Bagaimana Tenusu dan Gula Merangsang Insulin serta IGF-1 hingga Memburukkan Jerawat

Ramai orang terus terfikir tentang coklat atau susu apabila jerawat timbul di wajah. Dahulu, kaitan ini sering dianggap sekadar tanggapan lama tanpa bukti kukuh. Namun kajian terkini mula menunjukkan bahawa makanan tertentu memang boleh mempengaruhi laluan biologi di sebalik terbentuknya jerawat. Dua kumpulan makanan yang paling kerap disebut ialah makanan yang cepat menaikkan gula darah, dan produk tenusu. Mengapa kedua-dua ini yang selalu dipersalahkan, dan apa sebenarnya yang berlaku dalam badan? Mari kita telusuri satu demi satu.

Adakah Jerawat dan Pemakanan Benar-Benar Berkait?

Jerawat ialah masalah kulit yang berpunca daripada liang pori tersumbat sehingga menyebabkan keradangan di dalamnya. Sekian lama, pakar kulit berpendapat pemakanan tidak banyak kaitan dengan jerawat. Namun sejak kebelakangan ini, semakin banyak kajian melaporkan bahawa diet dengan indeks glisemik tinggi, iaitu ukuran seberapa cepat dan tinggi sesuatu makanan menaikkan gula darah, serta pengambilan produk tenusu, berkait dengan pembentukan atau kemerosotan jerawat.

Walau bagaimanapun, hubungan ini bukanlah sesuatu yang mudah seperti rokok dan kanser paru-paru, di mana satu punca membawa terus kepada satu akibat. Makanan lebih berperanan sebagai pencetus kecil yang menolak isyarat hormon dalam badan. Apabila kita faham bagaimana isyarat itu sampai ke kelenjar minyak dan liang pori, barulah senang difahami mengapa makanan tertentu sentiasa dipersalahkan.

Bagaimana Makanan Berindeks Glisemik Tinggi Merangsang Kelenjar Minyak

Nasi putih, roti putih, dan minuman manis tergolong dalam makanan berindeks glisemik tinggi kerana mudah dicerna dan cepat menaikkan gula darah. Apabila makanan ini dimakan, paras gula darah melonjak dengan cepat, lalu badan bertindak balas dengan merembeskan insulin lebih banyak daripada biasa untuk menurunkannya semula.

Apabila insulin meningkat, IGF-1 turut meningkat sama, iaitu sejenis bahan isyarat pertumbuhan yang seakan sepupu kepada insulin dan berfungsi merangsang sel membesar serta membiak. IGF-1 merangsang sel penghasil minyak di kelenjar sebum untuk mengeluarkan lebih banyak sebum, dan turut mempercepatkan penumpukan sel kulit mati di dalam liang pori, satu proses yang dikenali sebagai hiperkeratinisasi. Apabila liang pori menyempit akibat minyak dan sel kulit mati yang berlebihan, ia menjadi persekitaran yang sesuai untuk bakteria penyebab jerawat membiak.

Bukan itu sahaja, insulin dan IGF-1 juga membantu hormon androgen bertindak lebih aktif di kelenjar minyak. Androgen memang sudah pun merangsang penghasilan sebum, tetapi apabila isyarat insulin bertindih dengan hormon ini, kesannya menjadi lebih kuat lagi. Itulah sebabnya, walaupun paras androgen sama, orang yang gula darahnya kerap melonjak cenderung menghasilkan lebih banyak minyak berbanding orang lain.

Kerana itu, apabila makanan berindeks glisemik rendah seperti bijirin penuh, sayur-sayuran, dan gandum utuh diutamakan, isyarat ini sendiri tidak mudah melonjak. Malah beberapa kajian melaporkan bahawa bilangan lesi jerawat berkurang selepas beberapa minggu bertukar kepada diet berindeks glisemik rendah.

Sebab Susu Sentiasa Timbul dalam Perbincangan Jerawat

Susu sebenarnya bukan makanan yang menaikkan gula darah dengan mendadak. Namun ada sebab lain mengapa produk tenusu tetap disebut secara konsisten dalam kajian berkaitan jerawat. Puncanya adalah komponen hormon semula jadi dalam susu, serta protein susu iaitu kasein dan whey, yang mempunyai keupayaan untuk merangsang insulin dan IGF-1 dalam badan.

Ertinya, bukan gula darah yang menjadi masalah, sebaliknya kandungan proteinlah puncanya. Whey protein juga merupakan bahan asas dalam suplemen yang biasa diambil di gim. Protein ini meningkatkan isyarat insulin dan IGF-1 melalui laluan yang sama seperti yang membantu pembinaan otot. Apabila isyarat itu sampai ke kelenjar minyak, laluan jerawat turut terangsang sama.

Susu juga mengandungi sedikit komponen hormon yang dirembeskan oleh lembu ketika hamil. Walaupun jumlah yang dimakan manusia sangat kecil, komponen ini turut berkait dengan isyarat sejenis androgen dalam badan, dan dipercayai boleh bertindak ke arah merangsang kelenjar minyak. Boleh dikatakan, dalam segelas susu, terdapat beberapa faktor rangsangan yang bertindih serentak.

Kenapa Susu Skim Lebih Sering Dikaitkan Berbanding Susu Penuh Krim

Beberapa kajian mendapati susu skim, iaitu susu yang lemaknya sudah dibuang, lebih kerap dikaitkan dengan jerawat berbanding susu penuh krim yang tinggi lemak. Keputusan ini pada mulanya kelihatan pelik, kerana biasanya orang menyangka susu berlemak lebih berisiko.

Salah satu hipotesis menjelaskan begini. Semasa proses mengeluarkan lemak daripada susu, keseimbangan komponen larut lemak turut berubah, sehingga nisbah whey protein dan komponen hormon menjadi lebih tinggi secara relatif. Akibatnya, dipercayai kekuatan rangsangan terhadap insulin dan IGF-1 justeru menjadi lebih kuat.

Namun perlu diingat, ini masih di peringkat hipotesis dan tidak berlaku sama pada semua orang. Perbezaan antara individu yang sensitif terhadap tenusu dengan yang tidak, walaupun mengambil jumlah susu yang sama, masih terus dikaji.

Produk tenusu yang diproses seperti yogurt atau keju pula selalunya dilaporkan mempunyai kaitan yang lebih lemah dengan jerawat. Ini dipercayai kerana proses penapaian atau pemprosesan mengubah bentuk komponen perangsang tersebut, walaupun data untuk produk pepejal ini tidak sebanyak susu cecair. Oleh itu, lebih tepat jika produk tenusu tidak dinilai secara sama rata, sebaliknya diperhatikan mengikut bentuk dan kekerapan pengambilannya.

Bagaimana Gula Halus dan Gula Ringkas Mengubah Komposisi Sebum

Makanan yang tinggi gula juga akhirnya kembali kepada laluan gula darah dan insulin yang sama. Gula halus dicerna dengan pantas, jadi ia menaikkan gula darah dengan lebih cepat lagi.

Apabila gula darah kerap melonjak naik turun secara mendadak, badan menjadi terbiasa merembeskan insulin secara berulang dalam jumlah besar. Keadaan ini menyebabkan kelenjar minyak menghasilkan lebih banyak sebum, dan komposisi asid lemak dalam sebum tersebut turut dilaporkan beransur-ansur bertukar ke arah yang lebih mudah mencetuskan keradangan. Boleh dikatakan, kualiti minyak itu sendiri berubah.

Apabila keadaan ini bertembung pula dengan kecenderungan sel kulit mati di dalam liang pori yang sukar tertanggal dan mudah melekat sesama sendiri, minyak dan sel kulit mati bersama-sama menyumbat liang pori, mewujudkan keadaan yang mudah membentuk jerawat.

Gula halus turut menambah reaksi keradangan dalam proses ini. Apabila gula darah kerap naik turun secara mendadak, bahan isyarat yang mencetuskan keradangan dalam badan turut dilaporkan meningkat sama. Oleh sebab jerawat sememangnya penyakit di mana bakteria membiak dalam liang pori tersumbat lalu merebak menjadi keradangan, sedikit peningkatan kecenderungan keradangan pada keseluruhan badan sudah cukup untuk mempercepatkan liang pori yang tersumbat itu bertukar menjadi jerawat yang merah dan sakit.

Perkara Pertama yang Perlu Disemak dalam Diet bagi Kulit Berjerawat

Daripada menukar keseluruhan diet sekali gus, lebih realistik untuk menyemak item berikut satu demi satu mengikut susunan.

• Minuman manis dan pencuci mulut: Item yang paling pantas menaikkan gula darah, sekali gus mencetuskan tindak balas insulin yang paling besar.
• Karbohidrat halus seperti nasi putih dan roti putih: Dicerna lebih cepat berbanding gandum utuh, lalu menaikkan gula darah secara mendadak melalui mekanisme yang sama.
• Produk tenusu termasuk susu skim: Boleh merangsang isyarat IGF-1 secara langsung, terpisah daripada isu gula darah.
• Suplemen whey protein: Walaupun untuk tujuan senaman, jumlah pengambilan patut disemak semula sekiranya jerawat sedang teruk.

Daripada terus berhenti sepenuhnya, lebih senang dan mudah diteruskan jika kuantiti dikurangkan secara beransur-ansur sambil memerhatikan sendiri perubahan pada kulit.

Bolehkah Jerawat Sembuh Hanya dengan Kawalan Diet?

Bukti bahawa kawalan diet dapat membantu pengurusan jerawat semakin bertambah, namun sukar untuk mengatakan jerawat akan hilang sepenuhnya hanya dengan menjaga diet. Ini kerana jerawat merupakan penyakit yang timbul akibat gabungan hormon, faktor genetik, tindak balas keradangan kulit itu sendiri, bakteria, serta metabolisme sel kulit mati.

Oleh itu, lebih realistik jika kawalan diet dilihat sebagai kaedah sokongan yang membantu rawatan jerawat. Sekiranya sudah mempunyai ubat atau kaedah rawatan yang ditetapkan, teruskan seperti biasa sambil turut mencuba diet berindeks glisemik rendah dan mengurangkan pengambilan produk tenusu. Ini merupakan pendekatan yang seimbang.

Kombinasi yang sesuai berbeza mengikut individu, jadi proses menukar diet selama beberapa minggu dan memerhatikan sendiri bagaimana kulit bertindak balas amat diperlukan. Sekiranya tindak balas kulit tetap perlahan walaupun diet sudah dijaga, lebih baik berjumpa pakar kulit untuk menjalankan kaedah rawatan lain secara serentak, berbanding memaksa diri menunggu lebih lama tanpa hasil.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).