Үс нимгэрэхэд толгойн арьсны мезотерапи, үндэс рүү шим тэжээл шахвал үнэхээр авардаг уу?

Толгой угаах болгонд ус зайлуулах нүхэнд үс овоорч хуримтлагдах, эсвэл толгойн орой хэсгийн арьс нүцгэрч харагдаж эхлэх юм бол сэтгэл яарна. Тиймээс үс унахаас сэргийлэх шампунь, ампул зэрэг гадна түрхэх бүтээгдэхүүнийг олон янзаар туршдаг ч хүлээсэн шиг өөрчлөлт мэдрэгддэггүй тохиолдол их байдаг.

Үс шингэрэх үйл явц нэг өдрийн дотор болдоггүй. Үс тус бүр аажмаар нимгэрч, аль нэг мөчид толгойн орой нүцгэрч харагддаг тул хүн өөрөө нилээд явцтай болсны дараа л анзаардаг тохиолдол элбэг. Тиймээс мэдрэгдэхүйц арга хэмжээ авах хүсэл төрөх үед сэтгэл аль хэдийн яарсан байдаг.

Ийм үед эмнэлгээс зөвлөдөг аргуудын нэг нь толгойн арьсны мезотерапи юм. Шим тэжээлийн бодисыг арьсан дээр нимгэн түрхэхийн оронд маш нарийн зүүгээр үндэсний ойролцоо шууд шахаж оруулдаг эмчилгээ. Яагаад заавал тарилгаар оруулах хэрэгтэй, ямар замаар үсэнд тус болдог тухай одоо нэг бүрчлэн эргэн харцгаая.

Толгойн арьсны мезотерапи гэж яг юу вэ?

Мезотерапи анх Францад эхэлсэн эмчилгээний арга бөгөөд арьсны дунд давхарга (meso нь Грек хэлээр дунд гэсэн утгатай) руу эмийг бага багаар олон цэгт хувааж тарих аргыг хэлдэг. Үүнийг толгойн арьсанд хийвэл толгойн арьсны мезотерапи болдог.

Нэг дор их хэмжээгээр гүн шахахын оронд маш нарийн зүүгээр толгойн арьсны олон цэгийг чигчигнэн шахаж, бодисыг хувааж оруулдаг. Ингэж хуваан оруулдаг шалтгаан нь үсний уут толгойн арьсны гадаргуугийн шууд доор өргөн тархсан бүтэцтэй байдагтай холбоотой. Нэг цэгт төвлөрүүлж шахахаас илүү нягт тархаан оруулах тусам илүү олон уутын ойролцоо бодис хүрдэг.

Зүү орох гүн ч тодорхой хэмжигдсэн байдаг. Булчингийн давхарга хүртэл гүн шахдаггүй, харин үсний уут төвлөрсөн дермийн гүехэн давхарга хүртэл л хүрэхээр тохируулдаг. Цэцгийн саванд ус хийхдээ хөрсний гадаргууг л норгоод орхихын оронд, услуурын үзүүрийг үндэсний хажууд хүртэл шургуулж бүрэн норгож өгөхтэй адилхан зарчим гэж ойлгож болно.

Яагаад заавал тарилгаар оруулах вэ, түрхэхээс юугаараа ялгаатай вэ?

Түрхэх бүтээгдэхүүн сайн шингэдэггүй шалтгаан нь арьсны хамгийн гадна давхарга болох эвэрлэг давхарга юм. Энэ давхарга нь тоосго нягт өрж цементээр дүүргэсэн хашаа шиг, гадны бодис биед хэрэлгүй нэвтрэхээс хамгаалах хамгаалалтын хана болдог.

Тиймээс түрхэх шим тэжээлийн бодисын ихэнх нь энэ хашааг давж чадахгүй гадаргуу дээр үлдэж, дараа нь угаагдан явдаг. Харин мезотерапи зүүгээр энэ хашааг алгасаж, бодисыг шууд дермийн давхарга буюу үсний уут байрладаг гүн хүртэл хүргэж өгдөг. Энэ нь эргэлт замыг тойрч, зорьсон газрын шууд өмнө нь буулгаж өгөхтэй адил. Тиймээс адилхан бодис байсан ч түрхэхээс илүү их хэмжээ нь үндэсний эргэн тойронд хүрдэг гэж мэдээлдэг.

Түүнчлэн өсөлтийн хүчин зүйл шиг том хэмжээтэй уураг найрлагууд нь эвэрлэг давхаргаар анхнаасаа нэвтэрч чадах хэмжээтэй биш юм. Хаалганы завсраас том ачааг доогуур нь түлхэн оруулахтай адил учир түрхэх бүтээгдэхүүний концентрацийг хэдий чинээ өндөрсгөсөн ч ач холбогдолгүй. Ийм бодисуудыг зүүгээр шууд хүргэхээс өөр дермийн давхарга хүртэл дамжуулах зохимжтой арга алга.

Үсний уутны эргэн тойронд цусны эргэлт яагаад сайжирдаг вэ?

Үс нь уутны доод хэсэгт байдаг папилл гэдэг жижиг эдээс шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч ургадаг. Папилл нь үс ургуулдаг үндэсний үйлдвэр шиг газар бөгөөд энэ үйлдвэр ажиллахын тулд материал зөөх логистикийн сүлжээ, өөрөөр хэлбэл нарийн судаснууд сайн нээлттэй байх шаардлагатай.

Насжих эсвэл толгойн арьс стресст өртөх тусам энэ судасны сүлжээ нимгэрч, эргэлт удаашрана. Материал цагт нь ирдэггүй болохоор үйлдвэрийн ачаалал буурч, үс зузаан ургаж чадахгүй нимгэрэх эсвэл өсөлтийн хугацаа богиносдог.

Мезотерапийн нарийн зүүний цочрол энэ хэсэгт маш жижиг шарх үүсгэдэг. Шарх гарахад бие тухайн газрыг сэргээхийн тулд цусны урсгалыг илүү илгээж, шинэ судас үүсгэх дохионы бодис ялгаруулдаг. Хялбар хэлбэл, нээлттэй байсан замыг өргөтгөж, шинэ зам тавих ажил эхэлдэг гэсэн үг. Үүнд хамт тарьсан шим тэжээлийн бодис нэмэгдэхэд, үсний уутны эргэн тойрны орчин өөрөө өсөлтөд таатай тал руу өөрчлөгддөг гэж мэдэгддэг.

Энэ үед ялгардаг дохионы бодисуудын нэг нь судасны дотоод давхаргын өсөлтийн хүчин зүйл, өргөн хэрэглэгддэг нэрээр VEGF гэдэг уураг юм. Нэрнээс нь харахад судасны дотор ханын эсийг шинээр өс гэж заавар өгдөг бодис бөгөөд, бие хаа нэгтээ гэмтэлд орвол шархны хэсэг рүү цус татахын тулд өөрөө үйлдвэрлэдэг бодис. Мезотерапийн нарийн цочрол энэ бодисыг үсний уутны эргэн тойронд илүү идэвхтэй ялгарахад түлхэц өгдөг гэж мэддэг.

Юу шахдаг вэ, найрлагуудын үүрэг

Толгойн арьсны мезотерапид ашигладаг найрлага эмнэлэг бүрт бага зэрэг ялгаатай хослуулагддаг ч ерөнхийдөө дараах үүргийг хуваан гүйцэтгэдэг.

• Biotin, zinc, panthenol зэрэг витамин, минерал: үсний үндсэн найрлага болох keratin уураг үүсгэхэд шаардагдах суурь материал учир дутагдвал цусны эргэлт хэчнээн сайжирсан ч материал өөрөө хүрэлцэхгүй болдог.
• Growth factor (өсөлтийн хүчин зүйл): эсэд ургахыг тушаадаг дохионы уураг. Папиллын эс болон үсний уутны стволын эсэд хуваагдах дохио илгээж, өсөлтийн үе шатыг хадгалахад тусалдаг гэж мэдээлдэг.
• Copper peptide (GHK-Cu): гэмтсэн эдийг сэргээж, судас үүсгэхэд тусалдаг гэж мэдэгддэг найрлага бөгөөд дээр дурдсан эргэлт сайжруулах үр дүнг дэмждэг.
• Бага тунтай minoxidil уусмал: түрхдэг minoxidil-ийн үндсэн найрлагыг тарилгаар шууд оруулж, шингээлтийн асуудлыг тойрох зорилгоор ашиглах тохиолдол ч бий.

Ингэж өөр өөр үүрэгтэй найрлагыг хамт оруулдаг шалтгаан нь материал нийлүүлэлт, дохио дамжуулалт, судас өргөтгөлийг зэрэг цочроосон тохиолдолд л үсний уут бодитой хариу үзүүлэх магадлал өндөрсдөгтэй холбоотой.

Сүүлийн үед өөрийн цуснаас гаргаж авсан цусны ялтасын найрлага, өөрөөр хэлбэл PRP (цусны ялтас баялаг плазм)-ийг хамт ашиглах тохиолдол ч нэмэгдэж байна. Цусны ялтас дотор олон төрлийн өсөлтийн хүчин зүйл аль хэдийн төвлөрсөн байдаг тул гадны синтезийн найрлага оруулахаас өөр аргаар үсний уутанд дохио дамжуулдаг. Өөрийн цусыг түүхий эд болгон ашигладаг тул харь бодисын урвалын эрсдэл бага гэдгийг мөн дурддаг.

Уухаар хэрэглэдэг үс унахаас сэргийлэх эмтэй яагаад хамт хэрэглэдэг вэ?

Эрэгтэй хэвшлийн үс унах гол шалтгаануудын нэг нь DHT (dihydrotestosterone) гэдэг дааврын нөлөө. Testosterone нь биеийн ферменттэй уулзаж DHT болж хувирахад, энэ бодис үсний уутанд наалдаж өсөлтийн үеийг богиносгож, үсийг нимгэрүүлдэг. Үсний уутыг аажим аажмаар зулгаадаг хайч шиг зүйл гэж бодож болно.

Finasteride шиг уухаар хэрэглэдэг эм нь энэ DHT үүсэх процессыг биеийн бүхэлд нь хаадаг. Өөрөөр хэлбэл хайч хийдэг үйлдвэрийг зогсоох арга. Харин толгойн арьсны мезотерапи одоо байгаа үсний уутны эргэн тойронд буюу тэжээл, эргэлтийг сайжруулахад төвлөрдөг.

Хоёулаа зорьж буй цэг нь өөр учир нэгийг нь нөгөөгөөр орлохоос илүү хамт хэрэглэхэд синерги үр дүн гардаг гэсэн мэдээлэл бий. Уух эмээр шалтгаан дааврыг дарж, мезотерапиар үлдсэн үсний уутыг ажиллах орчинг хамт тохижуулах маягтай.

Гэхдээ finasteride шиг уух эм биед бүхэлд нь нөлөөлдөг тул зарим хүмүүс бэлгийн хүсэл буурах зэрэг бие даяарх дагаварт өртдөг гэж мэдээлдэг. Харин толгойн арьсанд орон нутгийн байдлаар хийдэг мезотерапи нь үйлчлэх хүрээ толгойн арьсны эргэн тойронд хязгаарлагддаг тул бие даяарх нөлөөг харьцангуй багасгаж хамт хэрэглэж болох арга гэж үздэг.

Хэдэн удаа, ямар хугацаанд хийлгэвэл үр дүн хүлээж болох вэ?

Үс нь өсөлтийн үе, ухрах үе, амрах үе гэсэн давтагдах мөчлөгтэй бөгөөд энэ мөчлөг 3 сараас 6 сарын хугацаанд удаан эргэдэг. Тиймээс нэг удаа цочроолт өгснөөр толгойн арьсны орчин шууд өөрчлөгддөггүй.

Ихэвчлэн 2 долоо хоногоос 4 долоо хоногийн зайтайгаар 4 удаагаас 6 удаа орчим нэг иж бүрдэл болгож хийж, дараа нь нэг-хоёр сар тутам нэг удаа арчлан хадгалах маягаар үргэлжлүүлдэг арга нийтлэг хэрэглэгддэг. Давтдаг шалтгаан нь цочроолт, тэжээл нийлүүлэлтийг 4 удаагаас 6 удаагийн туршид хуримтлуулж байж л үсний уут өсөлтийн байдлаа хадгалах дадал суудагтай холбоотой.

Гэхдээ эмчилгээг зогсоовол цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр дүн аажмаар багасах хандлагатай гэж мэдээлдэг. Тиймээс мезотерапийг нэг удаагаар дуусдаг эмчилгээ гэхээсээ илүү тогтмол арчлах ёстой дадал зуршил гэж ойлгох нь илүү зөв.

Нэг удаа эмчилгээ хийлгэхэд шаардагдах хугацаа нь мэдээ алдуулах тос түрхэх хугацааг оруулаад ч ерөнхийдөө 30 минутаас 40 минут орчим байхад л дуусдаг. Зүү маш нарийн учир өвдөлт нь чичрэх төдий хэмжээгээр их биш ч, мэдрэх хэмжээ хүн бүрт ялгаатай тул урьдчилан мэдээ алдуулах тос түрхээд эхэлдэг тохиолдол их байдаг.

Эмчилгээний дараа ямар урвал илэрдэг вэ?

Зүүгээр толгойн арьсыг цочроосны дараа тухайн хэсэг улайх эсвэл бага зэрэг хавагнах урвал түгээмэл гардаг. Бие нарийн шархыг сэргээхийн тулд цусны урсгалыг илүү илгээх процессын үед гардаг байгалийн урвал учир ихэвчлэн нэг өдрөөс хоёр өдрийн дотор арилдаг.

Заримдаа толгойн арьс мэдрэмтгий хүмүүст эмчилгээ хийсэн хэсэгт жижиг хайрс тогтох, эсвэл дарахад бага зэрэг чангарсан мэдрэмж 2 өдрөөс 3 өдөр үргэлжлэх тохиолдол ч бий. Гэхдээ энгийн амьдралд саад болохоор өвдөлт биш, толгой угаах, гадуур явах зэрэг нь ихэнх тохиолдолд тухайн өдрөөс л боломжтой байдаг.

Ховор ч тарьсан хэсэгт халдвар эсвэл харшлын урвал үүсэх боломжтой тул эмчилгээний өмнө толгойн арьсанд шарх, үрэвсэл байгаа эсэхийг урьдчилан шалгуулах процесс шаардлагатай. Мөн жирэмсэн үед эсвэл цус сайн бөглөрдөггүй өвчтэй бол эмчилгээ хийлгэх эсэхийг эмч мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх ёстой.

Үр дүн, хязгаарлалт, юуг хүлээж болох вэ?

Толгойн арьсны мезотерапи нь үсний нягтрал, зузаан сайжирсан гэсэн мэдээлэл байдаг ч хүн бүрийн хариу үзүүлэх хэмжээ ихээхэн ялгаатай. Толгойн арьсны байдал, үс унах явцын хэмжээ, найрлагын хослолоос хамааран мэдрэгдэх өөрчлөлт өөр байж болно.

Мөн үсний уут аль хэдийн бүрэн алга болсон, өөрөөр хэлбэл сорви шиг хатуурсан хэсэгт цочроолт өгөх зорилт өөрөө байхгүй тул их үр дүн хүлээх хэцүү. Тиймээс мезотерапи нь үсний уут одоохондоо байгаа боловч нимгэрч буй эхэн ба дунд шатанд илүү утга учиртай гэж мэдэгддэг.

Ялангуяа эрэгтэй, эмэгтэй хэвшлийн үс унах эхэн ба дунд шат, эсвэл стресс, дэглэм барих, төрсний дараа зэргээс болж түр зуур толгойн арьсны орчин муудаж үс шингэрсэн тохиолдолд харьцангуй сайн хариу үзүүлдэг гэж мэдэгддэг. Харин дугуй хэлбэрийн үс унал (alopecia areata) шиг өөрийн дархлааны урвалаас шалтгаалсан тохиолдолд хандах арга барил өөрөө өөр учир, оношилгооны шатанд шалтгааныг зөв ялгах нь юуны түрүүнд чухал.

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө толгойн арьсны байдлыг нарийн оношлуулж, шаардлагатай бол уух эм эсвэл өөр эмчилгээтэй хамт төлөвлөгөө гаргах нь зөв. Эцсийн эцэст мезотерапи ганцаараа гайхалтай эргэлт үүсгэдэг эмчилгээ гэхээсээ илүү, үсний уут ажиллах орчинг тогтмол тохижуулж өгдөг туслах арчилгаа гэж үзэх нь бодит байдалд илүү нийцнэ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).