ហេតុអ្វីបានជាការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរត្រូវធ្វើច្រើនដង មើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនដងតាមវដ្តរោម និងប្រវែងរលក Alexandrite

ការភ័ន្តច្រឡំដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមស្វែងយល់អំពីការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរ គឺការគិតថាធ្វើមួយឬពីរដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ តាមការពិត ជាទូទៅត្រូវធ្វើប្រហែល 5 ដល់ 8 ដង ដោយបែងចែកគម្លាតរវាងនីមួយៗអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍ផងដែរ។ អ្នកប្រាកដជាចង់ដឹងថា ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើច្រើនដងបែបនេះ ហើយហេតុអ្វីទោះធ្វើច្រើនដងហើយក៏នៅតែមិនហៅថាការបំបាត់រោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ទាំងស្រុង។

ចម្លើយស្ថិតនៅត្រង់វដ្តនៃការដុះរបស់រោម។ ឡាស៊ែរអាចបំបាត់បានតែរោមដែលកំពុងដុះនៅពេលនោះប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែរោមក្នុងខ្លួនរបស់យើងម្នាក់ៗដុះ និងសម្រាកឆ្លាស់គ្នាតាមពេលវេលាខុសៗគ្នាទៅតាមតំបន់។ ដូច្នេះមិនអាចលុបបំបាត់រោមទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ ត្រូវធ្វើច្រើនដងតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា។ ខាងក្រោមនេះនឹងបកស្រាយអំពីចំនួនដង និងគម្លាតពេលវេលាតាមតំបន់នីមួយៗ ព្រមទាំងភាពខុសគ្នារវាងប្រវែងរលកទាំងពីរគឺ Alexandrite និង Nd:YAG។

ហេតុអ្វីបានជាការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរមិនចប់ត្រឹមមួយដង?

រោមមិនដុះជាប់នៅកន្លែងតែមួយជានិច្ចនោះទេ វាឆ្លាស់គ្នារវាងដំណាក់កាលដុះ និងដំណាក់កាលសម្រាក។ ជាទូទៅចែកជាបីដំណាក់កាលធំៗ គឺដំណាក់កាលលូតលាស់ដែលដុះយ៉ាងសកម្ម ដំណាក់កាលដកថយដែលឈប់លូតលាស់ ហើយឫសរើសឡើងលើ និងដំណាក់កាលសម្រាកទាំងស្រុងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនឹងជ្រុះ។

គោលការណ៍នៃការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរ គឺឲ្យពន្លឺស្រូបចូលទៅក្នុងសារធាតុពណ៌ melanin ដែលមាននៅក្នុងរោម ហើយកម្តៅនោះទៅបំផ្លាញឫសរោម។ បញ្ហាគឺថា សារធាតុពណ៌នេះមានក្រាស់ត្រឹមតែនៅរោមក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះ។ រោមក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកមានសារធាតុពណ៌ស្រាល ធ្វើឲ្យគោលដៅរបស់ឡាស៊ែរមិនច្បាស់លាស់ ដូច្នេះទោះបីបាញ់នៅកន្លែងតែមួយក៏មិនមានប្រតិកម្ម និងនៅសេសសល់ដដែល។ ជាចុងក្រោយ ឡាស៊ែរអាចលុបបំបាត់បានតែរោមដែលកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ក្នុងពេលនោះប៉ុណ្ណោះ។

នេះហើយជាមូលហេតុដែលត្រូវការធ្វើច្រើនដង។ គ្មានតំបន់ណាដែលរោមទាំងអស់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។ សូម្បីតែក្នុងតំបន់តែមួយ រោមខ្លះកំពុងដុះ ខ្លះទៀតកំពុងសម្រាក ដូច្នេះមានតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះដែលអាចលុបបានក្នុងម្តងៗ។ បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ពេលរោមដែលកំពុងសម្រាកចូលដល់ដំណាក់កាលលូតលាស់ ត្រូវបាញ់ម្តងទៀត ដូច្នេះត្រូវធ្វើច្រើនដងតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា ទើបអាចលុបបានទាំងស្រុង។ ការកំណត់គម្លាតរវាងការព្យាបាលនីមួយៗអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍ ក៏ដើម្បីរង់ចាំការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលលូតលាស់នេះដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលថា ទោះធ្វើញឹកញាប់ក្នុងពេលដ៏ខ្លីក៏មិនអាចបញ្ចប់បានលឿនជាងនេះទេ។

ក្នុងតំបន់នីមួយៗ ត្រូវធ្វើប៉ុន្មានដង និងគម្លាតប៉ុន្មាន?

គោលការណ៍មូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នា។ ដំបូង ស្តង់ដារអប្បបរមាគឺធ្វើប្រហែល 4 ដល់ 6 ដង ដោយមានគម្លាត 4 ដល់ 6 សប្តាហ៍ ហើយអាចបន្ថែមចំនួនដងទៀតទៅតាមស្ថានភាពរបស់តំបន់នោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារវដ្តរបស់រោមខុសគ្នាតាមតំបន់ ចំនួនដង និងគម្លាតលម្អិតក៏ខុសគ្នាបន្តិចដែរ។

តំបន់ដែលវដ្តរោមវិលលឿន កំណត់គម្លាតឲ្យខ្លី ចំណែកតំបន់ដែលវិលយឺត កំណត់គម្លាតឲ្យវែង។ តំបន់ដែលមានវដ្តខ្លីដូចជាមុខ ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប្រហែល 4 សប្តាហ៍ម្តង ចំណែកតំបន់ដែលមានវដ្តវែងដូចជាជើង ត្រូវទុកគម្លាតឲ្យធំប្រហែល 8 ដល់ 10 សប្តាហ៍។ ព្រោះត្រូវធ្វើឲ្យត្រូវពេលនៃការចូលដល់ដំណាក់កាលលូតលាស់ ការព្យាបាលទើបមិនខាតបង់។ តារាងខាងក្រោមជាស្តង់ដារទូទៅ ហើយគ្លីនិកនឹងលៃតម្រូវទៅតាមទំហំ ពណ៌រោម និងប្រភេទស្បែក។

តំបន់	ចំនួនដងធម្មតា	គម្លាតការព្យាបាល
មុខ (ពុកមាត់, ចង្កា)	6~10 ដង	ប្រហែល 4 សប្តាហ៍
ក្លៀក	5~8 ដង	4~6 សប្តាហ៍
ដៃ	6~8 ដង	6~8 សប្តាហ៍
ជើង	6~8 ដង	8~10 សប្តាហ៍
បន្ទាត់ប៊ីគីនី	6~8 ដង	4~6 សប្តាហ៍

ដូចលេខបង្ហាញ មុខមានគម្លាតខ្លីជាង ប៉ុន្តែមានទំនោរត្រូវការចំនួនដងច្រើនជាង។ ព្រោះជាតំបន់ដែលទទួលឥទ្ធិពលអរម៉ូនច្រើន ការថែទាំក៏ស្មុគស្មាញជាងដែរ។ ការធ្វើគ្រប់ចំនួនដងដែលកំណត់មិនមែនមានន័យថាចប់ទាំងស្រុងនោះទេ គួរដឹងផងដែរថា អាចបន្ថែមដងចុងក្រោយបានទៀត ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរោមដែលនៅសល់។

តើ Alexandrite និង Nd:YAG ខុសគ្នាត្រង់ណា?

ឡាស៊ែរបំបាត់រោមខុសគ្នាទៅតាមប្រវែងរលក។ ដែលប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុតគឺ Alexandrite 755nm និង Nd:YAG 1064nm។ ភាពខុសគ្នារវាងប្រវែងរលកទាំងពីរនេះស្ថិតនៅត្រង់កម្រិតនៃការស្រូប melanin និងជម្រៅដែលចូលទៅក្នុងស្បែក។

Alexandrite 755nm មានការស្រូប melanin ខ្លាំង។ ដោយសារហេតុនេះ វាចាប់រោមបានល្អ អាចលុបបំបាត់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែរោមស្តើង និងស្រាលនៅលើស្បែកសស្អាត។ ប៉ុន្តែការស្រូបខ្លាំង មានន័យថាសារធាតុពណ៌នៅក្នុងស្បែកក៏ឆ្លើយតបជាមួយដែរ ដូច្នេះប្រសិនបើប្រើកម្រិតខ្លាំងលើអ្នកមានស្បែកខ្មៅ ហានិភ័យនៃការឆេះស្បែក ឬការឡើងសារធាតុពណ៌ក៏កើនឡើង។ ផ្ទុយទៅវិញ Nd:YAG 1064nm មានការស្រូប melanin ទាប ប៉ុន្តែចូលជ្រៅជាង។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺប៉ះពាល់សារធាតុពណ៌លើស្បែកខាងក្រៅតិច ដូច្នេះអាចប្រើបានសុវត្ថិភាពសមស្របសម្រាប់ស្បែកខ្មៅផងដែរ។ ប៉ុន្តែថាមពលរបស់វាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះរោមស្តើងនោះទេ។

ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ការជ្រើសរើសប្រវែងរលកគឺអាស្រ័យលើពណ៌ស្បែក និងលក្ខណៈរោម។ ស្បែកសស្អាតដែលមានរោមក្រាស់ Alexandrite មានប្រយោជន៍ជាង ចំណែកស្បែកខ្មៅ Nd:YAG មានសុវត្ថិភាពជាង។ បច្ចុប្បន្ននេះមានឧបករណ៍ជាច្រើនប្រភេទដែលបាញ់ប្រវែងរលកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទាញយកគុណសម្បត្តិនៃប្រវែងរលកនីមួយៗ ទាំងប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពក្នុងពេលតែមួយ។ ចំពោះប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះ Alexandrite លឿនជាងបន្តិច ក្នុងការវិភាគមេតាមួយ បន្ទាប់ពីព្យាបាល 3 ដង 6 ខែក្រោយមក អត្រាកាត់បន្ថយរោមរបស់ Alexandrite ស្មើនឹង 54.7% ចំណែក Nd:YAG ស្មើនឹង 42.3%។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានេះកើតឡើងតែពេលពណ៌ស្បែកសមស្របប៉ុណ្ណោះ ចំពោះស្បែកខ្មៅ សុវត្ថិភាពជាចំណុចសំខាន់បំផុត។

ហេតុអ្វីមិនហៅថាការបំបាត់រោមអចិន្ត្រៃយ៍ទាំងស្រុង?

ការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរ ជាទូទៅត្រូវបានហៅថាការបំបាត់រោមអចិន្ត្រៃយ៍ ប៉ុន្តែក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រើពាក្យថាការកាត់បន្ថយអចិន្ត្រៃយ៍ មិនមែនការលុបបំបាត់អចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ពាក្យទាំងពីរមើលទៅស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានន័យខុសគ្នា។ ការកាត់បន្ថយអចិន្ត្រៃយ៍ សំដៅដល់ស្ថានភាពដែលចំនួនរោមដុះឡើងវិញបន្ទាប់ពីព្យាបាល ថយចុះយ៉ាងច្បាស់លាស់រយៈពេលយូរ មិនមែនមានន័យថារោមលែងដុះទាំងស្រុងនោះទេ។

មូលហេតុត្រឡប់ទៅរកវដ្តរោមវិញ។ ជានិច្ចនឹងមានឫសរោមមួយចំនួនដែលមិនមានប្រតិកម្ម ព្រោះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកនៅពេលព្យាបាល ហើយនៅសេសសល់ ចំណែកឫសរោមដែលមិនត្រូវបានបំផ្លាញអស់ អាចរើសរោមស្តើងឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ដូច្នេះទោះធ្វើគ្រប់ចំនួនដងហើយក៏ដោយ ជាធម្មតានៅតែមានរោមស្តើងនិងស្រាលនៅសេសសល់បន្តិចម្តងៗ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនកើតឡើងស្របគ្នា ឫសរោមដែលនៅសល់អាចមានជីវិតឡើងវិញផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពដែលអរម៉ូនប្រែប្រួលខ្លាំង ដូចជាការមានផ្ទៃពោះ អាយុអស់រដូវ ឬរោគសញ្ញា PCOS ឫសរោមដែលដេកនៅអាចភ្ញាក់ឡើងវិញ និងបង្កើតរោមថ្មី។ ដោយហេតុនេះ ក្រោយបញ្ចប់ចំនួនដងដំបូង ជាទូទៅត្រូវការការថែទាំបន្ថែមរៀងរាល់ 6~12 ខែម្តង។ វាមិនមានន័យថាមិនអាចលុបបំបាត់បានទាំងស្រុងនោះទេ គួរយល់ថា រោមភាគច្រើនត្រូវបានកាត់បន្ថយរយៈពេលយូរ ហើយចំនួនតិចដែលនៅសល់ ត្រូវគ្រប់គ្រងតាមការថែទាំ ទើបត្រឹមត្រូវបំផុត។ ចំពោះកម្រិតនៃការកាត់បន្ថយនេះខុសគ្នាតាមតំបន់យ៉ាងណា អាចមើលបានច្បាស់ជាងតាមតួលេខជាក់ស្តែង។

តើអត្រាកាត់បន្ថយខុសគ្នាប៉ុន្មានតាមតំបន់?

ទោះជាប្រើឧបករណ៍ដូចគ្នា និងចំនួនដងស្មើគ្នា លទ្ធផលនៅតែខុសគ្នាទៅតាមតំបន់។ ចំណុចសំខាន់គឺថាវដ្តរបស់រោមក្នុងតំបន់នោះវែងប៉ុនណា។ តំបន់ដែលមានវដ្តវែង មានសមាមាត្ររោមស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ខ្ពស់ជាងក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះនៅពេលព្យាបាលនីមួយៗ អាចលុបបានច្រើនជាង ហើយអត្រាកាត់បន្ថយរយៈពេលវែងក៏ខ្ពស់ជាងដែរ។

តាមការត្រួតពិនិត្យឯកសារជាប្រព័ន្ធ អត្រាកាត់បន្ថយរោមរយៈពេលវែងត្រូវបានរាយការណ៍យ៉ាងទូលំទូលាយ គឺ Alexandrite 35~84% Nd:YAG 30~74% និង diode 33~69%។ កត្តាធំមួយដែលបង្កឲ្យមានចន្លោះទូលំទូលាយនេះ គឺតំបន់នៃការព្យាបាល។ ចំពោះឧបករណ៍ទាំងបីប្រភេទ អត្រាកាត់បន្ថយខ្ពស់បំផុតគឺនៅជើងដែលមានវដ្តវែងមួយឆ្នាំ ចំណែកទាបបំផុតគឺនៅមុខដែលមានវដ្តខ្លីត្រឹមតែ 6 ខែ។ នេះជាមូលហេតុដែលការបំបាត់រោមមុខត្រូវការចំនួនដងច្រើន និងចប់យឺតជាង។

ក្នុងការសិក្សាដោយប្រើឡាស៊ែររួមទាំងពីរប្រវែងរលក ក្រោយព្យាបាល 5 ដង អត្រាកែលម្អគឺ ក្លៀក 83.0% បន្ទាត់ប៊ីគីនី 82.1% ជើង 82.2% ទ្រូង 79.6% និងខ្នង 81.6%។ តំបន់ដែលធំ និងមានរោមក្រាស់ដូចជាដងខ្លួន និងដៃជើង ជាទូទៅបានតួលេខគាប់ចិត្ត។ ជើង និងក្លៀកអាចរំពឹងលទ្ធផលល្អដោយបន្ទុកតិចជាង ចំណែកមុខ គួរតែធ្វើច្រើនដងជាង និងបន្តជាប់លាប់ជាងទើបស័ក្តិសម។ គួរកំណត់ចំនួនដង និងកម្រិតរំពឹងទុកខុសគ្នាទៅតាមតំបន់គោលដៅរបស់ខ្លួន។

ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពឲ្យបានយូរ?

ការថែទាំរវាងការព្យាបាលនីមួយៗ សំខាន់ស្មើនឹងការព្យាបាលខ្លួនឯង។ ចំណុចមូលដ្ឋានបំផុតគឺ ប្រសិនបើមានគម្រោងព្យាបាល កុំដកយកឫសរោមចេញ។ ប្រសិនបើដកចេញដោយវិធីវាក់ស៊ីង ឬដងកាប់ ឫសរោមដែលឡាស៊ែរត្រូវការគោលដៅនឹងបាត់ទៅវិញ ធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពនៃដងនោះថយចុះ។ ប្រសិនបើត្រូវការតម្រូវរូបរាងរវាងដងព្យាបាល គួរតែកោរសក់ដែលនៅសល់ឫសប៉ុណ្ណោះ។

ការការពារកម្តៅថ្ងៃក៏មានឥទ្ធិពលទៅលើលទ្ធផលផងដែរ។ ប្រសិនបើស្បែកឆេះថ្ងៃមុន ឬក្រោយការព្យាបាល សារធាតុពណ៌នៅស្បែកខាងក្រៅកើនឡើង ធ្វើឲ្យហានិភ័យនៃការឆេះស្បែក និងការឡើងសារធាតុពណ៌កើនឡើងផងដែរ ដូច្នេះជៀសវាងការតែនតែន និងយកចិត្តទុកដាក់ការការពារកម្តៅថ្ងៃ ជាការសុវត្ថិភាព។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបចំណុចដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់តាមដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាល	ចំណុចត្រូវយកចិត្តទុកដាក់
មុនព្យាបាល	ហាមវាក់ស៊ីង និងដងកាប់, ជៀសវាងតែនតែនចាប់ពី 4 សប្តាហ៍មុន
ភ្លាមៗក្រោយព្យាបាល	ធ្វើឲ្យស្ងប់ដោយបង្រៀនត្រជាក់, ការពារកម្តៅថ្ងៃយ៉ាងម៉ត់ចត់
រវាងដងព្យាបាល	អនុញ្ញាតតែកោរសក់, កុំដក ឬវាក់ស៊ីង
ក្រោយបញ្ចប់ដង	ពិចារណាការថែទាំបន្ថែមរៀងរាល់ 6~12 ខែម្តង

ប្រសិនបើអនុវត្តតាមការថែទាំទាំងនេះ អាចទទួលបានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាក្នុងចំនួនដងដែលកំណត់ ហើយរោមដែលនៅសល់ក៏អាចគ្រប់គ្រងបានមិនពិបាកដោយការថែទាំបន្ថែម។ ការបំបាត់រោមដោយឡាស៊ែរមិនមែនជាមន្តអាគមតែមួយដងនោះទេ វាជាដំណើរការដែលបែងចែកតាមវដ្តរោម និងបញ្ចប់ដោយការថែទាំ។ ប្រសិនបើយល់ដំណើរការនេះមុន នឹងច្បាស់ជាងថាហេតុអ្វីត្រូវការធ្វើច្រើនដង និងគួររំពឹងទុកកម្រិតណា។