Онда лифтинг: микровалзаар эрүүний доорх өөхийг багасгаж, унжсан эрүүний шугамыг чангалах зарчим

Толинд өөрийгөө хараад эрүүний доор мах унжиж, эрүүний шугам бүрхэгдсэн юм шиг санагддаг гэж ирдэг хүмүүс их байдаг. Тийм ч их таргалаагүй байсан ч хажуугаас харахад эрүү, хүзүүний хил тодорхойгүй болж, толгойгоо гуйвуулахад хоёр давхар эрүү үүсдэг гэж ярьдаг. Жингээ хассан ч эрүүний доорхи хэсэг тийм ч амархан багасдаггүй. Арьс нимгэн, унжихад амархан, дээрээс нь яг доор нь өөх байрладаг тул зөвхөн арьсыг чангалснаар цэгцлэгдэхгүй. Мэс засал хийлгэхгүйгээр өөхийг багасгаж, зэрэгцүүлэн арьсыг татаж өргөх арга байхгүй юу гэдэг асуултын нэг хариулт нь Онда лифтинг юм. Гол зарчим нь микровалз хэмээх цахилгаан соронзон энергиээр арьсны гадаргуу биш харин түүний доорх өөхний давхаргыг сонгож халаах арга бөгөөд, зүү ч, зүсэлт ч хийхгүйгээр өөх, унжилтыг зэрэг эмчлэх санаа энэ эмчилгээний үндэс юм. Зарчим, шинжлэх ухааны нотолгоо, бусад эмчилгээнээс ялгаатай тал, хэнд тохирохыг дараалан тайлбарлав.

Онда лифтинг гэж ямар эмчилгээ вэ?

Онда лифтинг бол Итали улсын DEKA компанийн үйлдвэрлэсэн микровалз технологи бүхий төхөөрөмж юм. Микровалз бол гэрийн богино долгионы зуухтай ижил төрлийн цахилгаан соронзон долгион бөгөөд, богино долгионы зуух хоол доторх усны молекулыг хөдөлгөж халаадаг шиг адилхан зарчмын энергийг эмнэлгийн зориулалтаар чадал, гүнийг нарийн тохируулан арьсны доор илгээдэг. Аль давхаргад хэр их дулаан өгөхийг тооцоолон дамжуулах эмчилгээний энерги бөгөөд гэрийн хэрэглээний төхөөрөмжтэй харьцуулахад чадал, хүрэх гүн, аюулгүйн систем бүх талаараа өөр байдаг.

Энэ эмчилгээний зорилтот хэсэг нь арьс биш, харин түүний доорх арьсан доорх өөх юм. Микровалз өөхний давхаргад хүрэхэд дотор нь дулаан үүсэж, халсан өөхний эсүүд аажмаар багасдаг бөгөөд, зэрэгцүүлэн дерм давхаргад ч дулаан дамжиж коллагенийг өдөөдөг. Зөвхөн өөхийг багасгавал арьс улам унжсан мэт харагдах магадлалтай байдаг тул, хоёуланг нь зэрэг эмчлэх нь энэ эмчилгээний онцлог юм.

Эмчилгээний арга нь мэс заслын бус юм. Гар багажийг арьсан дээр наан хөдөлгөж тодорхой хэсгийг халаадаг тул зүү ч, зүсэлт ч огт байхгүй бөгөөд, гадаргуу дээр хөргөлт зэрэг ажилладаг тул арьс хэт халахаас хамгаалдаг. Солонгост голчлон хоёр давхар эрүү, унжсан эрүүний шугам, нүүрний контурыг цэгцлэх лифтингийн зорилгоор ашигладаг бөгөөд, өөх ба унжилт хоёр зэрэг байдаг эрүүний доор ялангуяа их хэрэглэдэг шалтгаан нь энд оршино.

Эмчилгээ хийлгэх үеийн мэдрэмж бол гар багаж арьсан дээгүүр аажуухан гулгаж хөдөлж байх зуур дулаан мэдрэмж тухайн хэсэгт тархах явдал юм. Гадаргуугийн хөргөлт хамт ажилладаг тул шатаж буй мэт халуун биш, харин жинтэй халаж буй мэдрэмжид ойрхон бөгөөд, эхэндээ танил бус мэт санагдсан ч нэг хэсгийг дуусах үед ихэвчлэн хэмнэлд дасдаг. Мэдээ алдуулах шаардлага бараг байхгүй бөгөөд дуусмагц шууд өдөр тутмын амьдралдаа орж болохоор сэргэн эдгэрэлтийн ачаалал бага. Гэхдээ Онда лифтинг харьцангуй саяхан гарсан эмчилгээ учир, доор дурдах Thermage, Ulthera шиг клиникийн тоо баримт хараахан их хуримтлагдаагүй байна.

Микровалз яагаад өөхөнд сайн нөлөөлдөг вэ?

Микровалз өөхийг сонгож халаадаг нь физикийн шалтгаантай. Дээрх графикаас харахад дамжуулсан энергийн 80 орчим хувь нь арьсан доорх өөхөнд шингэж, үлдсэн 20 орчим хувь нь л эргэн тойрны эдэд тархдаг бөгөөд, энэ нь энергийн ихэнх хэсэг нь зорилтот өөхөнд төвлөрдөг гэсэн үг юм. Энэ 80 хувь гэсэн үзүүлэлт нь үйлдвэрлэгчийн техникийн материал болон холбогдох дүн шинжилгээнээс гарсан тоо бөгөөд, бие даасан том хэмжээний баталгаажуулалт цаашид хуримтлагдах шаардлагатай шат юм.

Энэ сонголтын үндэс нь англиар dielectric heating буюу диэлектрик халаалт хэмээх зарчим юм. Цахилгаан соронзон долгион бодис доторх молекулыг хурдан хөдөлгөж үрэлтээр дулаан үүсгэдэг арга бөгөөд, эд эрхтэн бүр цахилгаан соронзон долгионд өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул өөх нь микровалзны давтамжийн муж дахь энэ энергийг онцгой сайн шингээдэг. Тиймээс ижил энерги илгээсэн ч өөхний давхаргад илүү их дулаан үүсдэг бөгөөд, энэ нь гадаргууг зөв дураар халаах биш харин энергийг өөрөө өөх рүү төвлөрүүлж чиглүүлдэг гэсэн үг юм.

Гүн байрлал ч чухал. Микровалз арьсны гадаргууг дайран арьсан доорх өөх байрлах гүнд хүрдэг бөгөөд, гадаргуу нь хөргөлтөөр хамгаалагдсан тул дулаан бодитоор доод хэсэгт төвлөрч үүсдэг. Гадаргууг хөргөж, дотрыг халаах, энэ бүтцийн ачаар арьсанд түлэгдэлт учрах эрсдэлийг бууруулж байтал өөхний давхаргад дулаан дамжуулж чадна. Гэрийн богино долгионы зуух хоол хүнсийг бүхэлд нь ялгаварлалгүй халаадгаас ялгаатай нь, эмнэлгийн зориулалттай төхөөрөмж гүн, чадлаа тохируулж зөвхөн хүссэн давхаргаа зорьдог.

Зарчим тодорхой энгийн. Гэхдээ микровалзны физик шинж чанар, төхөөрөмжийн гүний хяналт хосолж өөхний сонголт бий болдог ч, хүн бүрийн өөхний хэмжээ, арьсны байдал өөр байдаг тул үр дүнгийн хүрээ өөр өөр байдаг. Нотолгооны жинг үнэлэхдээ энэ талыг орхигдуулахгүй байх нь шударга байдал юм.

Хоёр давхар эрүүний унжилт хэр их сайжрах вэ?

Унжилт бодитоор хэр их өөрчлөгддөгийг үзсэн судалгаа бий. Дээрх график нь хоёр давхар эрүүний хэсгийн арьсны унжилтын түвшинг SMSLG хэмээх зэрэглэлээр онооны хэлбэрт оруулсан үр дүн юм. 0-ээс 4 хүртэлх шкал бөгөөд тоо бага байх тусам унжилт бага гэсэн үг, эмчилгээний өмнө дунджаар 3.6 байсан оноо 12 долоо хоногийн дараа 2.3 болж буурсан. Хувиар бол 36 орчим хувийн сайжралт бөгөөд, унжилтын түвшин нэг шаттай илүү багассан гэсэн үг тул зөвхөн тоог харвал тодорхой өөрчлөлт юм.

Энэ судалгаа нь ердөө 10 хүнийг хамарсан жижиг хэмжээний судалгаа юм (Zappia нар, Lasers Med Sci 2025;40(1):28). 10 хүний үр дүн зөвхөн чиг хандлагыг тодорхой болгож өгөх төдий бөгөөд, хүний тоо цөөн байх тусам санамсаргүй сайн үр дүн холилдох магадлал ч их байдаг. Мөн энэ судалгаа нь 2 удаагийн эмчилгээний дараа 12 долоо хоногийн үр дүн тул, ганц удаа хийлгэсэн эсвэл илүү удаан хугацаа өнгөрсний дараах өөрчлөлтийг зөвхөн энэ тоогоор хэлж хэцүү.

Шкалын өөрийнх нь мөн чанарыг мэдэж байх нь зүйтэй. SMSLG бол эмч нарын нүдээр харж матрицалдаг зэрэглэл тул үнэлдэг хүнээс шалтгаалан оноо нэг хоёр шаттай өөр байж болох бөгөөд, зэрэглэлийн сайжралтыг тодорхой уртын эсвэл эзэлхүүний өөрчлөлт болгож шууд орчуулан унших хэцүү. Унжилтын түвшинг үнэлдэг шкалаар тодорхой сайжралт гарсан, яг ийм л түвшинд байгаа юм.

Энэ график нь боломжийг харуулсан материал юм. Микровалзаар хоёр давхар эрүүний унжилт сайжирч болно гэдэг дохио тодорхой байгаа боловч, илүү олон хүн дээр хийсэн бие даасан судалгаа хуримтлагдвал үр дүнгийн хэмжээнд итгэлтэй болно. Огцом их өөрчлөлтөөс илүү зөөлөн, гэрэлтэй контур цэгцлэгдэхийг хүлээж байвал урам хугарах нь бага байх болно.

Бодит сэтгэл ханамж ямар байдаг вэ?

Тоон дүнгийн унжилтын сайжралтаас гадна, эмчилгээ хийлгэсэн хүн өөрөө хэрхэн мэдэрсэн нь ч чухал. Хоёр давхар эрүүнд микровалз эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн дунд сэтгэл ханамжтай эсвэл маш сэтгэл ханамжтай гэж хариулсан хувь арваас долоо орчим байсан (Salsi & Fusco, J Cosmet Dermatol 2022;21:5657), энэ нь хийлгэсэн хүний өөрийнх нь мэдрэмжээр ч үр дүн тодорхой хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тоо юм. Энэ судалгаа 47 хүн дээр 6 удаагийн эмчилгээгээр хийгдсэн бөгөөд, өмнөх унжилтын судалгаанаас түүврийн хэмжээ том байгаа нь материалын жинг нэмж өгдөг.

Гэхдээ энэ нь үлдсэн гурван хүн тутмын нэг нь тийм ч их үр дүн харж чадаагүй гэсэн үг ч мөн. 6 удаа гэсэн их хүчин чармайлт гаргасан тул сайнаар үнэлэх сэтгэл холилдож болзошгүй бөгөөд, сэтгэл ханамж нь хүлээлтээс шалтгаалан өөр байдаг субьектив үнэлгээ гэдгийг ч тооцох хэрэгтэй. Хүлээлт бага байвал жижиг өөрчлөлтөд ч сэтгэл хангалуун байдаг бол, огцом их өөрчлөлт хүлээж байсан бол ижил үр дүнд ч гуниг үлддэг.

Бодит тоон үзүүлэлт болон эмчлүүлэгчийн мэдрэмж хоёр ижил чиглэлийг заадаг нь тайвшрах зүйл юм. Нэг талаас унжилтын оноо буурсан, нөгөө талаас хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь өөрчлөлтийг эерэгээр мэдэрсэн бөгөөд, хоёр үзүүлэлт нэг чиглэл рүү харж байгаа нь итгэлийг бага зэрэг нэмж өгдөг. Хоёр судалгаа хоёулаа хүний тоо цөөн, эмчилгээний давтамж их байсан гэсэн нийтлэг хязгаарлалттай ч, Онда лифтингийн нотолгоо энэ чиглэлд тасралтгүй хуримтлагдаж байгаа нь өөрөө утга учиртай. Хүлээж болох хэмжээг бодитоор тогтоож эхлэх нь чухал.

Thermage, Ulthera-тай юугаараа ялгаатай вэ?

Лифтинг сонирхож буй хүмүүсийн хамгийн их андуурдаг зүйл бол энэ гурвын ялгаа юм. Гурвуулаа мэс засалгүйгээр арьсыг татаж өргөдөг талаараа адилхан ч, ашигладаг энерги, зорьдог давхарга нь өөр. Thermage бол өндөр давтамжийн (RF) энерги ашиглан дерм давхаргыг өргөн, жигд халааж коллагенийг агшаах, шинээр үүсгэхэд анхаарал хандуулдаг бөгөөд, арьсны уян хатан чанарыг сэргээхэд илүү жин тавьдаг эмчилгээ юм.

Ulthera бол дулаан авиа (HIFU)-г нэг цэгт төвлөрүүлэн илүү гүн SMAS давхарга хүртэл нэвтрүүлэх арга юм. SMAS бол нүүрний булчинг ороосон гүн мембран бөгөөд мэс заслын лифтингд яг татдаг тэр давхарга юм, Ulthera энэ давхаргад цэг цэгээр дулаан өгч, суурь талаас нь татаж өргөхөд давуу талтай бөгөөд, нэвтэрдэг гүн нь гурвын дотор хамгийн гүн байдаг.

Онда лифтинг микровалзаар арьсан доорх өөхийг багасгахын зэрэгцээ арьсыг ч чангалдаг. Thermage дермийн коллагенийг, Ulthera гүн мембраныг зорьдог бол, Онда тэдгээрийн хоорондох өөхний давхаргыг зорилтоо болгодог. Тиймээс өөх хамт байдаг хоёр давхар эрүү, хацрын мах шиг унжилт, өөх хоёр зэрэг санаа зовоож байгаа хэсэгт давуу тал үзүүлдэг бөгөөд, зөвхөн арьс чангалснаар цэгцлэгдэхгүй хэсэгт өөр нэг сонголт өгдөг эмчилгээ юм.

Гурав нь аль нь дээр гэж ялгах харилцаа биш. Зорилго бага зэрэг өөр сонголтын асуудал бөгөөд, уян хатан чанар гол санаа зовоож байвал Thermage, гүн унжилт бол Ulthera, өөх, унжилт хоёр зэрэг бол Онда гэж ялгарна. Энэ гурвыг ижил хүн дээр шууд харьцуулсан сайн зохион байгуулалттай клиникийн судалгаа бодит байдал дээр байхгүй тул, өөрийн арьсны байдал, санаа зовоож буй хэсгээ нарийн үнэлүүлж түүнд тохирсон эмчилгээгээ сонгох үйл явц юу юунаас ч чухал юм.

Хэнд тохирох вэ, юуг анхаарах вэ?

Онда лифтинг тохирох хүн харьцангуй тодорхой. Хоёр давхар эрүү, унжсан эрүүний шугам, хацрын мах шиг өөх, унжилт хоёр зэрэг байдаг хэсэг санаа зовоож байгаа, ялангуяа жин хассан ч амархан арилдаггүй эрүүний доорх өөхөнд арьсны уян хатан чанарын бууралт нэмэгдэж контур бүрхэгдсэн тохиолдолд сайн тохирдог. Харин туранхай хүнд санал болгодоггүй. Халаах хангалттай өөх байхгүй бол хүлээж буй хэмжээний өөрчлөлт гарахад хэцүү бөгөөд, тийм тохиолдолд коллаген өдөөхөд илүү жин тавьсан өөр эмчилгээ илүү тохиромжтой. Эмчилгээний өмнө өөрийн хэсэгт хэр их өөх байгааг нарийн үнэлүүлэх ёстой.

Эмчилгээ өөрөө тийм ч их ачаалалтай биш. Мэс заслын бус тул зүү ч, зүсэлт ч байхгүй, гар багажаа наан тодорхой хэсгийг халаах аргаар нэг хэсэгт удаа тутамд 10 орчим минут зарцуулна. Дээр үзсэн судалгаанууд ч 2-оос 6 удаа хүртэл давтан хийсэн эмчилгээний үр дүн байсан тул, нэг удаагаар дуусдаг эмчилгээ биш, олон удаа хуримтлуулж өөрчлөлт бий болгодог эмчилгээ гэдгийг урьдчилан мэдэж ирэх хэрэгтэй.

Хамгийн түгээмэл хариу үйлдэл бол эмчилгээний дараах түр зуурын улайлт юм. Халсан хэсэг улайх бөгөөд ихэвчлэн хугацаа өнгөрөхөд арилдаг, түүнээс гадна хаван, цус харвалт үүсч болно, ховор тохиолдолд түлэгдэлт, цэврүү, түр зуур гарт баригддаг хатуу товруу, өнгө өөрчлөлт илэрч болно. Товруу гарт баригдаад цочдог хүмүүс заримдаа байдаг, гэхдээ халсан өөхний давхарга сэргэн эдгэрэх явцад түр зуур хатуу баригддаг ч ихэвчлэн хугацаа өнгөрөхөд зөөлөрдөг. Өвдөлт дагалдах эсвэл хэлбэр өөрчлөгдвөл яг л орхилгүй эмчид харуулах нь аюулгүй. Эмчилгээний дараах хэдэн хоногт хэсгээ хэт хүчтэй дарах, үрэхгүй байх нь эдгэрэлтэд тустай.

Хийлгэхгүй байх нь дээр байх тохиолдол ч бий. Жирэмсэн үед эсвэл эмчилгээ хийх хэсэгт халдвар байгаа тохиолдолд зайлсхийх ёстой, микровалз бол цахилгаан соронзон энерги учир биед металл имплант, зүрхний хэмнэл тохируулагч шиг цахилгаан төхөөрөмжтэй хүн заавал урьдчилан мэдэгдэж, нухацтай шийдвэрлэх хэрэгтэй. Онда лифтинг бол өөх, унжилт хоёрыг зэрэг эмчилдэг ашигтай сонголт боловч, хараахан томоохон хэмжээний клиникийн нотолгоо тийм ч их хуримтлагдаагүй харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Огцом их өөрчлөлт хүлээхээс илүү зөөлөн, гэрэлтэй контур цэгцлэхийг зорилго болгож эхлэх нь бодитой юм.