គោលការណ៍ធ្វើការ និងមូលហេតុរយៈពេលប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នារវាងសារធាតុជំរុញកូឡាជែន PLLA PCL និង CaHA

មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា សារធាតុជំរុញកូឡាជែន។ សារធាតុសំខាន់ៗមាន 3 ប្រភេទគឺ PLLA (poly-L-lactic acid), PCL (polycaprolactone) និង CaHA (calcium hydroxylapatite) ដែលឮឈ្មោះហាក់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែនៅពេលពិនិត្យមើលពីរបៀបធ្វើការក្នុងខ្លួន សារធាតុទាំង 3 នេះមានភាពខុសគ្នាមិនតិចទេ។

ថ្វីត្បិតតែស្ថិតក្រោមឈ្មោះថា សារធាតុជំរុញកូឡាជែន ដូចគ្នា តែល្បឿននៃការបង្ហាញលទ្ធផល ការមានឬគ្មានបរិមាណភ្លាមៗនៅដំបូង និងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព សុទ្ធតែខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទសារធាតុ។ តោះមកយល់ពីគោលការណ៍ដែលធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នានេះម្តងមួយៗ។

តើសារធាតុជំរុញកូឡាជែនជាអ្វី?

សារធាតុបំពេញដែលប្រើជាទូទៅដូចជា hyaluronic acid (HA) ធ្វើការដោយខ្លួនជែលផ្ទាល់ចូលទៅបំពេញចន្លោះ ដើម្បីបង្កើតបរិមាណ។ គោលការណ៍នេះស្រដៀងនឹងការដាក់ស្ពាំងស្រូបទឹកចូលទៅក្នុងចន្លោះទំនេរ។

ចំណែកឯសារធាតុជំរុញកូឡាជែនវិញ មានវិធីខុសគ្នា។ ជំនួសឲ្យការចាក់ជែលឬភាគល្អិតចូលទៅបំពេញបរិមាណដោយផ្ទាល់ ខ្លួនប្រាណនឹងសម្គាល់ភាគល្អិតទាំងនោះជាសារធាតុចម្លែក ហើយបង្កើតប្រតិកម្មឆ្លើយតប។ ក្នុងដំណើរការនេះ fibroblast (កោសិកានៅក្នុងស្បែកដែលបង្កើតកូឡាជែន) ត្រូវបានធ្វើឲ្យសកម្ម ហើយចាប់ផ្តើមផលិតកូឡាជែនថ្មីដោយខ្លួនឯង។ និយាយឲ្យខ្លីគឺ វិធីនេះមិនប្រើសារធាតុផ្ទាល់ដើម្បីបង្កើតបរិមាណទេ តែប្រើប្រតិកម្មស្តារខ្លួនរបស់រាងកាយផ្ទាល់។

ដូច្នេះហើយ សារធាតុជំរុញកូឡាជែនច្រើនតែមិនបង្ហាញលទ្ធផលចុងក្រោយភ្លាមក្នុងថ្ងៃចាក់ទេ ព្រោះខ្លួនប្រាណត្រូវការពេលវេលាដើម្បីឆ្លើយតបនិងបង្កើតកូឡាជែនបន្តិចម្តងៗ។

PLLA ជាមួយវិធីឲ្យខ្លួនប្រាណបំពេញដោយខ្លួនឯង

PLLA មានលក្ខណៈជាភាគល្អិតតូចៗដែលបានធ្វើឲ្យស្ងួតដោយភ្នាក់ងារត្រជាក់ (freeze-dried) រួចលាយជាមួយទឹកមុនពេលចាក់។ នៅពេលចាក់ភាគល្អិតនេះទៅក្នុងស្រទាប់ dermis កោសិកា macrophage (កោសិកាភាពស៊ាំដែលស៊ីនិងកម្ចាត់សារធាតុចម្លែក) នឹងព័ទ្ធជុំវិញភាគល្អិត ហើយក្នុងដំណើរការនោះនឹងហៅ fibroblast ឲ្យមកបង្កើតកូឡាជែនថ្មី។

ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់នេះគឺ PLLA ខ្លួនឯងមិនមែនជាជែលទេ គ្រាន់តែជាភាគល្អិតលាយជាមួយទឹកប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយចាក់ស្ទើរតែមិនមានបរិមាណឲ្យឃើញច្បាស់ទេ។ វាស្រដៀងគ្នានឹងការសាបគ្រាប់ពូជ។ ពេលទើបសាបចុះ លើដីមិនឃើញអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែពេលកន្លងទៅ ជាលិកាថ្មីនឹងលូតលាស់ចេញនៅកន្លែងនោះបន្តិចម្តងៗ។

ដោយសារហេតុនេះ PLLA ច្រើនតែមិនចាក់តែម្តងហើយចប់ទេ តែចាក់ជាច្រើនដងខណៈមានចន្លោះពេលរាប់សប្តាហ៍រវាងម្តងៗ។ គេពន្យល់ថាការចែកការជំរុញឲ្យស៊ីគ្នានឹងល្បឿននៃការបង្កើតកូឡាជែន នឹងជួយឲ្យប្រតិកម្មកើតឡើងស្មើគ្នាល្អជាង។

PCL ជាមួយវិធីឲ្យបរិមាណភ្លាមៗ និងការជំរុញក្នុងពេលតែមួយ

PCL មានរចនាសម្ព័ន្ធជាភាគល្អិតរាងគូលតូចៗអណ្តែតនៅក្នុងជែលដែលធ្វើជាសារធាតុនាំយក (carrier)។ ដោយសារជែលនេះខ្លួនឯងបំពេញបរិមាណបានខ្លះនៅភ្លាមៗក្រោយចាក់ ខុសពី PLLA ជាទូទៅសង្កេតឃើញបរិមាណក្នុងថ្ងៃចាក់ភ្លាមតែម្តង។

ពេលកន្លងទៅ ជែលនេះនឹងត្រូវស្រូបយកចូលក្នុងខ្លួនបន្តិចម្តងៗ រួចបាត់ទៅ ហើយភាគល្អិត PCL ដែលនៅសល់នឹងបំបែកខ្លួនយឺតៗនៅកន្លែងនោះបន្តជំរុញការបង្កើតកូឡាជែន។ វាស្រដៀងនឹងការសង់ជញ្ជាំងឥដ្ឋ ដំបូងគគីរ (ជែល) បំពេញចន្លោះរវាងឥដ្ឋដើម្បីរក្សារូបរាង ក្រោយមកឥដ្ឋ (ភាគល្អិត PCL) ខ្លួនឯងក្លាយជាអ្នកទ្រទ្រង់រចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេលវែង។

PCL គឺជាសារធាតុដែលមានល្បឿនបំបែកខ្លួនយឺតបំផុតក្នុងចំណោមសារធាតុទាំង 3។ ដូច្នេះគេពន្យល់ថារយៈពេលនៃការជំរុញកូឡាជែនក៏វែងជាងគេដែរ។ ភាគល្អិតកាន់តែបាត់យឺត ប្រតិកម្មស្តារខ្លួននៅជុំវិញនោះក៏បន្តយូរជាងដែរ។

CaHA ជាមួយប្រតិកម្មពីសារធាតុកាល់ស្យូម

CaHA ធ្វើពីភាគល្អិតគូលតូចៗនៃសារធាតុកាល់ស្យូមស្រដៀងនឹងសមាសធាតុនៃឆ្អឹងនិងធ្មេញ លាយជាមួយជែលនាំយក។ ស្រដៀងនឹង PCL ជែលនេះនឹងបង្កើតបរិមាណភ្លាមៗនៅពេលចាក់។

ក្រោយពេលជែលត្រូវបានស្រូបយកចូល ភាគល្អិតកាល់ស្យូមនឹងនៅសល់ ហើយបន្តជំរុញការបង្កើតកូឡាជែន។ ភាគល្អិតនេះនឹងបំបែកខ្លួនបន្តិចម្តងៗទៅជាកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រដែលធម្មតាមានស្រាប់ក្នុងខ្លួន រួចត្រូវស្រូបយកទៅវិញ។ ចំពោះខ្លួនប្រាណ វាមិនមែនជាសារធាតុចម្លែកទាំងស្រុងទេ តែជាការត្រឡប់ទៅជាធាតុដើមដែលមានស្រាប់ក្នុងខ្លួន ដូច្នេះគេពន្យល់ថាប្រតិកម្មរបស់វាទំនងជាអាចប៉ាន់ស្មានបានច្បាស់ជាង។

CaHA មានដង់ស៊ីតេជែលខ្ពស់ជាងគេ ដូច្នេះមានកម្លាំងកកសិត និងកាន់រូបរាងបានល្អ។ ដោយហេតុនេះ គេប្រើវាច្រើននៅតំបន់ដែលត្រូវការបរិមាណសម្រាប់លើករចនាសម្ព័ន្ធ ដូចជាចុងច្រមុះឬថ្គាម។ ដោយសារខ្លួនជែលផ្ទាល់ជួយរក្សារូបរាងបានមួយកម្រិត។

ហេតុអ្វីបានជាពេលវេលាបង្ហាញលទ្ធផលខុសគ្នា?

ភាពខុសគ្នាធំបំផុតរវាងសារធាតុទាំង 3 គឺនៅត្រង់មានឬគ្មានជែលនាំយក។ PCL និង CaHA មានរចនាសម្ព័ន្ធពីរជាន់ ជែលបំពេញបរិមាណភ្លាមៗ ហើយភាគល្អិតបន្តជំរុញកូឡាជែនក្រោយមក។ ចំណែក PLLA ស្ទើរតែគ្មានជែលបំពេញបរិមាណតាំងពីដើម ដូច្នេះលទ្ធផលទាំងអស់អាស្រ័យលើល្បឿននៃការបង្កើតកូឡាជែនតែម្យ៉ាង។

ភាពខុសគ្នានេះបង្ហាញឲ្យឃើញច្បាស់ចំពោះអ្នកទទួលការព្យាបាល។ PCL និង CaHA ធ្វើឲ្យអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរបានខ្លះតាំងពីថ្ងៃចាក់ ចំណែក PLLA ត្រូវការរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍ទើបចាប់ផ្តើមឃើញការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ។ វាមិនមែនមួយប្រភេទប្រសើរជាងគ្នាទេ គ្រាន់តែជាឧបករណ៍ដែលសមស្របនឹងគោលដៅនិងពេលវេលាខុសគ្នា។

កត្តាកំណត់រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព

ទោះជាសារធាតុទាំង 3 សុទ្ធតែស្ថិតក្រោមប្រភេទ សារធាតុជំរុញកូឡាជែន ក៏ដោយ ក៏មានកត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលពិតប្រាកដនៃប្រសិទ្ធភាព។

• ល្បឿននៃការបំបែកខ្លួនរបស់ភាគល្អិត៖ ភាគល្អិតកាន់តែបំបែកខ្លួនយឺត រយៈពេលនៃការជំរុញកូឡាជែនក៏កាន់តែវែង ព្រោះខណៈពេលខ្លួនប្រាណកំពុងដំណើរការភាគល្អិត ប្រតិកម្មស្តារខ្លួននៅតែបន្តដំណើរការ។
• តំបន់និងជម្រៅនៃការចាក់៖ តំបន់ដែលមានចលនាញឹកញាប់ (ដូចជាជុំវិញមាត់) ការចលនារបស់សាច់ដុំអាចធ្វើឲ្យភាគល្អិតកកសិតបានពិបាកជាង។ ចំណែកតំបន់ដែលមានចលនាតិច ការជំរុញច្រើនតែស្ថិតស្ថេរបានយូរជាង។
• ចំនួនដងនិងបរិមាណនៃការចាក់៖ ការចាក់ជាច្រើនដងបន្តិចម្តងៗ ច្រើនតែឲ្យលទ្ធផលកូឡាជែនកកកុញបានស្មើគ្នាជាងការចាក់បរិមាណច្រើននៅម្តងតែម្តង ព្រោះការជំរុញម្តងហើយម្តងទៀតធ្វើឲ្យប្រតិកម្មកកកុញកាន់តែច្រើន។
• អាហារូបត្ថម្ភនិងស្ថានភាពស្បែករបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ៖ អាយុ សមត្ថភាពផលិតកូឡាជែនរបស់ស្បែក និងទម្លាប់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ អាចធ្វើឲ្យរយៈពេលប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នា ទោះជាទទួលការព្យាបាលដូចគ្នា។

ស្តង់ដារជ្រើសរើសតាមតំបន់និងគោលបំណង

សារធាតុទាំង 3 មិនមែនជាអ្នកជំនួសគ្នាទេ តែជាឧបករណ៍ដែលមានប្រយោជន៍ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ពេលចង់លើកកម្ពស់ដង់ស៊ីតេកូឡាជែនក្នុងមុខទាំងមូលបន្តិចម្តងៗ គេច្រើនជ្រើសរើសវិធីលាយស្តើងហើយចាក់ជាច្រើនដងដូច PLLA។ ព្រោះជារចនាសម្ព័ន្ធសមស្របសម្រាប់ជំរុញប្រតិកម្មឲ្យស្មើគ្នាលើផ្ទៃធំ។

ផ្ទុយទៅវិញ ពេលចង់លើកទម្រង់តំបន់ណាមួយ ឬចង់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរតាំងពីថ្ងៃចាក់ គេច្រើនជ្រើសរើស PCL ឬ CaHA ដែលឲ្យបរិមាណភ្លាមៗ។ ដោយសារជែលនាំយកកាន់រូបរាងបានភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យអាចមើលនិងកែសម្រួលបន្ទាត់ដែលចង់បានភ្លាមក្នុងកន្លែងនោះ។

ជាការពិត ការជ្រើសរើសសារធាតុមួយណានៅតែអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពស្បែក លទ្ធផលដែលចង់បាន និងការវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការយល់ដឹងពីគោលការណ៍របស់សារធាតុនីមួយៗនឹងជួយឲ្យអាចសួរសំណួរបានច្បាស់លាស់ជាងនៅពេលពិគ្រោះ។

ភាពខុសគ្នានៃការថែទាំក្រោយការចាក់

ដោយសារសារធាតុនីមួយៗធ្វើការក្នុងខ្លួនតាមវិធីខុសគ្នា វិធីថែទាំក៏មានភាពខុសគ្នាបន្តិចផងដែរ។

សម្រាប់ PLLA គេណែនាំឲ្យម៉ាស្សាបន្ទាប់ពីចាក់ក្នុងរយៈពេលមួយចំនួន ព្រោះភាគល្អិតត្រូវការសាយភាយសើសើមិនកកកុញនៅកន្លែងណាមួយ ទើបប្រតិកម្មកកើតឡើងបានស្មើគ្នាធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើភាគល្អិតកកកុញនៅកន្លែងណាមួយ ប្រតិកម្មអាចប្រមូលផ្តុំតែនៅកន្លែងនោះប៉ុណ្ណោះ។

ចំណែក PCL និង CaHA ដោយសារជែលកាន់រូបរាងស្រាប់ ការម៉ាស្សាមិនចាំបាច់ខ្លាំងដូច PLLA ដែរ។ ប៉ុន្តែក្រោយចាក់ភ្លាមៗ គេណែនាំរួមគ្នាឲ្យជៀសវាងកម្តៅខ្ពស់ឬសម្ពាធខ្លាំងចំពោះសារធាតុទាំង 3។ ព្រោះកម្តៅឬសម្ពាធអាចធ្វើឲ្យជែលឬភាគល្អិតដែលនៅមិនទាន់កកសិតឡើងផ្លាស់ទីទៅកន្លែងផ្សេង។

ការហើមនិងស្នាមជាំច្រើនតែថយបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ហើយល្បឿននៃការស្តារខ្លួនអាចខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គលម្នាក់ៗ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).