ABNOM (ຕ້າງ Ota ສອງຂ້າງ), ຍ້ອນຫຍັງຄຣີມຈຶ່ງບໍ່ຊ່ວຍ ແລະ ຕ້ອງເຮັດເລເຊີຫຼາຍຄັ້ງ?

ຖ້າຢູ່ແກ້ມ ຫຼື ໂຫນກແກ້ມຂອງທ່ານເຄີຍມີສີດຳປົນຟ້າຄາມຂຶ້ນມາເປັນຄູ່ຊ້າຍຂວາສົມມາຕ ມັນອາດບໍ່ແມ່ນ melasma ແຕ່ເປັນ ABNOM. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ ຖ້າທ່ານທາຄຣີມໃຫ້ຂາວມາດົນໂດຍນຶກວ່າແມ່ນ melasma ແຕ່ບໍ່ປ່ຽນແປງເລີຍ. ທັງສອງເບິ່ງຄ້າຍກັນ ແຕ່ຄວາມເລິກຂອງເມັດສີແຕກຕ່າງກັນ ດັ່ງນັ້ນວິທີປິ່ນປົວກໍແຕກຕ່າງກັນໝົດ.

ຊື່ເຕັມຂອງ ABNOM ແມ່ນ acquired bilateral nevus of Ota-like macules. ມັນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງອາຊີ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປປາກົດຫຼັງອາຍຸ 20 ປີ ຢູ່ແກ້ມທັງສອງຂ້າງ ໂຫນກແກ້ມ ໜ້າຜາກ ແລະ ສັນດັງ ເປັນຄູ່ຊ້າຍຂວາ. ຈຸດສຳຄັນຄື ເມັດສີຢູ່ເລິກໃນຊັ້ນ dermis ບໍ່ແມ່ນຢູ່ epidermis. ດັ່ງນັ້ນທາຢາຈຶ່ງບໍ່ອອກ ແລະ ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານແມ່ນເລເຊີ 1064 nm ເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ. ຂ້ອຍໄດ້ຈັດລຽງເທື່ອລະຂໍ້ ຕັ້ງແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງກັບ melasma ຈຳນວນຄັ້ງເລເຊີ ຜົນຂ້າງຄຽງ ຈົນເຖິງວິທີຮັບມືເມື່ອມີ melasma ຮ່ວມນຳ.

ABNOM ຕ່າງກັບ melasma ບ່ອນໃດ?

ຄວາມແຕກຕ່າງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຄືຄວາມເລິກຂອງເມັດສີ. Melasma ມີເມັດສີສ່ວນຫຼາຍຢູ່ epidermis ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງ dermis ໃນຂະນະທີ່ ABNOM ມີເຊລເມັດສີຢູ່ເລິກໃນ dermis. ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນສີນ້ຳຕານຄືກັນ ABNOM ມັກເບິ່ງເປັນສີຟ້າຄາມ ຫຼື ສີເທົານ້ຳຕານ. ຍ້ອນເມັດສີທີ່ຢູ່ເລິກສະທ້ອນແສງເມື່ອຜ່ານໄປ ຈຶ່ງມີສີຟ້າ.

ຮູບຊົງ ແລະ ການກະຈາຍກໍຕ່າງກັນ. Melasma ກະຈາຍເປັນແຜ່ນກ້ວາງທີ່ຂອບເລືອນ ໃນຂະນະທີ່ ABNOM ມັກເປັນຈຸດນ້ອຍໆມົນ ລວມກັນເປັນຄູ່ຊ້າຍຂວາຢູ່ແກ້ມ ໂຫນກແກ້ມ ໜ້າຜາກ ແລະ ສັນດັງ. ໂດຍທົ່ວໄປມັນປາກົດຫຼັງເປັນຜູ້ໃຫຍ່ ຫຼັງອາຍຸ 20 ປີ ແລະ ພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງອາຊີ. ມັນອາດເຂັ້ມຂຶ້ນຍ້ອນແສງແດດ ຫຼື ຮໍໂມນ ຈຶ່ງສັບສົນກັບ melasma ໄດ້ງ່າຍ.

ບັນຫາຄື ຍ້ອນທັງສອງເບິ່ງຄ້າຍກັນຫຼາຍ ຄົນມັກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າ ABNOM ເປັນ melasma ແລ້ວປິ່ນປົວຜິດເປັນເວລາດົນ. ຄວາມຈິງແລ້ວ ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຫາຍາກທີ່ທັງສອງມີຢູ່ໃນໜ້າດຽວກັນ. ດັ່ງນັ້ນກ່ອນເລີ່ມປິ່ນປົວ ການແຍກໃຫ້ຊັດເຈນວ່າເມັດສີຢູ່ຄວາມເລິກໃດ ຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຢູ່ຄລີນິກຜິວໜັງ ທ່ານໝໍເບິ່ງຄວາມເລິກ ສີ ແລະ ຮູບແບບການກະຈາຍຂອງເມັດສີ ເພື່ອແຍກທັງສອງ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ ປະເມີນວ່າມີເມັດສີໃນ dermis ຫຼືບໍ່ ເພື່ອກຳນົດທິດທາງການປິ່ນປົວ.

ຍ້ອນຫຍັງຄຣີມ ຫຼື ຢາກິນຈຶ່ງບໍ່ອອກ?

ຄຣີມທາໃຫ້ຂາວອອກລິດຕໍ່ເມັດສີໃນ epidermis. ສ່ວນປະກອບເຊັ່ນ hydroquinone ຢັບຢັ້ງການສ້າງ melanin ເຮັດໃຫ້ melasma ໃນ epidermis ຈາງລົງ. ແຕ່ເມັດສີຂອງ ABNOM ຢູ່ເລິກໃນ dermis ດັ່ງນັ້ນທາຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດນຳສ່ວນປະກອບຂອງຢາໄປເຖິງຄວາມເລິກນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນເຖິງທາຄຣີມໃຫ້ຂາວຢ່າງພາກພຽນຫຼາຍປານໃດ ABNOM ກໍເກືອບບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຢາກິນກໍຄືກັນ. Tranexamic acid ຊະນິດກິນທີ່ຊ່ວຍ melasma ເປັນພຽງບົດບາດເສີມ ຫຼຸດສັນຍານທີ່ກະຕຸ້ນເມັດສີ ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດກຳຈັດກ້ອນເມັດສີທີ່ຝັງເລິກໃນ dermis ໄດ້. ໝາຍຄວາມວ່າ ວິທີປິ່ນປົວທີ່ແນໃສ່ melasma ຍ່ອມມີຜົນອ່ອນຕໍ່ ABNOM. ດັ່ງນັ້ນໃນບັນດາຄົນທີ່ວ່າຄຣີມໃຫ້ຂາວບໍ່ໄດ້ຜົນ ບໍ່ໜ້ອຍທີ່ຄວາມຈິງບໍ່ແມ່ນ melasma ແຕ່ເປັນ ABNOM ແລະ ເມື່ອການວິນິດໄສປ່ຽນ ວິທີປິ່ນປົວກໍປ່ຽນຕາມ.

ເພື່ອກຳຈັດເມັດສີໃນ dermis ຕ້ອງມີວິທີທີ່ໄປເຖິງຄວາມເລິກນັ້ນ ແລະ ທຳລາຍເມັດສີໂດຍກົງ. ບົດບາດນັ້ນຄືເລເຊີ. ດັ່ງນັ້ນ ABNOM ບໍ່ແມ່ນປິ່ນປົວດ້ວຍທາ ແລະ ກິນ ແຕ່ເນັ້ນທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ ທີ່ທຳລາຍເມັດສີເລິກໃຫ້ແຕກລະອຽດ ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍທຳຄວາມສະອາດອອກ. ຈຸດທີ່ວິທີປິ່ນປົວ ABNOM ແຍກຈາກ melasma ຄືຢູ່ບ່ອນນີ້ເອງ.

ເລເຊີເຮັດວຽກແນວໃດ ແລະ ຕ້ອງເຮັດຈັກຄັ້ງ?

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຂອງ ABNOM ຄື Q-switched Nd:YAG laser 1064 nm. ຄວາມຍາວຄື້ນນີ້ໄປເຖິງເລິກໃນ dermis ແລະ ດ້ວຍຄື້ນຄວາມກົດດັນທີ່ແຮງ ມັນທຳລາຍກ້ອນເມັດສີໃຫ້ແຕກລະອຽດ. ເມັດສີທີ່ແຕກ ເຊລພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍທຳຄວາມສະອາດອອກເທື່ອລະໜ້ອຍ ແລະ ສີຈຶ່ງຈາງລົງຜ່ານການປິ່ນປົວຫຼາຍຄັ້ງ.

ຈຸດສຳຄັນຄືມັນບໍ່ຈົບໃນຄັ້ງດຽວ. ເມັດສີໃນ dermis ເລິກ ແລະ ແໜ້ນ ດັ່ງນັ້ນໃນການສຶກສາໜຶ່ງ ຄ່າກາງຂອງຈຳນວນຄັ້ງປິ່ນປົວແມ່ນ 11 ຄັ້ງ ແລະ ສ່ວນຫຼາຍຕ້ອງການ 10 ຫາ 15 ຄັ້ງ. ແຕ່ຜົນເມື່ອຄົບຈຳນວນຄັ້ງແມ່ນດີ. ໃນການສຶກສາດຽວກັນ ສອງເດືອນຫຼັງການປິ່ນປົວຄັ້ງສຸດທ້າຍ ຄົນເຈັບ 46.7 ເປີເຊັນສະແດງການດີຂຶ້ນ 76 ຫາ 100 ເປີເຊັນ ແລະ 33.3 ເປີເຊັນສະແດງການດີຂຶ້ນ 51 ຫາ 75 ເປີເຊັນ. ການສຶກສາອື່ນກໍພົບວ່າ ປິ່ນປົວຫຼາຍຄັ້ງເທົ່າໃດ ຜົນຍິ່ງດີ ແລະ ອາຍຸເລີ່ມປິ່ນປົວຍິ່ງໜຸ່ມ ຜົນຍິ່ງດີ.

ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວ ABNOM ຕ້ອງການຄວາມອົດທົນ. ຕ້ອງເຮັດຫຼາຍຄັ້ງໂດຍຫ່າງກັນສອງສາມອາທິດ ແລະ ການຈາງລົງຂອງສີກໍປາກົດເທື່ອລະໜ້ອຍຢ່າງຊ້າໆ. ແທນທີ່ຈະຍອມແພ້ຫຼັງເຮັດໜຶ່ງສອງຄັ້ງໂດຍນຶກວ່າບໍ່ໄດ້ຜົນ ການເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ເປັນຂະບວນການຫຼາຍຄັ້ງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ແລ້ວເລີ່ມ ຈຶ່ງດີກວ່າ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນບໍ?

ຂະບວນການທຳລາຍເມັດສີເລິກດ້ວຍເລເຊີ ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ຄື post-inflammatory hyperpigmentation ຕິດຕາມມາ. ມັນເກີດເມື່ອຜິວຕອບສະໜອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງເລເຊີ ແລ້ວສ້າງເມັດສີເພີ່ມຊົ່ວຄາວ ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປຈາງລົງຕາມເວລາ ແຕ່ຕ້ອງການການດູແລ.

ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດໃນລະດັບດຽວກັນກັບທຸກຄົນ. ອາຍຸຍິ່ງຫຼາຍ ສີຂອງຮອຍເມັດສີຍິ່ງເຂັ້ມ ແລະ ສີຜິວເດີມຍິ່ງເຂັ້ມ ຄວາມສ່ຽງຍິ່ງສູງ. ດັ່ງນັ້ນໃນກໍລະນີແບບນີ້ ການກຳນົດກຳລັງເລເຊີໃຫ້ລະມັດລະວັງກວ່າ ແລະ ເວັ້ນໄລຍະໃຫ້ພຽງພໍ ຈຶ່ງປອດໄພກວ່າ. ຍ້ອນວ່າຖ້າພະຍາຍາມກຳຈັດແຮງໃນຄັ້ງດຽວ ແລ້ວເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນ ການຟື້ນຕົວກັບໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.

ການດູແລຫຼັງປິ່ນປົວກໍສຳຄັນໃນການຫຼຸດຜົນຂ້າງຄຽງ. ຫຼັງປິ່ນປົວ ປ້ອງກັນແສງແດດຢ່າງລະອຽດ ຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນ ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ ເຮັດການດູແລໃຫ້ສະຫງົບ ແລະ ໃຫ້ຂາວຮ່ວມກັນ. ສຸດທ້າຍ ເລເຊີ ABNOM ບໍ່ແມ່ນການແຂ່ງກຳລັງ ແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສົມດຸນ ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼາຍຄັ້ງ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນ. ການພົບຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ມີປະສົບການທີ່ສາມາດຮັກສາຄວາມສົມດຸນນັ້ນ ກຳນົດຜົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງເມັດສີເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ໂດຍທົ່ວໄປມັນຈາງລົງໃນສອງສາມເດືອນ ດັ່ງນັ້ນໃນຊ່ວງນັ້ນ ການລໍຖ້າການຟື້ນຕົວ ແລະ ເວັ້ນໄລຍະ ຈຶ່ງປອດໄພກວ່າການຮີບເພີ່ມກຳລັງ.

ຖ້າມີ melasma ຮ່ວມນຳ ຈະເຮັດແນວໃດ?

ABNOM ແລະ melasma ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຫາຍາກທີ່ມີຢູ່ໃນໜ້າດຽວກັນ. ຕອນນີ້ແຫຼະຍາກທີ່ສຸດ. ABNOM ຕ້ອງການເລເຊີເພື່ອທຳລາຍເມັດສີໃນ dermis ແຕ່ melasma ໄວຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງເລເຊີ ອາດເຂັ້ມຂຶ້ນໄດ້. ໝາຍຄວາມວ່າ ພະຍາຍາມປິ່ນປົວຂ້າງໜຶ່ງ ອາດເຮັດໃຫ້ອີກຂ້າງໜຶ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນເມື່ອມີທັງສອງ ການຮັບມືຕ້ອງລະມັດລະວັງກວ່າ. ບາງເທື່ອຫຼຸດກຳລັງເລເຊີເພື່ອບໍ່ໃຫ້ melasma ຖືກກະຕຸ້ນ ແລ້ວເຮັດໃຫ້ melasma ໝັ້ນຄົງກ່ອນດ້ວຍຢາທາ ຢາກິນ ແລະ ການປ້ອງກັນແສງແດດ ກ່ອນຈຶ່ງດຳເນີນເລເຊີ ABNOM. ຕ້ອງການຍຸດທະສາດຄວບຄຸມລຳດັບ ແລະ ກຳລັງ ເພື່ອຈັດການເມັດສີທັງສອງພ້ອມກັນ.

ການຄວບຄຸມນີ້ ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ເມື່ອມີປະສົບການໃນການແຍກ ແລະ ຈັດການເມັດສີ. ດັ່ງນັ້ນເມື່ອ ABNOM ແລະ melasma ປົນກັນ ການວິນິດໄສເມັດສີທັງສອງຮ່ວມກັນ ແລະ ວາງແຜນເປັນຂັ້ນຕອນ ຈຶ່ງສຳຄັນກວ່າສິ່ງໃດ. ຖ້າທ່ານວິນິດໄສເອງ ແລ້ວອັດເລເຊີແຮງຕິດຕໍ່ກັນ melasma ອາດຂຶ້ນຮ່ວມ ແລ້ວຊັບຊ້ອນຂຶ້ນ ດັ່ງນັ້ນການກຳນົດລຳດັບຜ່ານການກວດຮ່ວມກັບທ່ານໝໍ ຈຶ່ງດີ. ໃນກໍລະນີເມັດສີປົນກັນ ແຜນຫາຍໃຈຍາວທີ່ເຮັດໃຫ້ melasma ໝັ້ນຄົງ ໃນຂະນະຄ່ອຍໆຫຼຸດ ABNOM ຈຶ່ງເໝາະສົມກວ່າການພະຍາຍາມຈົບໃນຄັ້ງດຽວ.

ດັ່ງນັ້ນຄວນຮັບມືແນວໃດ?

ABNOM ຄ້າຍ melasma ແຕ່ເປັນພະຍາດເມັດສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໝົດ ທີ່ເມັດສີຢູ່ເລິກໃນ dermis. ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາ ແລະ ກິນ ມີຂໍ້ຈຳກັດ ແລະ ການປິ່ນປົວຫຼັກຄືເລເຊີ 1064 nm ເຮັດຫຼາຍຄັ້ງ. ຂັ້ນຕອນທຳອິດຄືການແຍກໃຫ້ຖືກຕ້ອງວ່າເປັນ melasma ABNOM ຫຼື ທັງສອງປົນກັນ ກ່ອນເລີ່ມ.

ຄວນຕັ້ງຄວາມຄາດຫວັງໃຫ້ເປັນຈິງ. ເມັດສີໃນ dermis ເລິກ ແລະ ແໜ້ນ ບໍ່ຫາຍໃນຄັ້ງດຽວ ໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງອົດທົນປິ່ນປົວປະມານສິບຄັ້ງ ຈຶ່ງເຫັນການປ່ຽນແປງຊັດເຈນ. ໃນຂະບວນການນັ້ນ ເມັດສີອາດເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວ ດັ່ງນັ້ນການໄປຕໍ່ດ້ວຍໄລຍະ ແລະ ກຳລັງທີ່ປອດໄພ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ກຳລັງ ຈຶ່ງເປັນທາງທີ່ໄວກວ່າໃນທີ່ສຸດ. ມີຜົນການສຶກສາທີ່ວ່າ ອາຍຸເລີ່ມປິ່ນປົວຍິ່ງໜຸ່ມ ຜົນຍິ່ງດີ ດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແຕ່ຕົ້ນ ຈຶ່ງໄດ້ປຽບກວ່າການປ່ອຍໄວ້ດົນ. ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງປິ່ນປົວ ຕ້ອງດູແລການປ້ອງກັນແສງແດດ ແລະ ການຫຼຸດການກະຕຸ້ນຮ່ວມກັນ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເມັດສີຖືກກະຕຸ້ນອີກ. ABNOM ໄດ້ຜົນທີ່ພໍໃຈທີ່ສຸດ ເມື່ອສາມສິ່ງນີ້ປະສານກັນ ຄືການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ ການປິ່ນປົວຫຼາຍຄັ້ງດ້ວຍຄວາມອົດທົນ ແລະ ການດູແລຫຼັງປິ່ນປົວຢ່າງລະອຽດ. ຖ້າທ່ານຮູ້ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນວ່ານີ້ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາ ທ່ານຈະບໍ່ຫວັ່ນໄຫວກາງທາງ.