Kesan filler cecair Gouri PCL, bila kelihatan dan bilangan sesi

Ramai yang rasa seluruh wajah semakin kendur dan hilang kekenyalan, tetapi filler yang hanya mengisi kawasan tertentu seperti pipi atau garis senyum tidak benar-benar menyelesaikan masalah itu. Di sinilah filler cecair Gouri PCL semakin mendapat perhatian akhir-akhir ini. Bukannya mengisi satu titik sahaja, ia dikatakan mengangkat kekenyalan secara lembut merata seluruh wajah, dan itulah sebabnya semakin ramai yang berminat mencubanya.

Namun istilah "cecair" ini masih terdengar asing, begitu juga nama bahan PCL. Semakin difikirkan, semakin banyak persoalan timbul, apa sebenarnya yang berlaku dalam badan sehingga kesan ini muncul, dan berapa lama ia boleh bertahan. Untuk menjawab semua ini, elok kita fahami dahulu apa yang dilakukan bahan PCL di dalam badan, dan kenapa bentuk cecairnya begitu istimewa.

Apa yang berbeza pada PCL cecair?

PCL (polycaprolactone) pada asalnya adalah bahan yang digunakan untuk benang jahitan pembedahan. Ia sejenis polimer yang secara beransur-ansur terurai dan hilang dalam badan, iaitu bahan yang larut dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Prinsipnya sama seperti benang jahitan luka pembedahan yang hilang sendiri dalam tempoh 1 hingga 2 tahun, dan sifat inilah yang membolehkan ia dikeluarkan secara semula jadi tanpa berterusan tinggal dalam badan. Apabila digunakan dalam rawatan kecantikan, bahan ini biasanya dibentuk menjadi butiran halus atau zarah mikro yang diapungkan dalam gel. Kebanyakan filler PCL yang dikenali setakat ini adalah jenis berzarah seperti ini.

Filler cecair Gouri PCL pula tidak membentuk zarah yang boleh dilihat, sebaliknya dihasilkan dalam keadaan hampir seperti cecair yang telah larut sepenuhnya. Oleh sebab tiada zarah yang bergumpal, ketika disuntik ia tidak berkumpul di satu titik, tetapi merebak jauh lebih luas di celah-celah tisu. Ibarat gula yang dilarutkan terus dalam air akan membuatkan seluruh cawan manis secara rata, berbanding segumpal gula yang dijatuhkan di satu titik hanya menjadikan titik itu sahaja terlalu manis. Perbezaan inilah yang membezakan rawatan yang mengisi satu kawasan wajah dengan rawatan yang mengubah tekstur seluruh wajah.

Justeru, teknik suntikan yang digunakan juga sedikit berbeza. Berbanding menyuntik dalam ke satu atau dua titik tertentu sahaja, kaedah yang lebih lazim ialah menyebarkannya secara luas merentasi beberapa lapisan. Dikatakan bahawa hanya dengan penempatan yang nipis dan meluas begini, kesan sebaran lembut yang menjadi ciri khas bentuk cecair ini dapat dilihat dengan baik.

Apa yang berubah bila tiada zarah?

Filler berzarah menghasilkan rangsangan yang tertumpu hanya di tempat zarah itu bertapak. Ini bermakna tindak balas berlaku secara setempat di sekitar titik suntikan, dan volum serta kekenyalan di titik itu sahaja yang bertambah baik dengan ketara. Sebaliknya, PCL cecair merebak seperti aliran tanpa zarah, jadi rangsangan tidak tertumpu di satu kawasan tetapi merebak cetek dan sekata merentasi kawasan yang luas.

Sebagai perumpamaan, jenis berzarah ibarat menuang banyak baja di satu sudut taman bunga, manakala jenis cecair pula seperti menyiram air secara sekata ke seluruh taman menggunakan tin penyiram. Justeru, kesannya bukan tertumpu ketara di satu tempat sahaja, tetapi memberi gambaran tekstur kulit dan kekenyalan seluruh wajah naik bersama-sama pada tahap yang hampir sama. Atas ciri inilah bentuk cecair sering dipilih apabila matlamatnya untuk memperbaiki kekenyalan seluruh wajah.

Oleh sebab rangsangan tidak tertumpu di satu tempat, risiko terasa bebutir kasar di permukaan kulit atau kesan bergumpal juga dikatakan lebih rendah secara relatif. Inilah sebabnya walaupun bagi yang baru pertama kali menjalani rawatan filler, sifat sebarannya yang luas memudahkan hasil yang lebih semula jadi tanpa ada bahagian yang kelihatan janggal menonjol.

Bagaimana kolagen terkumpul perlahan-lahan?

Apabila PCL masuk ke dalam badan, badan akan mengenalinya sebagai bahan asing dan memulakan tindak balas pertahanan. Ini dipanggil tindak balas jasad asing (foreign body reaction), iaitu secara mudahnya, tindakan imun semula jadi badan menghantar sel untuk mengelilingi dan menguruskan bahan luar tersebut. Dalam proses ini, sel imun "pembersih" yang dikenali sebagai makrofaj akan berkumpul, dan isyarat daripadanya akan mengaktifkan sel penghasil kolagen yang dipanggil fibroblas.

Kolagen ialah protein yang bertindak seperti tiang penyokong kulit. Apabila usia meningkat, tiang ini semakin berkurang dan lemah, sehingga kulit menjadi kendur dan hilang kekenyalan. Fibroblas yang dirangsang oleh PCL akan menghasilkan kolagen sedikit demi sedikit, seolah-olah membina semula tiang tersebut. Sama seperti di tapak pembinaan yang tidak merobohkan semua tiang lama sekaligus tetapi menggantikannya satu demi satu dengan tiang baharu, badan juga mengisi kolagen baharu secara beransur-ansur mengikut masa. Prinsip asas ini sama sahaja sama ada jenis berzarah atau cecair, tetapi kerana rangsangan bentuk cecair merebak lebih luas, penghasilan kolagennya juga dikatakan berlaku secara lembut merata seluruh wajah, bukan setempat sahaja.

Apa beza tujuannya dengan filler?

Filler volum seperti hyaluronic acid (HA) berfungsi mengisi volum secara fizikal sebaik sahaja disuntik. Pada kawasan yang kekurangan volum seperti pipi cengkung atau garis senyum, ia memberikan kesan pengisian segera, ibarat mengisi tanah ke ruang kosong. Oleh itu, perubahan yang ketara sering kelihatan sejurus selepas rawatan.

PCL cecair mengambil pendekatan yang berbeza. Sejurus selepas disuntik, kesan pengisian volumnya tidak besar, sebaliknya tujuan utamanya ialah merangsang badan menghasilkan kolagennya sendiri. Jadi berbanding mengisi kecengkungan pada satu kawasan dengan segera, ia lebih tertumpu untuk meningkatkan ketebalan dan kekenyalan kulit seluruh wajah secara beransur-ansur mengikut masa. Sebagai contoh, jika pipi cengkung dan perlu diisi terus, filler volum lebih sesuai. Tetapi jika kawasan tertentu masih baik namun keseluruhan kulit wajah terasa nipis dan kendur, kaedah pengisian setempat sahaja tidak dapat menyelesaikannya dengan berkesan. Dikatakan filler volum lebih sesuai apabila ada kawasan kekurangan volum yang perlu diisi, manakala PCL cecair lebih sesuai apabila matlamatnya untuk meningkatkan tona dan kekenyalan seluruh wajah.

Bila kesan mula kelihatan?

Oleh sebab pembentukan kolagen baharu memerlukan masa, kesan PCL cecair juga dikatakan muncul secara beransur-ansur dalam tempoh 4 hingga 12 minggu selepas rawatan, bukan sejurus selepas suntikan. Pada hari rawatan itu sendiri, perubahan besar mungkin sukar dirasai, dan kebanyakan orang mula merasakan tekstur kulit semakin padat sedikit demi sedikit seiring berjalannya waktu.

PCL itu sendiri terurai secara beransur-ansur dan hilang dalam badan, tetapi kolagen yang terhasil sepanjang proses tersebut adalah tisu yang dihasilkan sendiri oleh badan, jadi dilaporkan ia terus bertahan selama 6 hingga 12 bulan walaupun bahan asalnya sudah terurai sepenuhnya. Atas sebab inilah ramai yang menyebut tempoh ketahanannya terasa lebih lama berbanding filler volum, tetapi perlu diingat bahawa perbezaan boleh berlaku bergantung kepada keadaan kulit dan kadar metabolisme setiap individu. Ini kerana kelajuan penghasilan kolagen memang berbeza sedikit sebanyak antara seorang dengan yang lain. Oleh itu, daripada membandingkan hasil sehari dua selepas rawatan, adalah lebih mudah untuk benar-benar merasai perubahan sebenar dengan mengambil gambar perbandingan pada jarak sebulan atau dua bulan.

Namun begitu, memandangkan kesannya muncul secara perlahan-lahan, penting juga untuk tidak tergesa-gesa mengharapkan hasil sebelum menjalani rawatan. Berbeza dengan filler volum yang perubahannya kelihatan sebaik sahaja bercermin, PCL cecair sering kali membawa perubahan yang mula-mula disedari oleh orang di sekeliling terlebih dahulu.

Berapa sesi dan dengan jarak berapa lama?

Memandangkan penghasilan kolagen tidak mencapai tahap maksimum hanya dengan satu rangsangan sahaja, kebanyakan pengamal mengesyorkan rawatan dijalankan 2 hingga 3 kali dengan jarak 4 hingga 6 minggu antara satu sesi dengan sesi seterusnya.

• Beberapa kali lebih baik daripada sekali sahaja. Kolagen bertambah dengan cara terkumpul sedikit demi sedikit setiap kali rangsangan berulang, jadi menjalankan rawatan sebanyak 2 hingga 3 kali berbanding hanya sekali dikatakan memberikan hasil keseluruhan yang lebih baik.
• Jarak antara rawatan tidak boleh terlalu rapat. PCL yang disuntik sebelum ini juga memerlukan masa untuk mencetuskan rangsangan dan menghasilkan kolagen, jadi jika rawatan dijalankan terlalu kerap tanpa jarak yang cukup, tindak balas boleh bertindih dan menyebabkan bengkak atau rasa tidak selesa seperti ada bahan asing.
• Bilangan sesi yang diperlukan berbeza mengikut kawasan dan keadaan kulit. Semakin nipis kulit dan semakin banyak kekenyalan yang hilang, semakin lama masa yang diperlukan untuk kolagen terkumpul, jadi lebih selamat untuk menentukan bilangan sesi yang sesuai melalui konsultasi berdasarkan keadaan kulit sendiri.

Selepas rawatan, sesetengah pengamal mengesyorkan urutan ringan, yang dikatakan bertujuan membantu bentuk cecair itu merebak sekata di celah-celah tisu. Selain itu, penjagaan asas seperti mengelakkan cahaya matahari dan rangsangan berlebihan juga perlu dipatuhi. Jika penjagaan ini diabaikan, ia boleh menjejaskan proses kolagen yang telah terhasil untuk bertapak dengan baik, jadi tabiat penjagaan sepanjang 1 hingga 2 minggu selepas rawatan sama pentingnya dengan rawatan itu sendiri.

Kesannya juga tidak kekal selama-lamanya hanya dengan satu kali rawatan. Kolagen juga akan berkurang secara beransur-ansur seiring berjalannya waktu, jadi jika ingin mengekalkan kekenyalan yang telah terbina buat tempoh lebih lama, elok mendapatkan konsultasi semula selepas 12 hingga 18 bulan untuk menentukan bila masa yang sesuai untuk rawatan susulan.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).