ប្រសិទ្ធភាព ផលរំខាន និងរយៈពេលនៃការចាក់ Juvelook៖ PDLLA ខុសពី Sculptra យ៉ាងណា

សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដែលខ្ញុំទទួលបានច្រើនជាងគេនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជម្ងឺ គឺ "តើ Juvelook និង Sculptra ខុសគ្នាត្រង់ណា?" ។ ទាំងពីរប្រភេទសុទ្ធតែជាការចាក់ដើម្បីជំរុញឱ្យរាងកាយផលិតកូឡាជែនថ្មី ប៉ុន្តែដូចការចាក់កូឡាជែនទាំងអស់ដែរ លទ្ធផលត្រូវការពេលរង់ចាំច្រើនសប្តាហ៍ទើបលេចឡើង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ភាពប្រែប្រួលនៅមិនទាន់ច្បាស់ទេ ដូច្នេះអ្នកចាក់ច្រើនតែមានអារម្មណ៍ចង់ដឹងចង់ឃើញ។ Juvelook ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបំពេញចន្លោះនេះជាក់ស្តែង គឺដាក់បញ្ចូល hyaluronic acid ជាមួយ PDLLA ដែលជំរុញកូឡាជែន ដើម្បីឱ្យទទួលបានទាំងភាពមានតម្កល់សើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ និងកូឡាជែនដែលបង្កើតបន្តិចម្តងៗអស់ច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងផលិតផលតែមួយ។ សារធាតុសំខាន់គឺ PDLLA ជាភាសាអង់គ្លេសហៅថា poly-D,L-lactic acid ជាសារធាតុដែលអាចរលាយបានដោយធម្មជាតិ ដែលមានប្រភពដូចគ្នាជាមួយ PLLA របស់ Sculptra ប៉ុន្តែបានវិវត្តទៅជាទម្រង់ខុសគ្នា។ ដោយសារត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងស្រុកមួយរយៈពេលមិនយូរប៉ុន្មាន ចំណាប់អារម្មណ៍កំពុងកើនឡើងយ៉ាងលឿន ដែលក៏នាំឱ្យមានព័ត៌មានបំផ្លើសអំពីប្រសិទ្ធភាពរីករាលដាលផងដែរ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាលំដាប់ថា Juvelook ធ្វើអ្វីជាក់ស្តែងលើស្បែក វាខុសពី Sculptra យ៉ាងណា និងភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រមានដល់កម្រិតណា តាមទស្សនៈគ្រូពេទ្យ។

តើ Juvelook គឺជាការចាក់អ្វីជាក់ស្តែង?

Juvelook គឺជាការចាក់រួមបញ្ចូលគ្នារវាងសារធាតុពីរប្រភេទ។ មួយគឺ hyaluronic acid ដែលទាញយកទឹកចូលមកផ្តល់ភាពមានតម្កល់និងសើមដល់ស្បែកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ រីឯមួយទៀតគឺ PDLLA ដែលជាភាគល្អិតតូចៗអាចរលាយបានដោយធម្មជាតិ ជំរុញឱ្យស្បែកស្រទាប់ dermis បង្កើតកូឡាជែនបន្តិចម្តងៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាក់ ភាពប្រែប្រួលភ្លាមៗកើតចេញពី hyaluronic acid រីឯពេលកន្លងទៅ កូឡាជែនផ្ទាល់ខ្លួនដែល PDLLA ជំរុញឱ្យបង្កើតនឹងចូលមកជំនួស ដូច្នេះអ្នកចាក់មិនមានអារម្មណ៍ថាមានចន្លោះទទេនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ hyaluronic acid នឹងរលាយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនោះ កូឡាជែនកកើនឡើងជំនួសកន្លែងនោះទាន់ពេលវេលា នេះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកចាក់ភាគច្រើនពេញចិត្ត។

ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ធំ Juvelook ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមការចាក់ជំរុញកូឡាជែនដូច Sculptra ដែលខុសពី filler hyaluronic acid សុទ្ធដែលបំពេញបរិមាណដោយសារធាតុខាងក្រៅ ហើយក៏ខុសពីការចាក់ប្រភេទ PN ដូច Rejuran ដែលផ្តោតលើការស្តារកោសិកានិងសំណើម។ ទីតាំងរបស់ Juvelook ស្ថិតនៅចន្លោះនោះ គឺបង្កើតកូឡាជែនថ្មីធ្វើជាមូលដ្ឋាន ព្រមទាំងអាចទទួលអារម្មណ៍ភាពប្រែប្រួលដំបូងបានខ្លះដោយសារ hyaluronic acid ។

ដោយសារ Juvelook ជាផលិតផលទើបចេញថ្មីៗ ទិន្នន័យព្យាបាលធំៗដែលប្រមូលបានយូរដូច Sculptra នៅមិនទាន់ច្រើនប៉ុន្មានទេ ហើយការសិក្សាទំហំធំដែលតាមដាន Juvelook តែម្នាក់ឯងកំពុងដំណើរការនៅឡើយ។ ក្នុងការពិគ្រោះលើកដំបូង ខ្ញុំតែងតែប្រាប់ថា "ទិន្នន័យរយៈពេលវែងកំពុងបន្តប្រមូលនៅឡើយ" ព្រោះថាការសង្ឃឹមគឺល្អ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងអំពីទម្ងន់នៃភស្តុតាងផងដែរនឹងជួយឱ្យចាប់ផ្តើមបានត្រឹមត្រូវជាង។

តើកូឡាជែនកកើនឡើងតាមយន្តការណាមួយ?

ក្រាហ្វខាងលើបង្ហាញលទ្ធផលការសិក្សាលើសត្វសាកល្បង ដែលចាក់ PDLLA ចូលទៅក្នុងស្បែកចាស់ ហើយវាស់វែងបន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍។ ធៀបនឹងស្បែកមិនបានព្យាបាល (កំណត់ជា 1.0 ដង) កូឡាជែនថ្មីកើនឡើងដល់ 4 ដង ដង់ស៊ីតេកូឡាជែនកើនឡើង 2.62 ដង និងភាពយឺតទទឹងស្បែកកើនឡើង 1.73 ដង ដែលកម្រិតទាំងនេះខ្ពស់ជាងបន្ទាត់មូលដ្ឋានយ៉ាងច្បាស់ក្នុងគ្រប់ជួរទាំងអស់។

បើតាមដានលំដាប់ដំណើរការ គឺដូចនេះ។ នៅពេលភាគល្អិត PDLLA ចូលទៅក្នុងស្បែក ដំបូងឡើយ macrophage (កោសិកាការពារ) នឹងឆ្លើយតប បន្ទាប់មក ស្តេមសែលនៅក្នុងស្បែកនឹងសកម្មភាព ហើយបញ្ចេញកត្តាលូតលាស់ (growth factor) សញ្ញាទាំងនេះនឹងដាស់ fibroblast ជាកោសិកាបង្កើតកូឡាជែន ឱ្យផលិតកូឡាជែនថ្មី។ ពេល fibroblast ទទួលសញ្ញាហើយផលិតកូឡាជែននិងសរសៃយឺតទទឹង (elastin) ស្រទាប់ dermis នឹងបំពេញឡើងវិញ។ នេះមិនមែនជាការបញ្ចូលកូឡាជែនពីខាងក្រៅទេ តែជាការដាស់ដំណើរការផលិតកូឡាជែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយឡើងវិញម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ hyaluronic acid ដែលចាក់ចូលរួមផងដែរ នឹងចាប់យកសំណើមទុក ជួយបំពេញចន្លោះទទេនៃប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងខណៈកំពុងរង់ចាំកូឡាជែនកកើនឡើង។

តួលេខទាំងនេះមកពីគំរូសត្វសាកល្បង ដូច្នេះមិនមានន័យថានឹងទទួលបានចំនួនដងដូចគ្នាលើមុខមនុស្សនោះទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ក៏អាចមើលឃើញទិសដៅថា PDLLA ជំរុញការបង្កើតកូឡាជែនយ៉ាងខ្លាំង។ ចំណុចគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសគឺ PDLLA មិនត្រឹមតែជំរុញ fibroblast ដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបញ្ជូនសញ្ញាស្តារឡើងវិញឆ្លងកាត់ស្តេមសែលនៅស្បែកជាច្រើនដំណាក់កាល ដែលជាចំណុចគួរកត់សម្គាល់បើធៀបនឹងសារធាតុចាស់ៗ។ តាមបទពិសោធន៍ក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជម្ងឺ ទោះចាក់បរិមាណដូចគ្នា fibroblast របស់អ្នកនីមួយៗឆ្លើយតបខុសគ្នា ដែលជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ សំណួរបន្ទាប់គឺ តើតួលេខអ្វីខ្លះលេចចេញនៅលើមនុស្សពិត?

តើខុសពី Sculptra ត្រង់ណា?

ក្រាហ្វខាងលើប្រៀបធៀបទំហំភាគល្អិតរបស់ផលិតផលទាំងពីរ។ ភាគល្អិត PDLLA របស់ Juvelook មានទំហំប្រហែល 30µm តូចជាង PLLA របស់ Sculptra ដែលមានទំហំប្រហែល 50µm។ រូបរាងក៏ខុសគ្នាដែរ ភាគល្អិត Juvelook មានរាងមូល រីឯភាគល្អិត Sculptra មានលក្ខណៈគគ្រើមនិងសំប៉ែតដូចផ្ទាំង។ ភាគល្អិតដែលតូចនិងមូល តែងតែមាននិន្នាការកកជាដុំតូចជាង។

លក្ខណៈនៃភាគល្អិតក៏ខុសគ្នាដែរ។ PDLLA របស់ Juvelook មានរចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់ (amorphous) ដូច្នេះរលាយបានលក្ខណៈស្មើៗគ្នាជាងគេ រីឯ PLLA របស់ Sculptra ផ្នែកខ្លះមានលក្ខណៈរឹងដូចគ្រីស្តាល់ ដូច្នេះរលាយយឺតជាង។ សមាសធាតុក៏ខុសគ្នា Juvelook មាន hyaluronic acid បន្ថែម ដូច្នេះមានអារម្មណ៍សើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ រីឯ Sculptra ផ្តោតតែលើការជំរុញកូឡាជែនប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះដំបូងស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាល់តែសោះ។ ផ្ទុយទៅវិញ Sculptra មានទិន្នន័យព្យាបាលធំៗដែលប្រមូលបានយូរជាង ដែលជាចំណុចខ្លាំងមួយដែលមិនអាចមើលរំលងបាន។

ផលិតផលទាំងពីរមិនមែនជាគូប្រកួតប្រជែងគ្នាទេ គ្រាន់តែជាជម្រើសដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើចង់បំពេញបរិមាណលើផ្ទៃទូលាយឱ្យស្ថិតស្ថេរអស់រយៈពេលយូរ Sculptra នឹងសមស្របជាង ចំណែកឯប្រសិនបើចង់លើកកម្ពស់ភាពយឺតទទឹងនិងគុណភាពស្បែកទាំងមូល ព្រមទាំងចង់ទទួលបានភាពប្រែប្រួលដំបូងផងដែរ Juvelook នឹងសមស្របជាង។ ការជ្រើសរើសមួយណាត្រូវអាស្រ័យលើតំបន់ដែលកំពុងព្រួយបារម្ភ ល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលចង់បាន និងរយៈពេលដែលចង់ឱ្យលទ្ធផលស្ថិតស្ថេរ។ ក្នុងការពិគ្រោះជម្ងឺ ខ្ញុំមិននិយាយថាផលិតផលមួយណាប្រសើរជាងគ្នាទេ តែសួរអំពីភាពប្រែប្រួលអ្វីដែលអ្នកព្រួយបារម្ភបំផុតឥឡូវនេះជាមុនសិន រួចហើយកំណត់ទិសដៅតាមនោះ។

តើមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុនណាលើមនុស្សពិត?

ក្រាហ្វខាងលើបង្ហាញលទ្ធផលការសិក្សាដែលចាក់ PDLLA នៅមុខម្ខាង និងចាក់ PLLA របស់ Sculptra នៅមុខម្ខាងទៀត រួចប្រៀបធៀបការកែលម្អស្នាមជ្រួញច្រមុះ-មាត់។ នៅសប្តាហ៍ទី 12 ក្រុម PDLLA កែលម្អបាន 1.43 ពិន្ទុ រីឯ PLLA កែលម្អបាន 1.33 ពិន្ទុ ជិតស្មើគ្នាទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថា សារធាតុថ្មីមិនអន់ជាង PLLA ដែលមានប្រវត្តិយូរអង្វែងជាងនោះទេ។ ក្នុងការសិក្សាដដែល ការកែលម្អនៅតែស្ថិតស្ថេររហូតដល់សប្តាហ៍ទី 24 អ្នកចូលរួម 80% បានឆ្លើយថាពេញចិត្តឬលើសពីនេះ ហើយមិនមានករណីកកជាដុំតូច (nodule) ណាមួយកើតឡើងទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែមានករណីហើមនិងឈឺបន្តិចមួយករណីបន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 2។ លទ្ធផលនេះបញ្ជាក់ថា ភាគល្អិតតូចមិនកកជាដុំតែផ្សព្វផ្សាយស្មើគ្នា។

ការសិក្សានេះមានទំហំតែ 33 នាក់ ហើយការសិក្សាទំហំធំដែលតាមដាន Juvelook តែម្នាក់ឯងរយៈពេលវែងនៅមិនទាន់ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅឡើយ ដោយសារកំពុងដំណើរការនៅឡើយ។ ការសិក្សាទំហំតូចមួយទៀតដែលពិនិត្យលើសមាសធាតុដូច Juvelook បានបញ្ជាក់តាមរយៈការធ្វើ biopsy ថា កូឡាជែននិងសរសៃយឺតទទឹងនៅស្រទាប់ dermis កើនឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ ព្រមទាំងសូចនាករភាពយឺតទទឹងក៏ប្រសើរឡើងផងដែរ។ ចំពោះរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព ការសង្កេតជាទូទៅតាមគ្លីនិកបង្ហាញថា ប្រសិនបើចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតតាមកម្រិតសមរម្យ ប្រសិទ្ធភាពនឹងស្ថិតស្ថេរប្រហែល 1 ឆ្នាំ ដែលមិនខុសគ្នាច្រើនពីរយៈពេលដែលគេស្គាល់របស់ Sculptra ទេ។

ចំណុចបច្ចុប្បន្នច្បាស់ណាស់៖ មានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថា PDLLA ជំរុញការបង្កើតកូឡាជែន ហើយក៏មានលទ្ធផលដំបូងបញ្ជាក់ថាមិនអន់ជាងផលិតផលចាស់លើមនុស្សពិត។ ទិន្នន័យទំហំធំអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែងរបស់ Juvelook តែម្នាក់ឯង ត្រូវការពេលបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រមូល ដូច្នេះខ្ញុំតែងតែបែងចែកឱ្យច្បាស់រវាង "មានប្រសិទ្ធភាព" និង "ទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់"។ ឥឡូវនេះ ចំណុចទីមួយត្រូវ ប៉ុន្តែចំណុចទីពីរនៅមិនទាន់ដល់ឡើយ។

តើសមស្របនឹងអ្នកណា និងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ?

តាមបទពិសោធន៍ក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជម្ងឺ អ្នកដែលសមស្របនឹង Juvelook ជាទូទៅគឺអ្នកដែលភាពយឺតទទឹងចុះខ្សោយ ស្បែកមានតំណភាពគគ្រើម ប៉ុន្តែនៅមិនទាន់ស្រុតជ្រៅខ្លាំងប៉ុន្មាន។ សមស្របនឹងអ្នកដែលចង់លើកកម្ពស់មូលដ្ឋានស្បែកទាំងមូល ជាជាងបំពេញផ្នែកណាមួយឱ្យធំ ព្រមទាំងចង់ទទួលបានភាពប្រែប្រួលភ្លាមៗខ្លះដែរ ព្រោះមិនចង់រង់ចាំយូរដូចការចាក់ជំរុញកូឡាជែនធម្មតា។ សមស្របនឹងអ្នកដែលចូលចិត្តភាពប្រែប្រួលបែបធម្មជាតិដែលកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ និងអាចទទួលយកការថែរក្សាស្ថានភាពស្បែកអស់រយៈពេលច្រើនខែបាន។

ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះអ្នកដែលថ្ពាល់ស្រុតជ្រៅខ្លាំង ខ្ញុំមិនសូវណែនាំ Juvelook ទេ។ ប្រសិនបើចង់បំពេញរាងមុខឱ្យច្បាស់ភ្លាមៗ filler hyaluronic acid នឹងសមស្របជាង ហើយប្រសិនបើមានភាពទ្រុឌទ្រោមខ្លាំង គួរពិចារណារួមផ្សំជាមួយការចាក់ lifting ផងដែរ លទ្ធផលនឹងល្អជាង។ Juvelook ជាការចាក់ដើម្បីស្តារមូលដ្ឋានស្បែក មិនមែនជាការចាក់ដើម្បីរៀបចំរាងមុខភ្លាមៗនោះទេ ដែលចំណុចនេះមានអ្នកមកយល់ច្រឡំច្រើនដែរ។

ការចាក់ធ្វើឡើងដោយប្រើម្ជុលតូចឬ cannula ចុងមូល ចាក់ចែកចូលទៅក្នុងស្រទាប់ dermis ជាធម្មតាធ្វើ 2 ដល់ 3 លើកជាចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំប្រើ cannula ចាក់បំបែកជាស្រទាប់ស្តើងៗចូលក្នុង dermis ដោយប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងណាមួយច្រើនពេក ដែលជាវិធីមូលដ្ឋានបំផុតដើម្បីការពារកុំឱ្យភាគល្អិតកកជាដុំ។ ការហើមឬស្នាមជាំអាចលេចឡើងប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយកម្រមានករណីភាគល្អិតកកជាដុំតូច (nodule) ជាពិសេសនៅពេលចាក់ភ្លឺពេកលើផ្ទៃស្បែក ហានិភ័យនឹងកើនឡើង។ ត្រូវជៀសវាងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកមានការរលាកនៅតំបន់ដែលនឹងចាក់។ ដោយសារជាការចាក់ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យស្វែងយល់ទាំងប្រសិទ្ធភាពនិងដែនកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាមុនសិន រួចទើបចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅគ្លីនិកដែលមានបទពិសោធន៍។ </markdown>