Онда бичил долгионы үр дүн, хэдэн удаа хийлгэх, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хос эрүү, гарны булчирхай, бэлхүүсний хажуугийн унжсан арьсны талаар зөвлөгөө авахаар очвол Онда гэдэг төхөөрөмжийн нэрийг байнга дуулдаг. Нэг л төхөөрөмжөөр өөхийг багасгаад, дээрээс нь арьсыг чангалдаг гэхээр энэ хоёр үр дүн үнэхээр зэрэг гардаг болов уу гэсэн эргэлзээ төрөх нь зүйн хэрэг.

Онда бол богино давтамжийн зуухнаас гардагтай ижил төрлийн цахилгаан соронзон долгион буюу микротолкин долгионыг арьсны дор чиглүүлдэг төхөөрөмж юм. Гэхдээ яагаад яг микротолкин ашигладаг вэ, яагаад өөх багасгах, арьс чангалах хоёр процесс яг нэг дулааны нөлөөгөөр зэрэг эхэлдэг гэдгийн учир нь эд эс бүрийн дулаанд өгдөг өөр өөр хариу үйлдэлд нуугдаж байдаг. Энэ учир шалтгааныг доор дараалуулан тайлбарлавал нэг эмчилгээ яагаад хоёр төрлийн үр дүн авчирдгийг ойлгоход хялбар болно.

Онда бичил долгион дулааныг хэрхэн үүсгэдэг вэ?

Богино давтамжийн зууханд ус бүхий сав хийхэд хоол халддаг шалтгаан нь микротолкин усны молекулуудыг доргионд оруулдагтай холбоотой. Усны молекул нэг тал нь эерэг, нөгөө тал нь сөрөг цэнэгтэй жижиг соронз мэт бүтэцтэй бөгөөд микротолкин секундэд хэдэн тэрбум удаа чиглэлээ өөрчлөхөд усны молекул ч тэр хэмнэлд орж байнга доргидог. Энэ доргио үрэлтийн дулаан болж хувирсанаар температур нэмэгддэг. Харин хуурай цаас хийгээд удаан эргүүлсэн ч сайн халдаггүй, учир нь доргих усны молекул цөөн байдгаас болдог. Тиймээс микротолкин нь биеийн эд эст ч ус ихтэй байх тусам илүү хүчтэй нөлөөлдөг.

Онда мөн адил зарчмаар ажилладаг. Гэхдээ богино давтамжийн зуух шиг хоолыг бүхэлд нь халаадаггүй, харин арьсны доторх тодорхой гүнд байрлах эд эсийг сонгож дулаацуулахаар зохион бүтээгдсэн. Биеийн эд эс тус бүр усыг өөр өөр хэмжээгээр агуулдаг тул микротолкин долгионы давтамж, нэвтрэх гүнийг тохируулснаар аль давхаргыг илүү халаах вэ гэдгийг тодорхой хэмжээгээр сонгож болно. Жишээ нь ус ихтэй арьсны зузаан давхарга буюу dermis харьцангуй бага энергиэр ч хурдан халдаг бол ус бага өөхний давхарга ижил температурт хүрэхийн тулд арай илүү хүчтэй, удаан цацраг шаарддаг. Энэ ялгааг ашиглан цацрагийн хугацаа, эрчмийг давхарга бүрд өөрөөр тохируулж болдог.

Гэрэл эсвэл дууны долгион ашигладаг лазер, ультразвуны төхөөрөмжтэй харьцуулбал, микротолкин долгионы урт нь урт байдаг тул нэг цэг биш, харин илүү өргөн талбайг жигд халаадгаараа ялгаатай. Тиймээс нэг удаагийн цацрагаар харьцангуй өргөн хэсгийг жигд температурт барих боломжтой гэж тайлбарладаг.

Арьсны гадаргыг хөргөж, дотрыг халаах арга

Гар аппаратын үзүүрт хөргөх хавтан суурилуулсан байдаг тул эмчилгээ хийх бүх хугацаанд арьсны гадаргууг тасралтгүй хөргөж дардаг. Ингэснээр микротолкин дамжин өнгөрөх хугацаанд ч хамгийн гаднах арьсны давхарга түлэгдэх эрсдэлгүйгээр бага температурт хэвээр байдаг.

Үүний зэрэгцээ микротолкин долгион тогтоосон давтамжийнхаа ачаар арьсны гадаргууг дайран өнгөрч, доод талын dermis (арьсыг тэтгэдэг дотоод давхарга), арьсан доорх өөхний давхарга хүртэл хүрдэг. Гадаргууг хөргөж, дотор талыг микротолкинаар халаадаг ийм хоёр талт хослол нь түлэгдэх эрсдэлийг бууруулахын зэрэгцээ гүн давхаргад хангалттай дулаан хүргэх боломж олгодог. Жишээлбэл тавган дээрх хоолыг чанаж байхдаа тэр тавганы бариулыг мөстэй уутаар дардаг явдалтай адилхан. Бариулд тохирох арьсны гадаргууг хүйтэн байлгаж, харин дотоод өөхний давхаргыг халуун болгож байгаа гэсэн үг.

Өөхний эс яагаад дулаанд түрүүлж эвдэрдэг вэ?

Өөхний эс дотроо тос дуслаар дүүрсэн онцгой бүтэцтэй. Энэ бүтцийн улмаас өөхний эсийн мембран нь бусад эсээс илүү дулааны өдөөлтөд мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг гэж тооцогддог. Ус ихтэй булчин, арьсны эсээс ялгаатай нь өөхний эс дотроо бараг тосоор дүүрсэн байдаг тул мембран нь харьцангуй нимгэн, эмзэг байдаг. Тиймээс ижил температурт байсан ч өөхний эсийн мембран эхэлж гэмтэх магадлал өндөр байдаг.

Тодорхой хэмжээнээс дээш температур тодорхой хугацаанд тогтвортой байвал өөхний эсийн мембран гэмтэж, эс өөрөө үхэх процесс буюу апоптоз эхэлдэг. Үхсэн өөхний эс тэр даруй тэр газраасаа алга болдоггүй, харин биеийн хог хаягдал зайлуулах систем буюу тунгалгийн системээр дамжин 6 долоо хоногоос 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд аажмаар гадагшилдаг. Тиймээс өөх багасах үр дүн эмчилгээ хийлгэсэн өдөр биш, харин дараагийн 6-аас 12 долоо хоногийн турш аажмаар илэрдэг гэж тайлбарладаг. Хөргөгчнөөс дөнгөж авсан цөцгийн тос өрөөний температурт аажмаар хайлдгийн адил, өөхний эс ч нэг зэрэг арилдаггүй, харин хугацааны туршид эзэлхүүнээрээ аажмаар багасдаг.

Дулаан авсан коллаген хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Коллаген бол арьсыг тэтгэж буй багана мэт уургийн утаслаг эд юм. Энэ утас тодорхой температурт хүрэхэд буцалсан гоймон мэт биечлэн агшдаг шинжтэй. Энэ шууд агшилт нь эмчилгээний дараа арьс бага зэрэг чангарсан мэт мэдрэмж төрүүлдэг шалтгаан юм. Резинэн туузыг халуун усанд дүрэхэд агшин зуур агшдагтай адил зарчим.

Дулааны өдөөлт үүгээр дуусахгүй. Дулаан хүрсэн dermis эд гэмтэл авсан гэж танигдаж, үүнийг засварлахын тулд фибробласт буюу коллаген үүсгэдэг эс идэвхжидэг. Фибробласт 4 долоо хоногоос 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд шинэ коллаген үүсгэдэг бөгөөд энэ процессыг коллагены сэргэлт гэж нэрлэдэг. Тэр даруй үүсдэг биечлэн агшилт, хугацаа шаардах коллагены сэргэлт хоёр давхцаж, чангаралтын үр дүнг үргэлжлүүлдэг. Шарх аажмаар эдгэрч шинэ арьс ургадгийн адил, дулааны өдөөлт авсан dermis ч сэргэлтийн процессыг дамжин илүү бат бөх эд болж хувирдаг.

Өөх буурах ба уян хатан чанар сайжрах нь яагаад зэрэг явагддаг вэ?

Дээр өгүүлсэн хоёр процесс, өөхний эс үхэх, коллаген агшиж дахин ургах хоёр нь үнэн хэрэгтээ яг нэг дулааны өдөөлтөөс зэрэг эхэлдэг. Учир нь микротолкин арьсан доорх өөхний давхаргын ойролцоог халаахад тэр дулаан өөхний эс, түүнийг тойрсон dermis доторх коллагенд зэрэг дамждаг. Вафли жигнэдэг хэвэнд гурил, дотор ундаа хоёрыг нэг дор хийж жигнэвэл хоёулаа зэрэг болдгийн адил, арьсны дотор ч өөхний давхарга, коллагены давхарга ойрхон байрладаг тул нэг удаагийн дулаанаар хоёр эд зэрэг хариу үзүүлдэг гэсэн үг.

• Өөхний эсийн мембран эмзэг тул хариу үйлдэл өгөх температур харьцангуй бага байдаг, тиймээс богино хугацааны дулааны нөлөөлөлд ч апоптозын хариу үйлдэл эхэлж болно гэж тайлбарладаг.
• Коллагены утас өөхний эсээс арай өндөр температурт агшилт, сэргэлтийн хариу үйлдлийг зэрэг үзүүлдэг гэж мэдэгддэг.
• Хоёр эд арьсны дотор бие биедээ ойр байрладаг тул нэг хэсэгт дамжсан нэг удаагийн дулаанаар өөх, коллаген хоёр зэрэг өдөөгддөг бүтэц бий болдог.

Ийм учраас Онда нь өөх багасгах, чангаралт өгөх гэсэн хоёр зориулалтыг тусад нь ангилдаггүй, харин нэг эмчилгээний дотор хоёр хариу үйлдлийг зэрэг зорьдог гэж тайлбарладаг.

Нүүр ба биеийн тохиргоо юугаараа ялгаатай вэ?

Нүүр, бие хоёр арьсны зузаан, өөхний давхаргын гүн харилцан адилгүй тул ижил зарчмыг ч өөрөөр хэрэглэдэг.

• Нүүрэнд мэдрэл, судас нягт байрладаг, арьс нь харьцангуй нимгэн тул нэвтрэх гүн, энергийг бага тохируулж хос эрүү, инээмсэглэлийн зураас мэт нарийн бөгөөд нарийвчлал шаардсан хэсгийг зорьж эмчилдэг.
• Биед өөхний давхарга зузаан, талбай өргөн тул илүү гүн давхаргад дулаан хүргэхийн тулд нэвтрэх гүн, энергийг нүүрнээс өндөр тохируулж гэдэс, бэлхүүсний хажуу, гуяны хэсгийг өргөн хэмжээгээр эмчилдэг.
• Ашиглаж буй гар аппаратын толгойн хэмжээ ч ялгаатай, нүүрэнд зориулснаар нарийн, нарийвчлалтай хэсгийг, биед зориулснаар өргөн талбайг хурдан дамжуулах боломжтой болгож хийсэн байдаг.

Жишээ нь хос эрүү мэт нарийн хэсэгт биед зориулсан өргөн гар аппарат хэрэглэвэл шаардлагаас илүү орчин тойрон руу дулаан тархдаг, харин эсрэгээрээ гэдэс мэт өргөн хэсэгт нүүрэнд зориулсан нарийн гар аппарат хэрэглэвэл цаг зөвхөн урт зарцуулж, жигд халаахад хэцүү болдог. Ижил микротолкин зарчим хэрэглэдэг ч хэсэг тус бүрт тохиргоог өөрөөр тохируулдаг шалтгаан нь энд байна.

Хэдэн долоо хоногийн зайтай хэдэн удаа хийлгэх вэ?

Өөхний эс үхэж гадагшлах хугацаа, коллаген шинээр үүсэх хугацаа хоёр өөр өөр тул нэг эмчилгээгээр бүх өөрчлөлт дуусдаггүй. Биед хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа өгсний дараа дахин өдөөлт өгөх зарчмаар 4 долоо хоног тутамд 4-өөс 5 удаа хийлгэдэг. Дасгал хийсний маргааш нь булчин шууд бэхжихгүй, харин 2-оос 3 хоногийн турш сэргэж бэхждэгийн адил, арьсны доторх коллаген ч өдөөлт, сэргэлтийг давтахын хэрээр аажмаар зузаарч бэхждэг.

4 долоо хоногийн зайтайгаар давтахад өмнөх эмчилгээгээр аль хэдийн хэсэгчлэн сэргэсэн коллагены дээр шинэ өдөөлт нэмэгдэж, өөрчлөлт хуримтлагддаг гэж тайлбарладаг. Хэт богино зайтай давтвал сэргэж дуусаагүй эдэд өдөөлт давхцаж, харин хаван, цочролыг л үргэлжлүүлж болзошгүй тул 4 долоо хоногоос дээш зай авахыг зөвлөдөг.

Үр дүн хадгалагдах хугацаа ба арчилгаа

Шинээр үүссэн коллаген ч хугацаа өнгөрөхийн хэрээр байгалийн хөгшрөлтийн процессын дагуу дахин аажмаар багасдаг. Хэт ягаан туяа, тамхи татах, жингийн давтан хэлбэлзэл мэт хүчин зүйлс коллаген багасах хурдыг түргэсгэж болно гэж мэдэгддэг. Цэцгийн саванд ус тогтмол өгвөл л навч сэргэг байдгийн адил, коллаген ч хэт ягаан туяанаас хамгаалах, тамхи хаях мэт арчилгааг үргэлжлүүлж байж шинээр үүссэн хэмжээгээрээ удаан хадгалагддаг.

Тиймээс анх хийлгэсэн эмчилгээний үр дүн үүрд тэр хэвээрээ хадгалагдана гэхээсээ илүү, хугацаа өнгөрөхийн хэрээр аажмаар байгалийн төлөвтөө буцна гэж үзэх нь бодит юм. Энэ шалтгаанаар 6-аас 12 сар тутам нэмэлт эмчилгээ хийлгэж коллагены сэргэлтийн өдөөлтийг дахин өгөх арчилгааны хэлбэрийг зөвлөх тохиолдол олон байдаг.

Өдөр тутам хэт ягаан туяанаас хамгаалах тос хэрэглэх, жингийн огцом хэлбэлзлээс зайлсхийх нь ч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааг уртасгахад тус болдог гэж мэдэгддэг. Эцэст нь Онда бол нэг удаагаар дуусдаг эмчилгээ биш, харин өөх, коллаген гэсэн өөр өөр эдийн хариу үйлдлийн хурдыг ойлгож, тэр хэмнэлд тохируулан 4 долоо хоног тутамд 4-өөс 5 удаа хийлгэж, дараа нь 6-аас 12 сар тутам арчилгаа хийлгэдэг эмчилгээ гэж үзвэл зарчимд илүү нийцнэ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).