ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງເລເຊີໂທນນິງ, ຈຸດຂາວ ເມັດສີກັບຄືນ ແລະ ອັດຕາກັບເປັນຊ້ຳ

ມີຄົນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ໄປຫາເລເຊີໂທນນິງເພາະຢາກແກ້ບັນຫາຝ້າ. ຄລີນິກຜິວໜັງໃກ້ບ້ານມັກແນະນຳໃຫ້ເຮັດ ແລະ ຍ້ອນລາຄາຖືກກວ່າເລເຊີແບບອື່ນ ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງໄປເຮັດຢ່າງໜ້ອຍເດືອນລະຄັ້ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ແຕ່ບາງຄົນເມື່ອເຮັດຫຼາຍຄັ້ງເຂົ້າ ກັບພົບວ່າມີຈຸດຂາວຂຶ້ນຕາມຜິວ ຫຼືຝ້າກັບເຂັ້ມຂຶ້ນກວ່າເກົ່າ. ບາງຄົນກໍງົງວ່າຝ້າກຳລັງຈາງລົງ ຫຼືກຳລັງເກີດບັນຫາໃໝ່ກັນແທ້. ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ພົບເຫັນເປັນບາງຄັ້ງໃນຫ້ອງກວດ.

ບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍວ່າເລເຊີໂທນນິງເຮັດວຽກແນວໃດ, ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຈຸດຂາວ (ພາວະພ່ອງເມັດສີ) ແລະ ພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນ, ອັດຕາການກັບຄືນຂອງຝ້າມີຫຼາຍປານໃດ, ພ້ອມທັງຜົນຮັບຈິງທີ່ໄດ້ຮັບ ໂດຍອີງໃສ່ຕົວເລກຈາກງານຄົ້ນຄວ້າ. ບໍ່ເວົ້າເກີນຄວາມເປັນຈິງ ແລະ ບອກຂໍ້ຈຳກັດຢ່າງກົງໄປກົງມາ.

ເລເຊີໂທນນິງເຮັດວຽກແນວໃດ?

ເລເຊີໂທນນິງແມ່ນການໃຊ້ຄື້ນຄວາມຍາວ 1064nm ຂອງເລເຊີ Q-switched Nd:YAG ທີ່ຫຼຸດພະລັງງານລົງ ແລ້ວຍິງຊ້ຳໆຫຼາຍຄັ້ງ. ແທນທີ່ຈະຍິງແຮງໆຄັ້ງດຽວ ກັບໃຊ້ພະລັງງານຕ່ຳແລ້ວຍິງຊ້ອນກັນຫຼາຍຄັ້ງ ເອີ້ນວິທີນີ້ວ່າ low-fluence. ບໍ່ໄໝ້ຜິວໜັງຊັ້ນນອກ ແຕ່ເລັງໃສ່ເມັດສີເມລານິນທີ່ຢູ່ໃຕ້ຊັ້ນໜັງກຳພ້າ.

ເຊລສ້າງເມັດສີທີ່ເອີ້ນວ່າເມລາໂນໄຊທ໌ຈະເກັບເມລານິນໄວ້ໃນຖົງນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າເມລາໂນໂຊມ ແລ້ວແຈກຢາຍໄປທົ່ວຜິວໜັງ. ຫຼັກການຂອງເລເຊີໂທນນິງແມ່ນທຳລາຍເມລາໂນໂຊມເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ ໃຫ້ເມັດສີແຕກເປັນຊິ້ນນ້ອຍໆ. ຈາກນັ້ນເຊລພູມຄຸ້ມກັນຈະຄ່ອຍໆກຳຈັດຊິ້ນສ່ວນເມັດສີເຫຼົ່ານັ້ນ ເຮັດໃຫ້ສີຈາງລົງ. ຈຸດເດັ່ນຄືບໍ່ຈາງໄວໆດຽວ ແຕ່ຈະຄ່ອຍໆຈາງລົງທຸກຄັ້ງທີ່ເຮັດ.

ຝ້າແມ່ນອາການທີ່ໃຊ້ເລເຊີໂທນນິງຫຼາຍທີ່ສຸດ ນອກຈາກນັ້ນຍັງໃຊ້ກັບຈຸດດ່າງດຳ ຫຼືກະບາງຊະນິດໄດ້ນຳ. ແຕ່ຕາມແນວທາງມາດຕະຖານສາກົນ ເລເຊີໂທນນິງບໍ່ແມ່ນການຮັກສາຝ້າອັນດັບໜຶ່ງ. ການຮັກສາອັນດັບໜຶ່ງແມ່ນຄີມສູດປະສົມທີ່ມີ hydroquinone (triple cream) ຫຼືຢາກິນ tranexamic acid. ເລເຊີໂທນນິງມີບົດບາດເປັນຕົວຊ່ວຍເສີມຄີມທາເທົ່ານັ້ນ. ກ່ອນເຮັດຄວນຮູ້ຈຸດນີ້ໄວ້ ເພື່ອຕັ້ງຄວາມຄາດຫວັງໃຫ້ໃກ້ຄວາມເປັນຈິງ.

ໃນເກົາຫຼີ ບາງບ່ອນຍັງມີການເຮັດຖີ່ຫຼາຍກວ່າອາທິດລະຄັ້ງ ຄືກັບເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຕ່ຳໃນງານຄົ້ນຄວ້າຕ່າງປະເທດ ແຕກຕ່າງຈາກປະສົບການຈິງໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ຖ້າເຮັດຖີ່ ຈຸດຂາວຈະເພີ່ມບໍ?

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງເລເຊີໂທນນິງ ພາວະພ່ອງເມັດສີແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ຄືການທີ່ຈຸດຂາວຫຼາຍໆຈຸດເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ເຄີຍເປັນຝ້າ. ບາງກໍລະນີແມ່ນເຫັນຊັດກວ່າຝ້າເດີມອີກ ເຮັດໃຫ້ຜົນອອກມາກົງກັນຂ້າມກັບຈຸດປະສົງທີ່ຢາກຮັກສາ.

ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຂຶ້ນກັບໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຕ່ລະຄັ້ງໂດຍກົງ. ຖ້າເຮັດເດືອນລະຄັ້ງ ຈະເກີດປະມານ 2% ແຕ່ຖ້າຖີ່ຂຶ້ນເປັນອາທິດລະຄັ້ງ ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເປັນປະມານ 13-14%. ຖ້າເຮັດແບບເຂັ້ມຂຸ້ນເຊັ່ນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ ອັດຕາການເກີດຈະສູງຂຶ້ນອີກຫຼາຍ. ການເຮັດຖີ່ເກີນໄປເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຈຸດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນແບບກ້າວກະໂດດ.

ສາເຫດແມ່ນເມລາໂນໄຊທ໌ຖືກທຳລາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ເຖິງແມ່ນພະລັງງານຕ່ຳ ແຕ່ຖ້າເຮັດຊ້ຳໆສະສົມ ຄວາມເສຍຫາຍຈະບໍ່ຈຳກັດພຽງເມລາໂນໂຊມ ແຕ່ລາມໄປເຖິງໂຕເມລາໂນໄຊທ໌ເອງ. ຜົນກວດຊິ້ນເນື້ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ແມ່ນເຊລເມລາໂນໄຊທ໌ຫາຍໄປໝົດຄືພະຍາດວິຕິລິໂກ ແຕ່ເປັນພຽງໜ້າທີ່ຂອງເຊລຖືກກົດໄວ້ຊົ່ວຄາວ. ໃນທາງທິດສະດີສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງ ບາງກໍລະນີຟື້ນຕົວຊ້າ ຫຼືບໍ່ຟື້ນຄືນຖາວອນເລີຍກໍມີ.

ຖ້າມີຈຸດຂາວເກີດຂຶ້ນແລ້ວ ຄວນຢຸດການເຮັດເພີ່ມທັນທີ. ພື້ນຖານແມ່ນປ້ອງກັນແສງແດດຢ່າງເຂັ້ມງວດ ພ້ອມທັງລໍຖ້າໃຫ້ໜ້າທີ່ຂອງເມລາໂນໄຊທ໌ຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ປັດຈຸບັນຍັງບໍ່ມີວິທີຮັກສາທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າໄວແລະໄດ້ຜົນ. ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ ປ້ອງກັນງ່າຍກວ່າຮັກສາຫຼາຍ.

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດເມັດສີກັບຄືນ?

ພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນແມ່ນປະກົດການທີ່ຝ້າກັບເຂັ້ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກເຮັດເລເຊີໂທນນິງ. ບາງຄົນເມັດສີຈາງລົງເລື້ອຍໆກ່ອນ ແລ້ວກັບເຂັ້ມຂຶ້ນຢູ່ຈຸດໜຶ່ງ ບາງຄົນກໍແຍ່ລົງທັນທີຫຼັງເຮັດ. ການເຮັດເລເຊີເພື່ອຢາກໃຫ້ຝ້າຫາຍ ແຕ່ກັບເຮັດໃຫ້ຝ້າແຍ່ລົງ ຈຶ່ງເປັນເລື່ອງທີ່ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກງົງ.

ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຕ່າງກັນຫຼາຍຕາມວິທີການເຮັດ. ອີງຕາມການສຶກສາຂອງ Choi ແລະຄະນະ ປີ 2015 (n=177), ພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນເກີດຂຶ້ນປະມານ 14% ໃນກຸ່ມທີ່ເຮັດເລເຊີໂທນນິງຢ່າງດຽວ. ສ່ວນກຸ່ມທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບຄີມທາ ຫຼຸດເຫຼືອປະມານ 1%. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງກຸ່ມນີ້ຢູ່ໃກ້ 14 ເທົ່າ.

ສາເຫດແມ່ນເສັ້ນທາງການສ້າງເມລານິນຖືກກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປຈາກແສງເລເຊີ. ການໃຊ້ພະລັງງານຕ່ຳຊ້ຳໆ (ຕ່ຳກວ່າລະດັບທຳລາຍ) ກັບກາຍເປັນການກະຕຸ້ນເມລາໂນໄຊທ໌ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແທນ. ສານສົ່ງສັນຍານເຊັ່ນ SCF (stem cell factor) ຫຼື Endothelin-1 ຖືກຫຼັ່ງອອກມາ ເຮັດໃຫ້ການສັງເຄາະເມລານິນເພີ່ມຂຶ້ນແທນທີ່ຈະຫຼຸດລົງ. ເມື່ອການກະຕຸ້ນມີຫຼາຍກວ່າການທຳລາຍ ພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ.

ແສງແດດກໍເປັນປັດໄຈສຳຄັນຢ່າງໜຶ່ງ. ຖ້າຫຼັງເຮັດແລ້ວປ້ອງກັນແສງແດດບໍ່ດີ ຄວາມສ່ຽງພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນຈະສູງຂຶ້ນຫຼາຍ. ມີບົດລາຍງານໜຶ່ງລະບຸວ່າຖ້າບໍ່ທາຄີມກັນແດດເລີຍເປັນເວລາ 3 ເດືອນ ອັດຕາການກັບຄືນຈະສູງເກືອບ 100%. ການທາຄີມຮ່ວມກັບການກັນແດດ SPF50+ ຈຶ່ງແມ່ນວິທີປ້ອງກັນທີ່ໄດ້ຜົນຕາມຄວາມເປັນຈິງ.

ຫຼັງໂທນນິງ ຝ້າກັບເປັນຊ້ຳຫຼາຍປານໃດ?

ຫຼາຍຄົນເມື່ອເຮັດເລເຊີໂທນນິງແລ້ວຝ້າຈາງລົງ ແຕ່ພໍເວລາຜ່ານໄປກັບເຂັ້ມຂຶ້ນອີກ. ຝ້າບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍຂາດໄດ້ດ້ວຍການເຮັດເລເຊີສອງສາມຄັ້ງ. ອັດຕາການກັບຄືນຕ່າງກັນຫຼາຍຕາມວິທີການຮັກສາ.

ຈາກຂໍ້ມູນທີ່ມີ ອັດຕາການກັບຄືນພາຍໃນ 1 ປີຂອງກຸ່ມທີ່ເຮັດເລເຊີໂທນນິງຢ່າງດຽວແມ່ນປະມານ 59%. ໝາຍຄວາມວ່າຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງກັບເຂັ້ມຂຶ້ນອີກພາຍໃນ 1 ປີ. ສ່ວນກຸ່ມທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບຄີມທາ ອັດຕາການກັບຄືນໃນ 12 ເດືອນຫຼຸດເຫຼືອປະມານ 19%. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງກຸ່ມນີ້ຢູ່ໃກ້ 3 ເທົ່າ.

ການກັບຄືນໃນໄລຍະສັ້ນຍິ່ງໄວກວ່າອີກ. ມີການສຶກສາຫຼາຍສະບັບພົບວ່າ ພາຍໃນ 3 ເດືອນຫຼັງເຮັດ ກຸ່ມທີ່ເຮັດຢ່າງດຽວມີອັດຕາການກັບຄືນສູງແລ້ວ. ບາງບົດລາຍງານລະບຸວ່າ ຖ້າບໍ່ປ້ອງກັນແສງແດດຢ່າງດີ ເກືອບທຸກຄົນຈະກັບຄືນພາຍໃນ 3 ເດືອນ.

ເຫດຜົນທີ່ຝ້າກັບເຂັ້ມຂຶ້ນອີກແມ່ນເພາະເລເຊີບໍ່ສາມາດລົບລ້າງແນວໂນ້ມການສ້າງເມລານິນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ໝົດ. ຕາບໃດທີ່ຍັງມີປັດໄຈກະຕຸ້ນເຊັ່ນແສງແດດ ຮໍໂມນ ຫຼືການອັກເສບ ເມັດສີກໍຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນອີກ. ຕ້ອງໃຊ້ຄີມທາ ການກັນແດດ ແລະ ການດູແລການໃຊ້ຊີວິດປະຈຳວັນຮ່ວມກັນ ຈຶ່ງຈະຫຼຸດການກັບຄືນໄດ້. ຝ້າບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຈົບໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາຄັ້ງດຽວ ແຕ່ເປັນສະພາບທີ່ຕ້ອງດູແລໄລຍະຍາວ.

ໂທນນິງໄດ້ຜົນປະມານໃດ?

ມີການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງການກະຈາຍຕົວຂອງຜົນຮັບໃນຄົນທີ່ເຮັດເລເຊີໂທນນິງ. ການສຶກສາຂອງ Tian ແລະຄະນະ (n=38,970) ໃຫ້ຜົນຮັບທີ່ຈະແຈ້ງພໍສົມຄວນ.

ຜົນດີເລີດ (excellent) ມີປະມານ 5%, ຜົນດີ (good) ປະມານ 22%, ຜົນປານກາງ (fair) ປະມານ 56%, ແລະ ເກືອບບໍ່ໄດ້ຜົນປະມານ 8%. ໝາຍຄວາມວ່າຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງຄົນທີ່ເຮັດ ຈະໄດ້ຜົນລະດັບປານກາງ. ຄົນທີ່ໄດ້ຜົນດີເລີດຈິງໆ ມີພຽງ 1 ໃນ 20 ຄົນເທົ່ານັ້ນ.

ຄວນເບິ່ງຕົວເລກນີ້ແນວໃດ. ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເລເຊີໂທນນິງບໍ່ໄດ້ຜົນເລີຍ. ໄດ້ຜົນແທ້ ແຕ່ຂອບເຂດຈຳກັດ. ຫຼາຍຄົນຈະຜິດຫວັງຖ້າຄາດຫວັງການປ່ຽນແປງແບບຫວືອຫວາ. ຝ້າຈາງລົງເລັກນ້ອຍຈົນສັງເກດເຫັນຍາກຂຶ້ນ ອັນນີ້ຄືຄວາມຄາດຫວັງທີ່ໃກ້ຄວາມເປັນຈິງກວ່າ.

ການສຶກສານີ້ເປັນແບບສັງເກດການ ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ ການກັນແດດ ການໃຊ້ຮ່ວມກັບຄີມທາ ຫຼືປະເພດຜິວ. ຖ້າເງື່ອນໄຂດີ ຜົນຮັບກໍອາດຈະດີກວ່ານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ ແນ່ນອນວ່າເລເຊີໂທນນິງບໍ່ແມ່ນການຮັກສາທີ່ລົບລ້າງຝ້າອອກໝົດ. ການເວົ້າຄວາມຄາດຫວັງທີ່ຕົງໄປຕົງມາກ່ອນເຮັດ ຈະມີຜົນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມພໍໃຈໃນພາຍຫຼັງ.

ວິທີຫຼຸດຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກຂໍ້ມູນຜົນຂ້າງຄຽງ ວິທີຫຼຸດຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄ່ອນຂ້າງຈະແຈ້ງ. ຫົວໃຈຫຼັກຄື ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຕ່ລະຄັ້ງ, ການໃຊ້ຮ່ວມກັບການຮັກສາອື່ນ, ແລະ ການປ້ອງກັນແສງແດດ.

ແນະນຳໃຫ້ມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຕ່ລະຄັ້ງຢ່າງໜ້ອຍ 2-4 ອາທິດ. ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຖີ່ຂຶ້ນເປັນອາທິດລະຄັ້ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ຄວາມສ່ຽງພາວະພ່ອງເມັດສີຈະເພີ່ມຂຶ້ນໄວ. ຈຳນວນຄັ້ງໃນໜຶ່ງຄໍສ໌ຄວນຈຳກັດຢູ່ປະມານ 8-10 ຄັ້ງ ພ້ອມທັງຕັ້ງພະລັງງານ ແລະ ຈຳນວນຄັ້ງທີ່ຍິງໃນແຕ່ລະຄັ້ງບໍ່ໃຫ້ຫຼາຍເກີນໄປ. ການເຮັດຫຼາຍຄັ້ງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜົນດີຂຶ້ນ ແຕ່ອາດເຮັດໃຫ້ຈຸດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນແທນ.

ຖ້າໃຊ້ຮ່ວມກັບການຮັກສາອື່ນ ຈະຫຼຸດທັງພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນ ແລະ ການກັບຄືນຂອງຝ້າໄດ້. ຖ້າໃຊ້ຄີມສູດປະສົມທີ່ມີ hydroquinone (triple cream) ຫຼື tranexamic acid ແບບທາ ຫຼືແບບກິນຮ່ວມນຳ ອັດຕາການກັບຄືນແລະການເກີດພາວະສີເຂັ້ມກັບຄືນຈະຫຼຸດລົງທັງສອງຢ່າງ ເມື່ອທຽບກັບການເຮັດເລເຊີຢ່າງດຽວ. ການໃຊ້ຮ່ວມກັນຈຶ່ງສົມເຫດສົມຜົນກວ່າການເຮັດເລເຊີຢ່າງດຽວຫຼາຍ.

ການປ້ອງກັນແສງແດດບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເລືອກໄດ້. ຄວນທາຄີມກັນແດດ SPF50+ ຂຶ້ນໄປທຸກມື້ ບໍ່ໃຫ້ຂາດ. ບໍ່ແມ່ນພຽງເດືອນດຽວຫຼັງເຮັດ ແຕ່ຕ້ອງເຮັດເປັນປະຈຳຕາບໃດທີ່ຍັງມີຝ້າ. ບົດລາຍງານທີ່ບອກວ່າ ຖ້າບໍ່ທາຄີມກັນແດດ 3 ເດືອນ ອັດຕາການກັບຄືນຈະສູງເກືອບ 100% ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເລື່ອງນີ້ສຳຄັນຫຼາຍປານໃດ.

ການກວດດ້ວຍ Wood's lamp ຊ່ວຍປະເມີນຄວາມສ່ຽງພາວະພ່ອງເມັດສີລ່ວງໜ້າໄດ້. ຖ້າຮູ້ຈຸດອ່ອນໄຫວກ່ອນ ຈະຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈກ່ອນເຮັດຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າໃຊ້ຢ່າງເໝາະສົມ ເລເຊີໂທນນິງແມ່ນຕົວຊ່ວຍທີ່ດີໃນການດູແລຝ້າ. ແຕ່ຄວນຮູ້ໄວ້ວ່າການເຮັດຖີ່ເກີນໄປອາດສ້າງບັນຫາໃໝ່ໄດ້ ນີ້ແມ່ນເລື່ອງສຳຄັນທີ່ຄວນຮູ້ກ່ອນຕັດສິນໃຈເຮັດ.