Filler ច្រមុះ និងការវះកាត់ច្រមុះ ភាពខុសគ្នា និងករណីដែលត្រូវវះកាត់

ពេលស្ពានច្រមុះទាប ឬចុងច្រមុះមើលទៅសាំង ជម្រើសទាំង Filler ច្រមុះ និងការវះកាត់តាក់តែងច្រមុះតែងតែត្រូវបានលើកឡើងជាដំបូង។ ទាំងពីរវិធីមានគោលដៅដូចគ្នាគឺលើកកម្ពស់ស្ពានច្រមុះ ប៉ុន្តែវិធីធ្វើ និងលទ្ធផលដែលទទួលបានខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់។ ការចាក់ Filler គ្រាន់តែជាការចាក់សារធាតុមួយប្រភេទដើម្បីបំពេញទំហំ រីឯការវះកាត់តាក់តែងគឺជាការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹងឡើងវិញទាំងស្រុង។ ដូច្នេះមានរូបរាងច្រមុះខ្លះដែលសមនឹង Filler ហើយក៏មានរូបរាងខ្លះដែលចាំបាច់ត្រូវវះកាត់តាំងពីដំបូង។ ការយល់ដឹងច្បាស់ពីដែនកំណត់របស់ Filler នឹងជួយឱ្យជៀសផុតពីការចំណាយប្រាក់ដោយឥតប្រយោជន៍ ឬឆ្លងកាត់ផលរំខានផ្សេងៗ។

តើ filler ច្រមុះលើកកំពូលច្រមុះយ៉ាងដូចម្តេច?

Filler ប្រភេទ HA (hyaluronic acid ឬអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិក) គឺជាជែលដែលមានលក្ខណៈទាញទឹក ត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកច្រមុះ។ ម៉ូលេគុលរបស់ Filler ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាដូចសំណាញ់ (ហៅថា cross-linking) ដែលធ្វើឱ្យវានៅតែជាប់នៅកន្លែងចាក់ ហើយបង្កើតបានជាទំហំ។ សំណាញ់កាន់តែក្រាស់ ជែលកាន់តែរឹង ហើយកន្លែងណាដែលស្បែកស្តើង និងទទួលសម្ពាធខ្លាំង គេនឹងប្រើប្រភេទជែលរឹងជាងនេះ។

Filler ត្រូវបានចាក់បន្តិចម្តងៗនៅចំកណ្តាលស្ពានច្រមុះ ផ្នែកខាងលើចុងច្រមុះ និងតំបន់ radix (ចំណុចប្រសព្វរវាងភ្នែក និងស្ពានច្រមុះ) ដោយប្រើ cannula (បំពង់តូចចុងមូល) ឬម្ជុលស្តើង។ នៅពេលចន្លោះទាបត្រូវបានបំពេញ ស្ពានច្រមុះនឹងមើលទៅត្រង់ជាបន្តរបន្ទាប់នៅពេលមើលចំហៀង។ ដោយសារវិធីនេះគ្រាន់តែដាក់ទំហំពីលើឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹងដោយមិនប៉ះពាល់ដល់វា រយៈពេលធ្វើត្រូវការខ្លី ហើយការជាសះស្បើយក៏លឿនផងដែរ។

ច្រមុះបែបណាដែល filler តែឯងគ្រប់គ្រាន់?

ច្រមុះដែលឆ្លើយតបល្អចំពោះ Filler ភាគច្រើនជាច្រមុះដែលរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹងគឺល្អស្រាប់ គ្រាន់តែខ្វះទំហំបន្តិចបន្តួច។ ពេលកណ្តាលស្ពានច្រមុះទាបធ្វើឱ្យបន្ទាត់ចំហៀងមិនរលូន ការចាក់ជែលបំពេញនឹងធ្វើឱ្យបន្ទាត់នោះភ្ជាប់គ្នាបានធម្មជាតិ។ ចំណែក radix ដែលចាំង ធ្វើឱ្យតំបន់រវាងភ្នែក និងច្រមុះមើលទៅជ្រៅ ក៏អាចកែលម្អដោយចាក់បន្តិចដូចគ្នា។

ក្នុងករណីស្ពានច្រមុះទល់ឆ្វេងស្តាំមិនស្មើគ្នាបន្តិច ការចាក់តែម្ខាងដែលទាបជាងក៏អាចជួយឱ្យមានតុល្យភាព។ ជាងនេះទៀត ការចាក់បំពេញផ្នែកខាងលើ និងក្រោមចំណុចដែលលេចឡើង (ច្រមុះកូនចែក) ក៏អាចធ្វើឱ្យចំណុចនោះមើលទៅមិនសូវលេចធ្លោ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនមែនកាត់ឆ្អឹងដែលលេចនោះចេញទេ គ្រាន់តែបង្កើតការភ្លាំងភ្លាត់ភ្នែកដោយសម្រួលកម្ពស់ជុំវិញប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះនៅពេលមានពន្លឺបំភ្លឺពីចំហៀងខ្លាំង រូបរាងដើមអាចលេចឡើងវិញបាន។

ចំណុចរួមរបស់ច្រមុះដែលសមនឹង Filler គឺ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងធំៗនៅដដែល គ្រាន់តែត្រូវការបំពេញភាពខុសគ្នានៃកម្ពស់លើផ្ទៃស្បែកប៉ុណ្ណោះ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលពេលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គាត់តែងសំឡឹងមើលរូបថតចំហៀង ដើម្បីកំណត់ថាកន្លែងណាទាប និងកន្លែងណាដែលចាក់បំពេញនឹងធ្វើឱ្យបន្ទាត់ទាំងមូលរលូនជាងមុន។

ច្រមុះបែបណាដែលមិនគួរចាក់ filler?

ព្រោះ Filler ជាវិធីបន្ថែមទំហំ ដូច្នេះវាមិនអាចកាត់បន្ថយ ឬផ្លាស់ទីអ្វីមួយបានទេ។ ប្រសិនបើស្ពានច្រមុះ ឬចុងច្រមុះមានទំហំធំ និងក្រាស់ស្រាប់ ការចាក់ Filler បន្ថែមទៀតនឹងធ្វើឱ្យទំហំកាន់តែធំ ដែលផ្ទុយពីអ្វីដែលចង់បាន។ បញ្ហាមុខងារដូចជាឆ្អឹងច្រមុះកោង ធ្វើឱ្យដកដង្ហើមមិនស្រួល ក៏មិនអាចដោះស្រាយដោយជែលបានដែរ។

ចំពោះចុងច្រមុះដែលដួល ឬសាំង ដើម្បីលើកឱ្យស្រួច និងខ្ពស់ ត្រូវការចំណុចទ្រ (support) រឹងមួយនៅខាងក្នុង ប៉ុន្តែជែលទន់មិនអាចធ្វើតួនាទីនោះបានទេ។ ជាងនេះទៀត ស្បែកនៅចុងច្រមុះស្តើង និងទទួលសម្ពាធខ្លាំងជាពិសេស ប្រសិនបើចាក់ Filler ច្រើនពេកនៅត្រង់នេះ ស្បែកអាចនឹងតឹងខ្លាំង ធ្វើឱ្យឈាមរត់មិនល្អ ហើយរូបរាងអាចខូចទៅតាមពេលវេលា។

ក្នុងករណីណាដែលត្រូវវះកាត់ច្រមុះ?

ការវះកាត់តាក់តែងច្រមុះជាការវះកាត់ដែលប្រើខ្ចីឆ្អឹងផ្ទាល់ខ្លួន (ខ្ចីឆ្អឹងត្រចៀក ខ្ចីឆ្អឹងបំបែកច្រមុះ ខ្ចីឆ្អឹងជំនីរ) ឬសម្ភារៈសិប្បនិម្មិត ដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធច្រមុះថ្មី។ ការវះកាត់ត្រូវការនៅពេលដែលស្ពានច្រមុះទាបខ្លាំងហួសពីលទ្ធភាពរបស់ Filler ពេលចង់លើកចុងច្រមុះឱ្យស្រួច និងស្ថិតស្ថេរ ឬពេលចង់កាត់ឆ្អឹង ឬខ្ចីឆ្អឹងដែលលេចឡើងចេញពិតប្រាកដ។

ក្នុងករណីច្រមុះកោងធ្វើឱ្យតុល្យភាពឆ្វេងស្តាំខូចខ្លាំង ឬមានបញ្ហាមុខងារដកដង្ហើម ក៏ត្រូវការវិធីវះកាត់ដើម្បីរៀបចំឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹងឡើងវិញ។ ករណីស្លាបច្រមុះ (nasal ala) ធំពេក ត្រូវការបង្រួម ក៏ជាតំបន់ដែល Filler ពុំអាចប៉ះពាល់បាន ត្រូវការតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់ និង Filler គឺការវះកាត់ផ្លាស់ទី និងរៀបចំជាលិកាឡើងវិញ។ ឧទាហរណ៍ ខ្ចីឆ្អឹងដែលយកចេញពីខាងក្រោយត្រចៀកនាំមកដាក់នៅចុងច្រមុះ ដើម្បីលើកចុងច្រមុះឱ្យខ្ពស់ឡើង។ ខុសពី Filler ដែលជែលនឹងត្រូវរំលាយបាត់ទៅតាមពេលវេលា ខ្ចីឆ្អឹងផ្ទាល់នៅតែធ្វើតួនាទីជាចំណុចទ្រដូចឆ្អឹងជានិច្ច។ ដូច្នេះប្រសិនបើគោលដៅជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ ការវះកាត់នឹងផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់ជាង Filler ។

ភាពខុសគ្នានៃរយៈពេលជាសះស្បើយរវាង filler និងការវះកាត់

ក្រោយចាក់ Filler អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅធម្មតាបានភ្លាមៗ ហើយបើទោះមានហើមឬជាំ ក៏នឹងបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ត្រូវការពេលប្រហែល ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យជែលចូលកន្លែងឱ្យបានស្ថិតស្ថេរ ក្នុងអំឡុងពេលនោះរូបរាងនឹងកាន់តែធម្មជាតិបន្តិចម្តងៗ។

ចំណែកឯការវះកាត់តាក់តែងច្រមុះ ព្រោះជាការវះកាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹង រយៈពេលជាសះស្បើយវែងជាងច្រើន។ ថ្ងៃដំបូងៗក្រោយវះកាត់ត្រូវពាក់ splint (សំបកការពាររក្សារូបរាង) នៅលើច្រមុះ ហើមភាគច្រើននឹងបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែហើមតូចៗនឹងចំណាយពេលរាប់ខែទើបស្រកអស់ ហើយរូបរាងចុងក្រោយចាំបានស្ថិតស្ថេរ។ ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីលក្ខណៈជាលិកាដែលប៉ះពាល់។ Filler គ្រាន់តែដាក់នៅចន្លោះជាលិកាទន់ ប៉ុន្តែការវះកាត់ជាការកាត់ និងភ្ជាប់ឆ្អឹង និងខ្ចីឆ្អឹងឡើងវិញ ដូច្នេះរាងកាយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយកន្លែងនោះឡើងវិញ។

ផលស្មុគស្មាញសរសៃឈាមនៃ filler ច្រមុះ និងវិធីការពារ

ច្រមុះជាតំបន់មួយក្នុងចំណោមផ្នែកមុខដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះផលវិបាកសរសៃឈាម។ ដោយសារនៅជុំវិញច្រមុះមានសរសៃឈាមតភ្ជាប់ទៅភ្នែកនៅជិតៗគ្នា ប្រសិនបើ Filler ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខុសកន្លែង អាចនាំឱ្យស្បែកងាប់ (necrosis) ឬក្នុងករណីកម្រអាចប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ ជាទូទៅគេប្រើវិធីសុវត្ថិភាពដូចខាងក្រោម:

• ប្រើ Cannula៖ cannula មានចុងមូល ធ្វើឱ្យរុញសរសៃឈាមចេញពីផ្លូវជាជាងចាក់ចូល ដូច្នេះមានហានិភ័យទាបជាងម្ជុលចុងស្រួច។
• ចាក់បន្តិចម្តងៗ៖ ជាជាងចាក់ច្រើនម្តងតែម្តង ការចាក់បន្តិចម្តងៗព្រមទាំងសង្កេតពណ៌ស្បែក និងសម្ពាធ អាចជួយឱ្យសម្គាល់ឃើញបញ្ហាសង្កត់ ឬស្ទះសរសៃឈាមតាំងពីដំបូង។
• ត្រៀម Hyaluronidase ជានិច្ច៖ ប្រសិនបើសង្កេតឃើញសញ្ញាបញ្ហាសរសៃឈាមដូចជាពណ៌ស្បែកស្លេក ឬការឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗ ត្រូវចាក់ hyaluronidase (អង់ស៊ីមរំលាយអាស៊ីតអ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនិក) ភ្លាមៗ ដើម្បីរំលាយ Filler និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ ជាដំណើរការស្តង់ដារដែលត្រូវត្រៀមទុកជានិច្ច។
• ជ្រើសរើសអ្នកចាក់ដែលមានបទពិសោធន៍៖ អ្នកចាក់ដែលស្គាល់ច្បាស់ផ្លូវសរសៃឈាមក្នុងច្រមុះ អាចជៀសវាងតំបន់គ្រោះថ្នាក់ពេលចាក់។

ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអត្រាតិចតួច ប៉ុន្តែច្រមុះនៅតែជាតំបន់ដែលត្រូវការភាពប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែងចែករវាង filler និងការវះកាត់

ជាទីបញ្ចប់ ជម្រើសអាស្រ័យលើថាតើបញ្ហាបច្ចុប្បន្នរបស់ច្រមុះជាការខ្វះទំហំ ឬជាបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ។ ប្រសិនបើគ្រាន់តែបន្ទាត់ចំហៀងស្ពានច្រមុះមិនរលូន ឬ radix ចាំងបន្តិច Filler ក៏អាចធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិបានគ្រប់គ្រាន់ ហើយបើមិនចូលចិត្តក្រោយផុតរយៈពេលរក្សា ក៏អាចរំលាយវិញដោយ hyaluronidase ដែលកាត់បន្ថយបន្ទុកចិត្តបានច្រើន។

ផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើចង់លើកចុងច្រមុះ ឬកាត់បន្ថយច្រមុះកូនចែកឱ្យពិតប្រាកដ ឬមានបញ្ហាមុខងារផងដែរ Filler នឹងមិនអាចដោះស្រាយពីឫសគល់បានទេ ដូច្នេះការទៅពិគ្រោះការវះកាត់តាំងពីដំបូងនឹងសន្សំសំចៃពេលវេលា និងថវិកាបានច្រើនជាង។

ការគិតតាមលំដាប់ក៏ជាវិធីមួយផងដែរ។ ប្រសិនបើគ្រាន់តែចង់លម្អបន្ទាត់ស្ពានច្រមុះបន្តិច គួរសាកល្បង Filler ជាមុនសិន ហើយប្រសិនបើលទ្ធផលមិនគាប់ចិត្ត ឬចង់ផ្លាស់ប្តូរដល់ចុងច្រមុះដែល Filler ពុំអាចប៉ះពាល់បាន ពេលនោះទើបគិតគូរពីការវះកាត់ក៏មិនយឺតពេលដែរ។ ប៉ុន្តែច្រមុះដែលធ្លាប់ចាក់ Filler ច្រើនដងជាប់គ្នា ជាលិកាអាចនៅក្នុងស្ថានភាពត្រូវបានសង្កត់ ដូច្នេះប្រសិនបើមានផែនការវះកាត់នាពេលក្រោយ ត្រូវប្រាប់ប្រវត្តិនេះដល់វេជ្ជបណ្ឌិតតាំងពីពេលពិគ្រោះ ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ ការសម្គាល់ថាច្រមុះខ្លួនឯងជិតទៅនឹងបញ្ហាខ្វះទំហំ ឬបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ គឺល្អបំផុតគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីមើលឋានភាពឆ្អឹងជាក់ស្តែង ទើបធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបំផុត។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).