunjukkan PDRN bukan penyelesaian bersendirian, sebaliknya lebih berkesan apabila digabungkan dengan rawatan lain.

Kajian-kajian kecil lain yang menilai keanjalan kulit, tekstur dan liang pori juga secara umumnya menunjukkan hala tuju yang baik. Satu kajian yang memantau kedutan halus di sekitar mata mendapati kedalaman kedutan paling banyak berkurang antara minggu ke-8 hingga ke-10, kemudian sebahagiannya kembali sedikit pada minggu ke-18. Corak ini menunjukkan dengan jelas bahawa kesannya tidak kekal secara automatik, sebaliknya perlu rawatan berterusan untuk mengekalkannya.

Suntikan PDRN bukan rawatan yang memberi perubahan drastik serta-merta, sebaliknya rawatan yang secara beransur-ansur memperbaiki kondisi asas kulit. Jika matlamatnya untuk mengisi parut yang dalam atau kontur wajah yang kendur dengan segera, rawatan lain lebih sesuai. Namun kelebihannya jelas apabila tujuannya untuk memperbaiki tekstur, warna kulit, kedutan halus dan kualiti parut secara keseluruhan. Di klinik, pesakit sering lebih berpuas hati dengan hasil apabila PDRN digabungkan dengan rawatan permukaan seperti Fraxel atau laser toning, berbanding digunakan bersendirian. Ini selari dengan dapatan kajian parut jerawat tadi, di mana peningkatan skor lebih besar apabila digabungkan dengan rawatan lain.

Siapakah yang Sesuai Menjalani Rawatan Ini?

Di klinik, terdapat golongan pesakit yang dirasakan sangat sesuai dengan rawatan ini. Antaranya ialah mereka yang mempunyai parut cetek selepas jerawat sembuh, liang pori yang melebar, atau tekstur kulit yang kasar. Oleh sebab PDRN merangsang penjanaan semula di lapisan dermis, ia mampu memperbaiki kualiti asas kulit dengan cara yang berbeza daripada rawatan yang mengikis permukaan kulit. Kedutan halus dan kulit yang kelihatan kusam serta kurang segar juga golongan yang sesuai.

Kawasan mata juga sering dirawat. Kulit bawah mata paling nipis pada wajah dan agak mencabar untuk dirawat. Lingkaran hitam bawah mata jenis vaskular, yang kelihatan kebiruan akibat aliran darah tersekat, kadangkala bertambah baik seiring dengan tindakan PDRN membentuk salur darah halus yang baharu. Namun ini berbeza dengan lingkaran hitam berwarna perang yang disebabkan pigmentasi, jadi perlu dikenal pasti dahulu jenis lingkaran hitam sebelum rawatan. Kulit yang sensitif dan kemerahan akibat pendedahan sinar UV yang lama atau rawatan yang kerap, serta kulit dalam lingkungan usia akhir 30-an hingga 50-an di mana kolagen dan keanjalan mula menurun serentak, turut sesuai dengan rawatan ini.

Jika matlamatnya untuk mengisi pipi yang cengkung atau kontur wajah yang hilang, filler yang menambah volum lebih sesuai. Jika kedutan dalam atau kelembutan kulit menjadi kebimbangan utama, hasil lebih baik dicapai dengan menggabungkan rawatan seperti laser atau lifting. Suntikan PDRN bukan bersaing dengan rawatan tersebut, sebaliknya lebih berperanan memperbaiki kondisi asas kulit supaya menyokong hasil rawatan lain. Contohnya, selepas menjalani rawatan lifting yang merangsang lapisan dalam seperti Thermage atau Ulthera, penggabungan PDRN untuk meningkatkan keupayaan penjanaan semula permukaan kulit cenderung menjadikan hasil lifting lebih ketara dan mempercepatkan pemulihan.

Bila Kesannya Bermula, dan Berapa Lama Ia Bertahan?

Soalan yang paling kerap ditanya ialah bila kesannya mula kelihatan. Suntikan PDRN bukan rawatan yang memberi perubahan sejurus selepas disuntik, kerana sel memerlukan masa untuk aktif, menghasilkan kolagen dan membentuk salur darah halus. Secara umum, perubahan mula terasa antara minggu ke-4 hingga ke-6, mencapai puncak pada bulan kedua atau ketiga, kemudian beransur-ansur berkurang dalam tempoh kira-kira enam bulan.

Urutan perubahan yang dirasakan juga agak konsisten. Tekstur kulit menjadi lebih licin, dan rasa lembap serta berseri dari dalam biasanya dirasakan lebih dahulu, manakala perubahan yang memerlukan struktur kulit berubah, seperti parut atau keanjalan, mengambil masa lebih lama untuk menyusul. Elok lebih baik anda anggap kondisi kulit akan bertambah baik secara beransur-ansur dalam tempoh sebulan dua, berbanding mengharapkan perubahan serta-merta di depan cermin. Adalah lebih wajar menilai kesannya selepas menamatkan siri rawatan yang ditetapkan, bukan hanya selepas satu dua kali sesi.

Oleh itu, rawatan biasanya dijalankan sebanyak tiga hingga empat kali dengan selang 4 minggu, bukan hanya sekali sahaja. Dengan menjalani siri rawatan ini, kolagen dan salur darah halus akan terkumpul lapis demi lapis, menjadikan hasilnya lebih ketara dan bertahan lebih lama. Jika ingin mengekalkan kesan dalam tempoh panjang, penjagaan gaya hidup sama pentingnya dengan rawatan itu sendiri. Oleh sebab punca utama kerosakan kolagen ialah sinar UV, sekadar konsisten menggunakan pelindung matahari dan mengurangkan tabiat merokok sudah cukup membantu hasil rawatan bertahan lebih lama. Corak yang paling biasa di klinik ialah menamatkan siri rawatan, kemudian kembali untuk sesi penjagaan sebanyak satu dua kali setiap 6 bulan hingga setahun, dan ramai pesakit yang mendapat hasil baik pada siri pertama akan meneruskan corak ini.

Bagaimana Rawatan Dijalankan dan Apa yang Perlu Diberi Perhatian?

Rawatan ini dijalankan dengan menyuntik ubat secara berperingkat menggunakan jarum yang sangat halus, menghasilkan puluhan hingga ratusan titik suntikan di seluruh wajah. Krim pati bius disapu secukupnya sebelum rawatan, jadi kesakitan yang dirasakan boleh ditahan, dan keseluruhan proses biasanya mengambil masa 30 hingga 40 minit sahaja. Selepas rawatan, anda boleh terus kembali kepada rutin harian tanpa memerlukan tempoh pemulihan khusus. Lebam kecil dan bengkak berbintik mungkin kelihatan sejurus selepas rawatan, tetapi kebanyakannya reda dalam masa tiga hingga empat hari. Jika ada acara penting atau anda risau tentang lebam, elok merancang jadual rawatan dengan lebih awal.

Perkara yang perlu diberi perhatian jelas. Oleh sebab bahan mentahnya berasal daripada salmon, sesiapa yang mempunyai alahan terhadap ikan wajib memaklumkan doktor sebelum rawatan. Mereka yang mengambil ubat pencair darah, mudah lebam, atau mempunyai kecenderungan keloid juga digalakkan memaklumkan lebih awal demi keselamatan. Rawatan ini perlu dielakkan sepanjang tempoh kehamilan atau jika terdapat keradangan atau jangkitan pada kawasan yang hendak dirawat. Kesan sampingan yang biasa ialah bengkak dan lebam, manakala ketulan kecil pada kawasan suntikan mungkin dapat dirasa dalam kes yang jarang berlaku.

Pada hari rawatan, elakkan solekan tebal, sauna, senaman berat dan minuman beralkohol untuk membantu proses pemulihan. Selama kira-kira dua hari, kurangkan geseran semasa membasuh muka, dan penggunaan produk penjagaan kulit asas yang mengandungi bahan menenangkan dapat membantu meredakan bengkak dan kemerahan dengan lebih cepat. Bergantung pada keadaan kulit masing-masing, sedikit rasa tidak selesa atau sensitiviti mungkin berlarutan selama beberapa hari selepas sesi pertama, tetapi kebanyakannya reda secara semula jadi. Sebelum memulakan rawatan, bincangkan dahulu dengan doktor tentang keadaan kulit, sejarah alahan dan perubatan, serta sama ada perubahan yang anda harapkan sesuai dengan rawatan ini.