Filler Ellanse dan filler HA, perbandingan tempoh kekal dan kesan

Apabila pipi mula kelihatan kempis atau garis senyum semakin ketara, ramai yang mula mencari rawatan yang boleh mengekalkan volum untuk tempoh yang lama. Ellanse sering disebut sebagai pilihan untuk keperluan ini. Sejurus disuntik, kandungan gel terus mengisi kawasan tersebut, dan seiring berjalannya waktu, kolagen baharu terbentuk di dalam kulit sehingga kesannya berterusan. Berbeza daripada rawatan perangsang kolagen yang lain, perubahan sudah dapat dirasai pada hari rawatan itu sendiri, namun ketahanannya boleh melebihi 1 tahun. Walau bagaimanapun, satu perkara penting yang perlu diketahui sebelum menjalani rawatan ini ialah Ellanse tidak dapat dilarutkan dengan hyaluronidase. Artikel ini menghuraikan bagaimana Ellanse bertindak, sejauh mana keberkesanan dan tempoh ketahanannya disahkan oleh bukti, serta apa yang membezakannya daripada filler lain, berdasarkan data yang disahkan.

Ellanse ini filler daripada bahan apa?

Ellanse ialah filler yang dihasilkan dengan mencampurkan mikrosfera bahan bernama PCL (polycaprolactone) dengan gel CMC. Daripada keseluruhan kandungan, mikrosfera merangkumi kira-kira 30%, manakala baki kira-kira 70% adalah gel CMC. Saiz setiap mikrosfera amat kecil, iaitu 25–50µm.

Produk ini dihasilkan oleh syarikat British, Sinclair. Berbeza daripada filler asid hialuronik (HA) yang hanya mengisi kawasan tersebut, Ellanse tergolong dalam kategori biostimulator (filler perangsang kolagen) yang merangsang kulit untuk menghasilkan kolagen sendiri. Namun begitu, bahan ini bukan bersifat kekal, sebaliknya akan terurai secara perlahan-lahan di dalam badan seiring berjalannya waktu.

Ada satu perkara penting yang perlu difahami. Hyaluronidase ialah enzim yang digunakan untuk melarutkan filler HA, tetapi ia tidak memberi kesan pada bahan PCL. Ini bermakna, sekiranya berubah fikiran selepas suntikan, tiada cara untuk membalikkan kesan Ellanse dengan segera. Di Korea, produk ini telah diluluskan penggunaannya oleh pihak berkuasa tempatan, namun ia masih belum mendapat kelulusan FDA Amerika Syarikat.

Ellanse biasanya digunakan pada bahagian yang memerlukan volum seperti pipi, pelipis, garis senyum dan garis rahang. Oleh kerana berbentuk gel, ia disuntik ke lapisan dermis yang dalam atau lapisan lemak subkutan menggunakan jarum atau kanula, bergantung pada kawasan rawatan. Walaupun kandungannya berbeza daripada filler HA, prosedurnya tetap serupa iaitu boleh dijalankan sejurus selepas sesi konsultasi di klinik.

Turutan gel keluar dan kolagen terisi

Kesan Ellanse terbahagi kepada dua peringkat. Pertama, sejurus selepas suntikan, gel CMC terus mengisi kawasan tersebut dan memberikan rasa volum secara segera. Inilah sebabnya perubahan sudah dapat dirasai pada hari rawatan itu sendiri.

Selepas itu, sepanjang beberapa minggu hingga 3 bulan, gel CMC diserap secara beransur-ansur sehingga hilang. Pada peringkat ini, mikrosfera PCL yang masih tinggal bertindak sebagai rangka sokongan yang merangsang fibroblas di dalam kulit. Hasilnya, kolagen jenis 1 mula terbentuk semula.

Penghasilan kolagen didapati meningkat secara beransur-ansur dan mencapai tahap paling aktif kira-kira pada minggu ke-12 (3 bulan). Dalam satu kajian, sampel tisu yang diambil 6 bulan selepas rawatan menunjukkan peningkatan sebenar kolagen jenis 1. Oleh sebab kolagen baharu ini mengambil alih ruang yang ditinggalkan oleh gel, kesan rawatan tidak susut secara mendadak walaupun volum awal mula berkurangan.

Disebabkan susunan ini, rasa hasil rawatan Ellanse pada hari rawatan sedikit berbeza daripada beberapa bulan kemudian. Pada peringkat awal, volum yang dihasilkan oleh gel mungkin memberikan kesan agak penuh, tetapi apabila gel diserap dan kolagen mula terbentuk dalam tempoh beberapa bulan, wajah beransur-ansur kelihatan lebih kemas secara semula jadi. Ini menjadikan Ellanse pilihan yang sesuai untuk mereka yang mengutamakan perubahan yang berlaku secara beransur-ansur dan semula jadi, berbanding hasil yang tuntas serta-merta.

Berapa tahun Ellanse kekal?

Ellanse dibahagikan kepada empat jenis, iaitu S, M, L dan E, dengan tempoh ketahanan yang berbeza bergantung pada panjang rantai yang membentuk mikrosferanya. Mengikut spesifikasi yang dinyatakan oleh pengeluar, jenis S bertahan kira-kira 1 tahun, jenis M kira-kira 2 tahun, jenis L kira-kira 3 tahun, dan jenis E sehingga 4 tahun.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa angka 1–4 tahun ini adalah spesifikasi yang dikemukakan oleh pengeluar. Bukti yang disahkan secara klinikal sebenarnya berasal daripada kajian dengan tempoh pemerhatian yang lebih pendek. Dalam kajian rawak terkawal selama 24 bulan yang melibatkan 40 peserta, kesan rawatan didapati masih kekal pada kadar 90% dan 91.4% pada bulan ke-12.

Dalam kajian yang sama, tahap kepuasan pada bulan ke-24 pula masing-masing dicatatkan pada 72.4% dan 81.7%. Sebaiknya, angka 1–4 tahun daripada pengeluar difahami sebagai anggaran maksimum secara teori mengikut jenis, manakala tempoh yang benar-benar disokong bukti adalah sekitar 2 tahun. Namun begitu, ketahanannya tetap tergolong lebih lama berbanding kebanyakan filler lain.

Pemilihan jenis biasanya dibuat berdasarkan kawasan rawatan dan tempoh ketahanan yang diinginkan. Sebagai contoh, kawasan yang banyak bergerak dan memerlukan hasil semula jadi seperti pipi lebih sesuai dengan jenis yang tempohnya lebih pendek, manakala kawasan yang memerlukan ketahanan lebih lama seperti garis rahang atau sisi hidung lebih sesuai dengan jenis yang tempohnya lebih panjang. Tidak kira jenis mana sekalipun, kesan penuh tidak muncul serta-merta, sebaliknya terbentuk secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa bulan.

Hasil kajian perbandingan garis senyum

Antara kajian yang mengesahkan keberkesanan Ellanse, terdapat satu kajian yang memfokuskan garis senyum. Peserta dibahagikan kepada dua kumpulan seramai 80 orang setiap satu, satu kumpulan disuntik Ellanse dan satu lagi filler HA, kemudian diperhatikan selama 12 bulan.

Pada bulan ke-12, kadar penambahbaikan kedutan bagi kumpulan Ellanse ialah 88.8%, manakala kumpulan HA hanya 23.8%. Perbezaan ini juga signifikan secara statistik. Kumpulan HA menunjukkan penurunan kesan secara beransur-ansur bermula sekitar bulan ke-3, manakala kumpulan Ellanse dilihat mengekalkan kesan penambahbaikan lebih lama kerana kolagen terus terbentuk.

Kajian lain pula mendapati bahawa jenis M Ellanse tidak menunjukkan keberkesanan yang lebih rendah berbanding produk perbandingan. Satu kajian kes berskala kecil yang melibatkan 9 peserta melaporkan peningkatan volum sebanyak 50–150% selepas 2 tahun, tetapi oleh sebab bilangan peserta yang kecil, hasil ini sukar digeneralisasikan sebagai nilai purata. Namun begitu, bukti bahawa mekanisme perangsangan kolagen ini benar-benar membawa kepada penambahbaikan sebenar terus terkumpul sedikit demi sedikit.

WSRS yang digunakan dalam kajian garis senyum ini ialah kaedah penilaian yang menggredkan kedalaman kedutan untuk membandingkan keadaan sebelum dan selepas rawatan. Oleh sebab kedua-dua kumpulan bermula dengan tahap kedutan yang hampir sama sebelum rawatan, perbezaan yang muncul selepas 12 bulan boleh ditafsirkan sebagai perbezaan ketahanan produk itu sendiri. HA mengisi volum dengan pantas pada peringkat awal tetapi diserap secara beransur-ansur seiring berjalannya waktu, manakala Ellanse dilihat mengekalkan kesan penambahbaikan lebih lama kerana kolagen baharu terus terbentuk.

Apa kesan sampingan filler yang tidak boleh dibalikkan?

Filler HA boleh dibalikkan pada hari yang sama melalui suntikan hyaluronidase sekiranya hasilnya tidak memuaskan atau timbul masalah. Ellanse pula tidak boleh dirawat dengan cara ini. Sebaik sahaja disuntik, bahan ini akan kekal di tempatnya sehingga badan menguraikannya secara semula jadi.

Oleh sebab itu, jika kedudukannya sedikit tersasar atau timbul masalah seperti nodul atau isu vaskular, pembetulannya jauh lebih sukar. Inilah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan daripada doktor yang mahir dalam anatomi dan berpengalaman, serta menentukan kawasan dan jumlah suntikan dengan teliti.

Berdasarkan data daripada 1111 kes yang dijalankan oleh seorang doktor berpengalaman, bengkak yang berlarutan melebihi 2 minggu berlaku pada 4.5% kes dan lebam pada 2.7% kes. Bengkak pada kawasan pipi dicatatkan pada 0.72%, manakala nodul sementara pada 0.45%, tanpa sebarang masalah vaskular, granuloma atau jangkitan. Namun begitu, oleh sebab data ini berasal daripada seorang doktor yang berpengalaman, kadar nodul tidak semestinya sentiasa serendah ini. Terdapat juga laporan kes yang jarang berlaku di mana nodul atau reaksi jasad asing muncul selepas tempoh yang lama, seperti 9 bulan atau 3 tahun selepas rawatan, jadi pemeriksaan berkala selepas rawatan adalah digalakkan.

Memahami struktur vaskular wajah dengan teliti semasa sesi konsultasi, serta mengelakkan suntikan dalam jumlah yang berlebihan sekali gus, juga penting untuk memastikan hasil yang selamat. Memandangkan Ellanse merupakan filler yang tidak boleh dibalikkan, adalah lebih baik untuk mendengar penjelasan yang lengkap semasa konsultasi dan membuat keputusan dengan teliti, berbanding tergesa-gesa menentukan kawasan dan jumlah suntikan.

Apa beza dengan filler lain?

Antara filler yang merangsang kolagen, Ellanse, Sculptra dan Radiesse masing-masing mempunyai ciri yang sedikit berbeza. Perbandingan ini dirumuskan dalam jadual di bawah.

Perkara	Ellanse (PCL)	Sculptra (PLLA)	Radiesse (CaHA)	Filler HA
Volum segera	Ada	Tiada	Ada	Ada
Cara bertindak	Mikrosfera PCL merangsang penghasilan kolagen baharu	PLLA hanya merangsang penghasilan kolagen baharu	Volum segera + rangsangan kolagen	Mengisi volum, tiada rangsangan
Tempoh ketahanan	1–4 tahun	Kira-kira 24 bulan	12–18 bulan	6–18 bulan
Boleh dibalikkan	Tidak	Tidak	Tidak	Boleh

Radiesse mengandungi bahan CaHA, memberikan volum segera sejurus selepas suntikan seperti Ellanse sambil turut merangsang penghasilan kolagen, tetapi tempoh ketahanannya lebih pendek iaitu 12–18 bulan berbanding Ellanse. Sculptra pula mengandungi bahan PLLA dan tidak memberikan kesan volum segera, jadi tiada perubahan ketara sejurus selepas suntikan sebaliknya kolagen terbentuk secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa minggu. Ini menjadikannya rawatan yang lebih sesuai untuk mereka yang bersedia menantikan hasil jangka panjang berbanding perubahan segera.

Filler HA tidak merangsang kolagen dan hanya tertumpu untuk mengisi kawasan tersebut, dengan tempoh ketahanan biasanya 6–18 bulan, tetapi ia mempunyai kelebihan keselamatan kerana boleh dibalikkan pada bila-bila masa dengan hyaluronidase. Sekiranya inginkan perubahan yang dapat dirasai sejak hari rawatan serta ketahanan yang lama, Ellanse atau Radiesse adalah pilihan yang sesuai. Sekiranya inginkan pengisian yang berlaku secara semula jadi dan beransur-ansur, Sculptra lebih sesuai. Sekiranya ingin membuka ruang untuk berubah fikiran, filler HA yang boleh dibalikkan adalah pilihan yang tepat. Ellanse mempunyai kelebihan dari segi volum segera, ketahanan yang lama serta pilihan jenis yang boleh disesuaikan, tetapi ciri paling ketara ialah ia tidak boleh dibalikkan, jadi elok memahami perkara ini sepenuhnya sebelum membuat pilihan.