Уруулын филлерийн үргэлжлэх хугацаа, гаж нөлөө ба эмчилгээний дараах арчилгаа

Уруулын эзэлхүүн филлерийг ихэвчлэн "хийлгэмэгц шууд дүүрэн харагддаг эмчилгээ" гэж мэддэг. Энэ буруу биш ч зөвхөн хагас нь үнэн тайлбар. Хэрэв энэ нь зөвхөн гель хийж дүүргэх л явдал байсан бол, эмчилгээний дараах эхний өдрүүдээс хэдэн хоногийн дараа уруул яагаад илүү байгалийн харагддагийг тайлбарлаж чадахгүй байх байсан.

Бодит байдал дээр филлер доторх гиалуроны хүчил эргэн тойрны усыг татаж, аажмаар өөрийн байрыг олох процесс зэрэгцээ явагддаг. Мөн уруул нь өдөрт хэдэн мянган удаа хөдөлдөг хэсэг тул филлер шингэх хурд нь нүүрний бусад хэсгээс өөр байдаг. Яагаад ийм болохыг нэг нэгээр нь тайлбарлая.

Уруулд филлерийн ул мөр яагаад амархан мэдрэгддэг вэ?

Уруул бол нүүрний хамгийн нимгэн өөхний давхаргатай хэсгүүдийн нэг юм. Хацар, духнаас ялгаатайгаар уруулын доор өөх маш бага хуримтлагддаг тул насжилттай хамт эзэлхүүн бага зэрэг буурсан ч тэр даруй мэдэгдэхүйц болдог. Нимгэн даавуугаар бүрсэн дэрний адил, дотоод эзэлхүүн бага зэрэг хумигдахад л гадаад хэлбэр эрс өөрчлөгддөг бүтэцтэй гэсэн үг.

Тиймээс уруул нь цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр эзэлхүүнээ алдаж, уруулын нуруу (дээд уруулын ирмэгийн бүдүүвчлэг шугам) ч бүдгэрч эхэлдэг. Энэ үед филлер дутсан эзэлхүүнийг шууд дүүргэх байдлаар ажилладаг. Өөх, коллаген шинээр өсөхийг хүлээхийн оронд, гель хэлбэрийн бодисыг тухайн байранд шууд хийж, шууд эзэлхүүн үүсгэдэг гэсэн үг.

Гиалурон хүчлийн филлер эзэлхүүнийг хэрхэн үүсгэдэг вэ?

Уруулын филлерт хамгийн олон ашигладаг материал бол гиалуроны хүчил (hyaluronic acid) юм. Гиалуроны хүчил анхнаасаа бидний биед, ялангуяа арьс болон үений хооронд байдаг бодис учраас бие маш их эсэргүүцэл үзүүлдэггүй.

Гиалуроны хүчлийн молекул усыг татах хүч нь маш хүчтэй. Хөвөн ус шингээдэгтэй адил, гиалуроны хүчлийн нэг молекул өөрийн жингээс хэдэн зуу дахин их усыг барьж чаддаг. Тиймээс филлерийг уруульд хийхэд эмчилгээний дараа шууд бага зэрэг бөөгнөрсөн мэт харагддаг ч, хэдэн хоногийн турш эргэн тойрны чийгийг татаж авснаар илүү зөөлөн, байгалийн эзэлхүүнтэй болдог.

Мөн филлер тус бүрт гиалуроны хүчлийн молекулуудыг хэрхэн торлож холбосон байдал (cross-linking) өөр байдаг. Холболт нягт байх тусам гель илүү хатуу болж уруулын нуруу шиг тодорхой шугам үүсгэхэд тохиромжтой болдог бол, эсрэгээрээ холболт сийрэг байх тусам зөөлөн болж уруулын дотор тал шиг зөөлөн бүтцийг илэрхийлэхэд тохиромжтой болдог.

Уруулын филлер яагаад хурдан багасдаг вэ?

Уруул бол ярих, идэх, инээх зэрэг үед өдөрт хэдэн мянган удаа хөдөлдөг хэсэг юм. Энэ хөдөлгөөн өөрөө цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ гиалуроны хүчлийн задралын хурдыг ч мөн нэмэгдүүлдэг. Биеийн дотоод фермент нь гиалуроны хүчлийг аажмаар задалдаг бөгөөд тухайн хэсгийн цусны эргэлт идэвхтэй байх тусам задлах фермент илүү олон удаа очиж ирдэг учраас ийм байдаг.

Тиймээс адилхан гиалуроны хүчлийн филлер ч хамар, хацар шиг харьцангуй бага хөдөлдөг хэсэгтэй харьцуулахад уруульд илүү хурдан шингэх хандлагатай байдаг. Судалгаагаар уруулын филлерийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 6–12 сар байдгаар мэдээлэгддэг бөгөөд энэ нь бусад хэсэгтэй харьцуулахад харьцангуй богино юм. Гэхдээ филлерийн холболтын түвшин, тарьсан хэмжээ, хүн бүрийн бодисын солилцооны хурднаас шалтгаалж энэ хугацаа хүн бүрт өөр өөр байж болно.

Зөөлөн гель ба хатуу гель юугаараа ялгаатай вэ?

Уруулын филлер ч мөн бүтээгдэхүүн бүрээр бүтэц, хатуулаг нь өөр байдаг. Зарим бүтээгдэхүүн ус шиг зөөлөн тул уруулын дотор талын эзэлхүүнийг байгалийн байдлаар дүүргэхэд тохиромжтой бол, зарим нь илүү хатуу тул уруулын нуруу буюу контурыг тодорхой болгоход тохиромжтой байдаг. Энэ ялгаа нь дээр дурдсан холболтын түвшин, өөрөөр хэлбэл гиалуроны хүчлийн молекулуудыг хэр нягт холбосноос үүсдэг.

Эмч уруулын аль хэсгийг засах гэж байгаагаас хамааран бүтээгдэхүүнээ өөр өөрөөр сонгодог. Уруулын дотор тал шиг дараад ч ялгаа мэдэгдэхгүй хэсгийг зөөлөн бүтээгдэхүүнээр дүүргэж, уруулын нуруу шиг шугам нь тод харагддаг хэсгийг хатуу бүтээгдэхүүнээр засдаг. Мөн уруул нь нүүрний дунд хамгийн мэдрэмтгий мэдрэхүйтэй хэсэг тул хатуу бүтээгдэхүүнийг хэт их хийвэл эсрэгээрээ бөөгнөрсөн мэдрэмж төрж болдог тул зохистой тэнцвэрийг барьж байх нь чухал гэж зөвлөдөг.

Мөн уруулын анхны зузаан, хэлбэрээс шалтгаалж тохирох бүтээгдэхүүн өөр байдаг. Уруул нь анхнаасаа нимгэн, тэгш байдал давамгайлдаг бол зөөлөн бүтээгдэхүүнээр ерөнхий эзэлхүүнийг арвин дүүргэх нь илүү байгалийн үр дүн өгдөг бол, уруулын нуруу тодорхой ч зөвхөн эзэлхүүн дутагдалтай тохиолдолд бага хэмжээний хатуу бүтээгдэхүүнээр шугамыг л засахад дүр төрх өөрчлөгддөг. Тиймээс зөвлөгөө өгөх явцад уруулын одоогийн байдал, хүссэн үр дүнгээ бүрэн ярилцах нь тохирсон бүтээгдэхүүн, тарих хэмжээг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог хүчин зүйл

Уруулын филлерийн үргэлжлэх хугацаа зөвхөн нэг хүчин зүйлээр тодорхойлогддоггүй. Дараах хэд хэдэн зүйл хамтдаа нөлөөлдөг гэж тайлбарладаг.

• Филлерийн холболтын түвшин, төрөл: Нягт холбосон филлер задрахад илүү удаан хугацаа шаарддаг тул үргэлжлэх хугацаа ч уртасдаг хандлагатай. Задлах фермент гелийг тасалж задлахад илүү их цаг шаардагддаг учраас.
• Тарьсан хэмжээ: Бусад бүх нөхцөл ижил байхад илүү их хэмжээ тарихад бүрэн шингэхэд илүү удаан хугацаа шаарддаг. Шингэлт гадна талаас нь аажмаар явагддаг тул эзэлхүүн их байх тусам үлдэгдэл нь удаан хугацаанд хадгалагддаг гэсэн үг.
• Уруулаа ашиглах зуршил: Их ярих, тамхи татах, шүдэнзний зуухаар ундаа уух зэрэг уруулын булчинг байнга хүчтэй хөдөлгөдөг зуршил нь цусны эргэлтийг илүү өдөөж, задралын хурдыг түргэсгэж болно.
• Хүн бүрийн бодисын солилцооны хурд: Нас, биеийн онцлогоос шалтгаалж гиалуроны хүчил задлагч ферментийн идэвхжил өөр байдаг тул адилхан филлер хийсэн ч хүн бүрт үргэлжлэх хугацаа өөр байдаг.

Ерөнхийдөө дундаж үргэлжлэх хугацаа 6–12 сарын хооронд байдаг гэж мэдээлэгддэг ч дээрх шалтгаанаас хамааран хүн хоорондын ялгаа нэлээд их байдаг.

Эмчилгээний дараах хаван ба анхааруулга

Эмчилгээний дараа шууд хавагнах, бага зэрэг цэврүүтэх нь түгээмэл тохиолддог. Хавагнах нь ихэвчлэн 24–48 цагийн дотор мэдэгдэхүйц буурч, үлдсэн хаваг 1–2 долоо хоногийн турш аажмаар арилдаг тохиолдол олон байдаг. Энэ хугацаанд уруул бага зэрэг тэгш бус, зүүн баруун тал өөр мэт мэдрэгдэж болох боловч, энэ нь хаваг жигд бусаар буурч байгаагийн шинж тэмдэг тул ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр өөрөө тохирдог. Эцсийн хэлбэр нь ойролцоогоор 4 долоо хоногийн дараа тогтдог гэж зөвлөдөг.

Ховор ч гэсэн филлер судас руу буруу орвол тухайн хэсэг рүү явах цусны урсгал бөглөрдөг судасны хүндрэл үүсэж болно. Ийм эрсдэлийг бууруулахын тулд эмч тариур хийхээсээ өмнө судасны байрлалыг шалгаж, аажмаар бага хэмжээгээр тарих аргыг ашигладаг. Мөн гиалуроны хүчлийн филлерийн онцгой давуу тал бол, асуудал гарвал hyaluronidase гэдэг ферментийн тарилгаар филлерийг уусгаж, буцаах боломжтой явдал юм. Энэ нь бусад материалын филлерт байхгүй, зөвхөн гиалуроны хүчилд л байдаг аюулгүй байдлын механизм гэж хэлж болно.

Эмчилгээний дараа хэдэн өдрийн турш уруульдаа хүчтэй дарамт өгөх, халуун ортоп тавихаас зайлсхийхийг зөвлөдөг. Эд эс өөрийн байрыг олохоос өмнө дарамт орвол филлер нүүж, хэлбэр нь гажиж болзошгүй. Мөн эмчилгээ хийсэн хэсгээ цэвэр байлгаж, нарны хамгаалалт хийх нь сэргэлтэд тустай гэж мэдээлэгддэг.

Уруулаа хэт их дарж, тэмтэрч хэлбэрийг байнга шалгах нь бас зохимжгүй. Хараахан байраа олоогүй гелийг байнга хөндвөл зүүн баруун тэнцвэр эсрэгээрээ алдагдаж болно. Хаваг буурах хэдэн өдрийн турш үр дүнг яарахгүй, бие өөрөө байраа олох цагийг тэвчээртэй хүлээх нь байгалийн эцсийн үр дүнд хүргэдэг гэж зөвлөдөг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).