ຜົນ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Botox ແກ້ Gummy Smile, ຄວນສັກກ້າມຊີ້ນສ່ວນໃດ ແລະ ຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ?

ຕອນຍິ້ມແລ້ວເຫງືອກເທິງໂຜ່ອອກມາຫຼາຍ ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ Gummy Smile. ເຖິງຈະເປັນຮອຍຍິ້ມທີ່ສົດໃສ ແຕ່ບາງຄົນກໍກັງວົນເລື່ອງເຫງືອກໂຜ່ ຈົນຕ້ອງພະຍາຍາມກັ້ນຍິ້ມ. ໃນກໍລະນີແບບນີ້ Botox ແມ່ນວິທີໜຶ່ງທີ່ເຂົ້າຫາໄດ້ງ່າຍພໍສົມຄວນ.

ແຕ່ Gummy Smile ບໍ່ໄດ້ເປັນແບບດຽວກັນໝົດ. ຖ້າສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ Botox ຈະໄດ້ຜົນດີ ແຕ່ຖ້າສາເຫດມາຈາກເຫງືອກ ຫຼືກະດູກ Botox ຢ່າງດຽວອາດບໍ່ພຽງພໍ. ດັ່ງນັ້ນເຖິງຈະສັກແບບດຽວກັນ ບາງຄົນເຫງືອກກໍຫຍຸບລົງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ ແຕ່ບາງຄົນກໍບໍ່ຮູ້ສຶກຕ່າງຫຍັງເລີຍ. ນີ້ຄືເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງການວິນິດໄສຫາສາເຫດຈຶ່ງຕ້ອງມາກ່ອນ. ບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍວ່າ Gummy Smile ແມ່ນຫຍັງແທ້ໆ, ໄດ້ຜົນໃນກໍລະນີສາເຫດແບບໃດ, ຄວນສັກກ້າມຊີ້ນສ່ວນທີ່ຍົກຮິມຝີປາກເທິງບ່ອນໃດ, ແລະຜົນ ພ້ອມໄລຍະເວລາທີ່ຢູ່ໄດ້ ອີງຕາມງານວິໄຈຈິງ.

Gummy Smile ແມ່ນຫຍັງແທ້ໆ?

Gummy Smile ໝາຍເຖິງຮອຍຍິ້ມທີ່ເຫງືອກເໜືອແຖວແຂ້ວເທິງໂຜ່ອອກມາຫຼາຍຕອນຍິ້ມ. ໃນພາສາອັງກິດເອີ້ນວ່າ Gummy Smile ຍ້ອນຄວາມໝາຍວ່າເຫງືອກເຫັນຫຼາຍເກີນໄປ, ສ່ວນຄຳສັບທາງການແພດເອີ້ນວ່າ excessive gingival display.

ມີເກນຢູ່. ຕອນຍິ້ມກວ້າງ ເຫງືອກໂຜ່ອອກປະມານ 1 ຫາ 2mm ຖືວ່າເປັນເລື່ອງທຳມະຊາດ. ຖ້າເຫງືອກໂຜ່ອອກເກີນ 3mm ຈະຖືວ່າເປັນ Gummy Smile, ແລະຖ້າເກີນ 6mm ຂຶ້ນໄປຈະຖືວ່າໂຜ່ອອກຫຼາຍ. ການເຫັນເຫງືອກເລັກນ້ອຍນັ້ນເອງ ຖືເປັນເອກະລັກໜ້າອ່ອນໄວ ມີຊີວິດຊີວາ ຫຼາຍກໍລະນີຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂຫຍັງ.

Gummy Smile ພົບໄດ້ຫຼາຍກວ່າທີ່ຄິດ. ພົບປະມານ 10% ໃນຄົນອາຍຸ 20 ຫາ 30 ປີ, ພົບໃນຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍເລັກນ້ອຍ, ແລະເມື່ອອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ຮິມຝີປາກເທິງຈະຫ່ອຍລົງ ເຮັດໃຫ້ເຫງືອກເຫັນໜ້ອຍລົງເອງຕາມທຳມະຊາດ. ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ ແຕ່ເປັນລັກສະນະໃບໜ້າທີ່ເກີດຈາກຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງລະດັບການຍົກຂອງຮິມຝີປາກເທິງຕອນຍິ້ມ, ເຫງືອກ, ແຂ້ວ ແລະກະດູກຄາງ.

ດັ່ງນັ້ນການວັດວ່າເຫງືອກໂຜ່ອອກຈັກ mm ຈາກຮູບຕອນຍິ້ມ ຄືຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການວິນິດໄສ. ຖ້າເຫງືອກເຫັນພຽງເລັກນ້ອຍ ກໍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂ, ແຕ່ຖ້າເກີນ 3mm ຈົນຮູ້ສຶກກັງວົນ ກໍໃຫ້ຢືນຢັນສາເຫດແລ້ວເລືອກວິທີແກ້ໄຂ. ຕໍ່ໄປຈະແຍກອະທິບາຍສາເຫດເຫຼົ່ານັ້ນ.

ຖ້າສາເຫດຕ່າງກັນ ວິທີປິ່ນປົວກໍຕ່າງກັນບໍ?

ເຖິງຈະເປັນ Gummy Smile ຄືກັນ ແຕ່ສາເຫດກໍແຕກຕ່າງກັນໄປ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກໍປ່ຽນໄປຕາມສາເຫດນັ້ນ. ແບ່ງອອກເປັນ 3 ກຸ່ມໃຫຍ່.

ອັນທຳອິດ ສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ. ເປັນກໍລະນີທີ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ຍົກຮິມຝີປາກເທິງແຮງ ຫຼືເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ ຈົນຮິມຝີປາກຖືກດຶງຂຶ້ນສູງເກີນຕອນຍິ້ມ. ນີ້ຄືກໍລະນີທີ່ Botox ເໝາະສົມທີ່ສຸດ. ຖ້າຫຼຸດແຮງກ້າມຊີ້ນລົງໜ້ອຍໜຶ່ງ ຮິມຝີປາກກໍຈະຍົກຂຶ້ນໜ້ອຍລົງຕອນຍິ້ມ ເຮັດໃຫ້ເຫງືອກເຫັນໜ້ອຍລົງ.

ອັນທີສອງ ສາເຫດມາຈາກເຫງືອກ. ເປັນກໍລະນີທີ່ແຂ້ວຂຶ້ນເຕັມທີ່ແລ້ວ ແຕ່ເຫງືອກຍັງປົກຄຸມແຂ້ວຢູ່ ບໍ່ຫຍຸບລົງມາຕາມປົກກະຕິ ເຮັດໃຫ້ແຂ້ວເບິ່ງສັ້ນ ແລະເຫງືອກເບິ່ງກວ້າງ. ເອີ້ນວ່າ altered passive eruption. ກໍລະນີນີ້ຕ້ອງໃຊ້ວິທີ gingivectomy ຫຼື crown lengthening ເພື່ອປັບແຖວເຫງືອກ, Botox ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.

ອັນທີສາມ ສາເຫດມາຈາກກະດູກ. ເປັນກໍລະນີທີ່ກະດູກຄາງເທິງເຕີບໂຕຍາວລົງທາງແນວຕັ້ງ ຈົນເຫງືອກທັງໝົດຫ້ອຍລົງມາ ເອີ້ນວ່າ vertical maxillary excess. ກໍລະນີນີ້ການຜ່າຕັດປັບກະດູກຄາງ (orthognathic surgery) ຄືທາງແກ້ໄຂຫຼັກ, ສ່ວນ Botox ໃຫ້ຜົນຈຳກັດ. ເມື່ອສາເຫດເປັນກະດູກ ຫຼືເຫງືອກແບບນີ້ ຖ້າສັກ Botox ຢ່າງດຽວ ອາດບໍ່ຫຍຸບລົງເທົ່າທີ່ຄາດຫວັງ ດັ່ງນັ້ນກ່ອນສັກ ຄວນວິນິດໄສຫາສາເຫດໃຫ້ແນ່ນອນກ່ອນ. ໂຊກດີທີ່ Gummy Smile ແບບພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ມັກມີສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ ດັ່ງນັ້ນຫຼາຍກໍລະນີຈຶ່ງດີຂຶ້ນໄດ້ດ້ວຍ Botox.

ຄວນສັກກ້າມຊີ້ນໃດ ແລະບ່ອນໃດ?

ກ້າມຊີ້ນທີ່ຍົກຮິມຝີປາກເທິງລວມກັນຢູ່ຂ້າງປີກດັງ. Botox ແກ້ Gummy Smile ຈະເລັງໃສ່ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້. ກ້າມຊີ້ນຫຼັກມີ 3 ມັດ.

ກ້າມຊີ້ນທີ່ຢູ່ດ້ານໃນສຸດ ລຽບຂ້າງດັງລົງມາຕາມແນວຕັ້ງ ຄື levator labii superioris alaeque nasi ຫຼືຫຍໍ້ວ່າ LLSAN. ນີ້ຄືກ້າມຊີ້ນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວໜ້າໂຜ່ອອກ. ຂ້າງໆກັນມີ levator labii superioris, ແລະຖັດອອກໄປອີກໜ້ອຍໜຶ່ງມີ zygomaticus minor ຮຽງກັນຢູ່. zygomaticus minor ມີສ່ວນເຮັດໃຫ້ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວເຂ້ຍໂຜ່ອອກ. ຖ້າຢາແຜ່ອອກໄປໂດນ zygomaticus major ທີ່ຢູ່ຂ້າງນອກອີກ ອາດເຮັດໃຫ້ແຮງຍົກມູມປາກອ່ອນລົງໄປນຳ ຈົນຮອຍຍິ້ມເບິ່ງແປກໆ ດັ່ງນັ້ນການບໍ່ສັກອອກນອກເກີນໄປຈຶ່ງສຳຄັນ.

ຕຳແໜ່ງສັກທີ່ນິຍົມມີ 2 ວິທີຫຼັກ. ວິທີທຳອິດແມ່ນວິທີດັ້ງເດີມ ສັກທີ່ບໍລິເວນຮ່ອງຂ້າງປີກດັງ ຫ່າງຈາກຮູດັງອອກໄປທາງນອກ 3 ຫາ 5mm. ໃສ່ຂ້າງລະປະມານ 2.5 unit. ວິທີທີສອງແມ່ນເລັງໃສ່ຈຸດທີ່ກ້າມຊີ້ນທັງ 3 ມັດມາບັນຈົບກັນ ເອີ້ນວ່າ Yonsei point. ນີ້ຄືຕຳແໜ່ງທີ່ໄດ້ຈາກງານວິໄຈກາຍຍະພາກຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Yonsei, ຄືຈຸດທີ່ເສັ້ນຕັ້ງອອກຈາກຖານປີກດັງ 1cm ຕັດກັບເສັ້ນນອນທີ່ຍົກຂຶ້ນ 3cm ຈາກມູມປາກ. ຖ້າສັກຢູ່ຈຸດດຽວນີ້ ຈະສາມາດແຕະໄດ້ພ້ອມກັນທັງ 3 ມັດ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງສັກຫຼາຍບ່ອນ. ໃຊ້ຂ້າງລະ 2 ຫາ 3 unit, ລວມ 2 ຂ້າງແລ້ວປົກກະຕິຢູ່ລະຫວ່າງ 4 ຫາ 10 unit. ຄວນສັກໃຫ້ສົມມາດຊ້າຍຂວາ, ເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍແລ້ວເບິ່ງການຕອບສະໜອງກ່ອນປັບ ຈະປອດໄພກວ່າ.

ແບບແຂ້ວໜ້າໂຜ່ ກັບແບບແຂ້ວເຂ້ຍໂຜ່ ສັກຕ່າງກັນບໍ?

ບາງຄັ້ງກໍແບ່ງຕຳແໜ່ງສັກຕາມບ່ອນທີ່ເຫງືອກໂຜ່ອອກ. ມີງານວິໄຈໜຶ່ງແບ່ງ Gummy Smile ອອກເປັນຫຼາຍປະເພດ ໂດຍອີງຕາມຕຳແໜ່ງທີ່ເຫງືອກໂຜ່ອອກ.

ແບບແຂ້ວໜ້າໂຜ່ ຄືແບບທີ່ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວໜ້າໂຜ່ອອກເປັນຫຼັກ. ກ້າມຊີ້ນຫຼັກຄື LLSAN ທີ່ຢູ່ດ້ານໃນສຸດ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເລັງໃສ່ຈຸດນັ້ນ. ແບບແຂ້ວເຂ້ຍໂຜ່ ຄືແບບທີ່ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວເຂ້ຍໂຜ່ອອກ ຈະຄາຍ zygomaticus minor ທີ່ຢູ່ດ້ານນອກຮ່ວມນຳໜ້ອຍໜຶ່ງ. ກໍລະນີນີ້ຈະໃຊ້ປະລິມານໜ້ອຍກວ່າແບບແຂ້ວໜ້າໂຜ່ ແລະສັກເຂົ້າໃນ ຫຼີກລ່ຽງ zygomaticus major. ແບບປະສົມທີ່ໂຜ່ອອກທັງໜ້າ ແລະຫຼັງ ຈະເບິ່ງທັງ 2 ຈຸດພ້ອມກັນ, ສ່ວນແບບບໍ່ສົມມາດທີ່ໂຜ່ອອກແຮງຂ້າງດຽວ ຈະປັບປະລິມານໃຫ້ເໝາະກັບຂ້າງທີ່ໂຜ່ອອກຫຼາຍກວ່າ.

ເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງແບ່ງແບບນີ້ກໍງ່າຍໆ. ຖ້າເຫງືອກໂຜ່ອອກທາງໜ້າ ແຕ່ໄປສັກແຕ່ດ້ານນອກ ຫຼືໂຜ່ອອກທາງຫຼັງແຕ່ໄປສັກແຕ່ດ້ານໜ້າ ຈະບໍ່ຫຍຸບລົງເທົ່າທີ່ຄາດຫວັງ. ດັ່ງນັ້ນການເບິ່ງຮອຍຍິ້ມແທ້ໆ ຢືນຢັນວ່າເຫງືອກໂຜ່ອອກຈາກຈຸດໃດ ແລ້ວກຳນົດຕຳແໜ່ງສັກ ຈຶ່ງເປັນປັດໄຈກຳນົດຜົນລັບ. ໃນງານວິໄຈທີ່ໃຊ້ວິທີແບ່ງຕາມຕຳແໜ່ງນີ້ ພື້ນທີ່ເຫງືອກໂຜ່ອອກຫຼຸດລົງສະເລ່ຍປະມານ 75%. ແຕ່ເນື່ອງຈາກເປັນງານວິໄຈເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີຄົນຮ່ວມພຽງ 16 ຄົນ ຄວນເຂົ້າໃຈວ່າເປັນພຽງແນວທາງອ້າງອີງເທົ່ານັ້ນ.

ຜົນ ແລະໄລຍະເວລາທີ່ຢູ່ໄດ້ ມີຫຼາຍປານໃດ?

ຜົນຂອງການປິ່ນປົວມີການເກັບກຳໄວ້ໃນງານວິໄຈຄ່ອນຂ້າງດີ. ໃນງານວິໄຈຫຼັກທີ່ມີຄົນຮ່ວມ 30 ຄົນ ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວໜ້າກ່ອນສັກໂຜ່ອອກສະເລ່ຍ 5.2mm ແລ້ວຫຼຸດລົງເປັນ 0.09mm ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ. ເອີ້ນໄດ້ວ່າແທບບໍ່ເຫັນເຫງືອກເລີຍ. ໃນອີກງານວິໄຈໜຶ່ງ ເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວໜ້າຫຼຸດລົງ 85% ແລະເຫງືອກຂ້າງແຂ້ວເຂ້ຍຫຼຸດລົງ 83%.

ໄລຍະເວລາຂອງຜົນລັບກໍມີການເກັບກຳໄວ້. ຫຼັງສັກ Botox ຜົນຈະເລີ່ມເຫັນລະຫວ່າງ 2 ວັນ ຫາ 2 ອາທິດ ແລະຈະຊັດເຈນທີ່ສຸດລະຫວ່າງ 2 ຫາ 4 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຄ່ອຍໆອ່ອນລົງ. ໄລຍະທີ່ຢູ່ໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປປະມານ 3 ຫາ 6 ເດືອນ ເຊິ່ງສັ້ນກວ່າ Botox ບໍລິເວນອື່ນເຊັ່ນໜ້າຜາກ ຫຼືລະຫວ່າງຄິ້ວ. ຍ້ອນກ້າມຊີ້ນອ້ອມປາກເຄື່ອນໄຫວຢູ່ຕະຫຼອດ ຢາຈຶ່ງໝົດຜົນໄວກວ່າ.

ດັ່ງນັ້ນຖ້າຈະຮັກສາຜົນໄວ້ ຕ້ອງສັກຊ້ຳເປັນໄລຍະ. ໄລຍະທຳອິດອາດສັກຫ່າງກັນ 3 ຫາ 6 ເດືອນ, ພໍນິໄສການໃຊ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນລົງ ໄລຍະຫ່າງກໍອາດຍາວຂຶ້ນ. ຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ຄື ຍິ່ງເຫງືອກໂຜ່ອອກຫຼາຍ ຍິ່ງຍາກທີ່ Botox ຢ່າງດຽວຈະແກ້ໄຂໄດ້ໝົດ. ຖ້າໂຜ່ອອກເກີນ 6mm ຜົນຂອງ Botox ມັກຈະອ່ອນລົງ ດັ່ງນັ້ນຄວນພິຈາລະນາວິທີອື່ນຮ່ວມນຳ.

ທຽບກັບການຜ່າຕັດແລ້ວເປັນແນວໃດ?

ວິທີແກ້ Gummy Smile ບໍ່ໄດ້ມີແຕ່ Botox. ວິທີທີ່ນິຍົມອີກອັນໜຶ່ງຄື lip repositioning surgery ຄືການຕັດເຍື່ອບຸດ້ານໃນຮິມຝີປາກເທິງອອກເລັກນ້ອຍ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຮິມຝີປາກຍົກຂຶ້ນສູງເກີນໄປ. ນອກຈາກນີ້ ຖ້າສາເຫດແມ່ນເຫງືອກ ຈະໃຊ້ gingivectomy, ຖ້າສາເຫດແມ່ນກະດູກ ຈະໃຊ້ການຜ່າຕັດປັບກະດູກຄາງ.

ໃນງານວິໄຈປຽບທຽບທີ່ມີຄົນເຂົ້າຮ່ວມກວ່າ 600 ຄົນ ເຫັນທິດທາງທີ່ຊັດເຈນ. ໃນເດືອນທຳອິດຫຼັງປິ່ນປົວ ລະດັບການຫຍຸບຂອງເຫງືອກລະຫວ່າງ Botox ກັບການຜ່າຕັດໃກ້ຄຽງກັນ. ແຕ່ພໍຮອດ 6 ເດືອນ ແລະ 12 ເດືອນ ການຜ່າຕັດຍັງຮັກສາຜົນໄວ້ໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ຜົນຂອງ Botox ຄ່ອຍໆໝົດລົງ ຈົນເຫງືອກໂຜ່ອອກກັບຄືນສູ່ສະພາບເດີມ. ເວົ້າອີກແບບໜຶ່ງ Botox ມີຂໍ້ດີຄືໄວ ງ່າຍ ແລະຍ້ອນກັບໄດ້ ສ່ວນການຜ່າຕັດມີຂໍ້ດີຄືຢູ່ໄດ້ດົນ.

ດັ່ງນັ້ນການເລືອກກໍຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການແຕ່ລະຄົນ. ຖ້າເປັນ Gummy Smile ລະດັບອ່ອນທີ່ສາເຫດມາຈາກກ້າມຊີ້ນ Botox ຄືທາງເລືອກທຳອິດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຖ້າກັງວົນເລື່ອງການຜ່າຕັດ ຫຼືຢາກລອງເບິ່ງຜົນກ່ອນ ກໍເໝາະຄືກັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ຖ້າເຫງືອກໂຜ່ອອກຫຼາຍ ຫຼືຢາກໃຫ້ຜົນຢູ່ໄດ້ດົນ ການຜ່າຕັດອາດເໝາະສົມກວ່າ ແລະຍັງສາມາດໃຊ້ທັງການຜ່າຕັດ ແລະ Botox ຮ່ວມກັນ ເພື່ອຍົກລະດັບຜົນລັບໃນຊ່ວງທຳອິດໄດ້ອີກ.

ຄວນຮູ້ຜົນຂ້າງຄຽງໄວ້ນຳ. ອາການເຈັບ ຫຼືຮອຍຊ້ຳຢູ່ຈຸດສັກເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ແລະຫາຍໄວ. ຖ້າໃຊ້ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືສັກບໍ່ສົມມາດຊ້າຍຂວາ ອາດເຮັດໃຫ້ຮອຍຍິ້ມບໍ່ສົມມາດ ຫຼືຮິມຝີປາກເທິງຍາວ ແລະແຂງ ຈົນອອກສຽງ ຫຼືສະແດງອອກຮູ້ສຶກແປກໆເລັກນ້ອຍ. ບໍ່ມີຢາຍ້ອນກັບ ແຕ່ເມື່ອຢາໝົດຜົນ ອາການກໍຈະຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິເອງຕາມເວລາ. ດັ່ງນັ້ນການເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍ ໃຫ້ສົມມາດ ແລ້ວເບິ່ງຮອຍຍິ້ມຈິງໆກ່ອນກຳນົດຕຳແໜ່ງ ຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຖ້າວິນິດໄສສາເຫດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະເຂົ້າຫາໃຫ້ເໝາະກັບກໍລະນີທີ່ກ້າມຊີ້ນເປັນສາເຫດ Botox ແກ້ Gummy Smile ກໍຈະເປັນວິທີສັກສັ້ນໆ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮອຍຍິ້ມສະບາຍໃຈຂຶ້ນຢ່າງຫຼາຍ.