Filler ចង្កា ប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលរក្សា និងការថែទាំក្រោយព្យាបាល
ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

ពេលឮពាក្យថា ចង្កាតូច មនុស្សភាគច្រើនតែងគិតថាចង្កាមានទំហំតូច។ ប៉ុន្តែនៅពេលពិនិត្យជាក់ស្តែងនៅឯគ្លីនិក ភាគច្រើនមិនមែនកើតចេញពីទំហំឆ្អឹងចង្កាខ្លួនឯងទេ គឺដោយសារចុងចង្កាដកថយពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមុខច្រើនជាង។ នៅពេលមើលចំហៀង បន្ទាត់ដែលភ្ជាប់ចុងច្រមុះ បបូរមាត់ និងចុងចង្កាមិនរាបស្មើ តែមានចំណុចកោងចូលភ្លាមនៅត្រង់ចង្កា នេះហើយជាអារម្មណ៍ដែលគេឃើញ។
ការចាក់ថ្នាំបញ្ចូលចង្កាគឺជាការព្យាបាលដែលបំពេញបរិមាណនៅតំបន់ដកថយនេះ ដើម្បីភ្ជាប់បន្ទាត់ចំហៀងមុខឱ្យរលូន។ ខុសពីការវះកាត់ដែលកាត់ឆ្អឹង ឬដាក់សារធាតុបំពេញរាងឆ្អឹង ការចាក់ថ្នាំបញ្ចូលប្រើវិធីចាក់ hyaluronic acid (សារធាតុមួយដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងផងដែរ មានលក្ខណៈស្រូបទឹកខ្លាំង) ចូលទៅតំបន់នោះ ដូច្នេះការជាសះស្បើយវិញលឿនជាងវិធីវះកាត់។ តោះមកមើលថាហេតុអ្វីបានជាវិធីនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទាត់ចង្កា ហើយវានៅបានយូរប៉ុណ្ណា ចាប់ផ្តើមពីគោលការណ៍ដំណើរការជាមុនសិន។
តើចង្កាតូចដោយសារចង្កាតូចមែនទេ?
មូលហេតុនៃចង្កាតូចមិនមែនមានតែមួយប្រភេទទេ។ ករណីខ្លះ ឆ្អឹងចង្កាខ្លួនឯងលូតលាស់តូច ករណីខ្លះទៀត ទំហំឆ្អឹងចង្កាធម្មតា ប៉ុន្តែទីតាំងលូតលាស់ដកថយទៅក្រោយ។ ទាំងពីរករណីមើលទៅដូចគ្នាពីខាងក្រៅ គឺជាចង្កាតូច ប៉ុន្តែមូលហេតុខុសគ្នា។
ទិសដៅ និងល្បឿននៃការលូតលាស់ឆ្អឹងចង្កាកំឡុងវ័យកំពុងលូតលាស់ ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើនរួមគ្នា ដូចជាហ្សែន ទម្លាប់ទំពារអាហារ និងរបៀបដកដង្ហើម។ ជាឧទាហរណ៍ ការដកដង្ហើមតាមមាត់ជាទម្លាប់រយៈពេលយូរ ត្រូវបានគេចេះថាធ្វើឱ្យចង្កាលូតលាស់ចុះក្រោមច្រើនជាងលូតលាស់ទៅមុខ។ មូលហេតុគឺដោយសារសាច់ដុំដែលរុញចង្កាទៅមុខទទួលការជំរុញតិចជាង។
បន្ទាប់ពីធំដឹងក្តាយហើយ រាងឆ្អឹងមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនទៀតទេ ដូច្នេះការសម្រួលទីតាំងឆ្អឹងចង្កាដែលបានលូតលាស់រួចនោះដោយមិនវះកាត់ វិធីជាក់ស្តែងបំផុតគឺបំពេញកន្លែងខាងមុខនោះ។ ការចាក់ថ្នាំបញ្ចូលចង្កាហើយដើរតួនាទីនេះ។
តើ filler ចង្កាចាក់ក្នុងស្រទាប់ណា?
ការចាក់ថ្នាំបញ្ចូលចង្កាភាគច្រើនត្រូវបានចាក់នៅស្រទាប់ជិតផ្ទៃឆ្អឹង គឺនៅពីលើភ្នាសស្តើងដែលរុំព័ទ្ធឆ្អឹង (periosteum)។ ការចាក់ឱ្យជិតឆ្អឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាមូលហេតុដែលនៅពេលមើលចំហៀង បន្ទាត់ចេញមកមើលទៅធម្មជាតិដូចជាឆ្អឹងលូតលាស់ចេញមកជាក់ស្តែង។
ពេលចាក់ថ្នាំបញ្ចូលនៅតំបន់នេះ វានឹងធ្វើតាមរាងឆ្អឹងខាងក្រោម ហើយបង្កើតបរិមាណទៅមុខ។ ប្រសិនបើចាក់តែនៅស្រទាប់រាក់ វានឹងងាយចេញមកមើលទៅទន់រលោង ប៉ុន្តែពេលចាក់ជិតឆ្អឹង បរិមាណនោះនឹងតម្កល់នៅលើរចនាសម្ព័ន្ធរឹង ដូច្នេះទិសដៅទទួលកម្លាំងកាន់តែធម្មជាតិ។
ខ្លួនថ្នាំបញ្ចូលផលិតឡើងដោយភ្ជាប់ម៉ូលេគុល hyaluronic acid ចូលគ្នាដូចជាសំណាញ់ (ការភ្ជាប់ខ្សែហៅថា cross-linking)។ កាន់តែ cross-linking តឹងច្រើន ថ្នាំបញ្ចូលកាន់តែរឹង និងរក្សារាងបានល្អ ដូច្នេះនៅតំបន់ដូចជាចង្កាដែលត្រូវការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធ គេច្រើនប្រើផលិតផលរឹងបែបនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលផលិតផលប្រើនៅតំបន់ដូចជាបបូរមាត់ដែលត្រូវការបរិមាណទន់ខុសពីគ្នា។
គោលការណ៍ដែល filler ភ្ជាប់បន្ទាត់ចំហៀង
Hyaluronic acid ជាម៉ូលេគុលដែលមានលក្ខណៈស្រូបទឹកយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រាប់ថ្នាំបញ្ចូលនីមួយៗដែលបានចាក់ចូល នឹងទាញយកសំណើមជុំវិញ ហើយស្រូបយកនោះបង្កើតបានជាបរិមាណ។ គិតតាមរបៀបស្រដៀងគ្នានឹងសំបុកសមុទ្រពេលស្រូបទឹកហើយហើម នឹងងាយយល់ជាង។
នៅពេលថ្នាំបញ្ចូលដែលបានហើមរួចនេះបំពេញកន្លែងខាងមុខចង្កា នៅពេលមើលចំហៀង បន្ទាត់ដែលភ្ជាប់ពីចុងច្រមុះ ទៅបបូរមាត់ រហូតដល់ចុងចង្កា នឹងភ្ជាប់គ្នាបានរលូន។ បន្ទាត់ដែលធ្លាប់កោងចូលទៅក្រោយ ឥឡូវនេះលេចចេញមកមុខ ធ្វើឱ្យសមាមាត្រទាំងមូលនៃមុខមើលទៅផ្លាស់ប្តូរ។ ការតែផ្លាស់ប្តូរចង្កាមួយកន្លែងអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងចំហៀងមុខទាំងមូល ដោយសារបន្ទាត់មួយនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើអារម្មណ៍តុល្យភាពដែលភ្នែកយើងទទួលបាន។
ក្រៅពីនេះ តំបន់ដែលថ្នាំបញ្ចូលចូល ស្បែក និងសាច់ដុំនឹងកម្រិតតម្កល់ខ្លួនតាមរាងបរិមាណនោះ។ នៅពេលបរិមាណកើនឡើង ស្បែក និងសាច់ដុំដែលគ្របលើនោះក៏លាតសន្ធឹងតាមរាងថ្មីនេះដែរ ដូច្នេះពេលវេលាកន្លងទៅ ថ្នាំបញ្ចូល និងជាលិកានឹងចលនាដូចជាដុំតែមួយធម្មជាតិ។
តើហើមបាត់ពេលណា ហើយរូបរាងឡើងកំណត់ពេលណា?
ភ្លាមៗក្រោយចាក់ តំបន់ដែលម្ជុលចាក់ចូល និងកន្លែងដែលថ្នាំបញ្ចូលចូល អាចមានហើម និងជាំបន្តិចបន្តួច។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មជាតិដែលកើតឡើងដោយសារជាលិកាទទួលការរំញោចភ្លាមៗ ព្រមទាំងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានសង្កត់ ឬប៉ះពាល់បន្តិច។
ការហើមដំបូងនេះជាទូទៅចាប់ផ្តើមថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយត្រូវការពេលប្រមាណ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យរាងជាក់ស្តែងលេចមកឡើងវិញយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានហើម រូបរាងអាចមើលទៅធំជាងការពិត ឬសងខាងអាចមើលទៅមិនស្មើគ្នាបន្តិច ដូច្នេះការវាយតម្លៃរូបរាងចុងក្រោយគួរធ្វើបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះកន្លងផុតទៅ ទើបត្រឹមត្រូវជាង។
នៅជុំវិញចង្កា មានសរសៃឈាមតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំដែលធ្វើចលនាបបូរមាត់ និងចង្កា ស្ថិតនៅចន្លោះសាច់ដុំទាំងនោះ។ ដូច្នេះ ការចាក់ត្រូវធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីស្គាល់ច្បាស់ពីទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចូលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខុសនោះ អាចធ្វើឱ្យលំហូរឈាមតំបន់នោះស្ទះ រហូតដល់ធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិកា ប៉ុន្តែទោះជាកើតឡើងស្ថានភាពនេះក៏ដោយ អាចដោះស្រាយវិញបានលឿន ដោយចាក់ hyaluronidase (អង់ស៊ីមមួយដែលរំលាយ hyaluronic acid) ដើម្បីរំលាយថ្នាំបញ្ចូលចេញ។ នេះជាចំណុចសុវត្ថិភាពដ៏សំខាន់មួយរបស់សារធាតុនេះ។
កត្តាដែលកំណត់រយៈពេលរក្សា filler ចង្កា
រយៈពេលប្រើប្រាស់របស់ថ្នាំបញ្ចូលចង្កាខុសគ្នាច្រើនអាស្រ័យលើមនុស្ស និងផលិតផល។ តាមការសិក្សា ជាច្រើនករណីនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពសល់ក្រោយ 12 ខែ ហើយផលិតផលដែលមាន cross-linking តឹង និងរឹងអាចនៅបានជិត 24 ខែ។ កត្តាខាងក្រោមរួមចំណែកបង្កើតជាចន្លោះលទ្ធភាពនេះ។
- ដង់ស៊ីតេ cross-linking នៃថ្នាំបញ្ចូល៖ ផលិតផលដែលមាន cross-linking តឹង នឹងត្រូវបានអង់ស៊ីមក្នុងខ្លួនរំលាយយឺត ដូច្នេះនៅបានយូរជាង។ ថ្នាំបញ្ចូលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធូរ ទោះជាមានកម្លាំងស្រូបទឹកល្អ ក៏ត្រូវបានរំលាយលឿន ដូច្នេះរយៈពេលប្រើប្រាស់ខ្លីជាង។
- ទីតាំង និងជម្រៅចាក់៖ ចាក់ជិតឆ្អឹងកាន់តែច្រើន ទទួលឥទ្ធិពលពីសាច់ដុំដែលចលនាពេលទំពារ ឬនិយាយតិចជាង ដូច្នេះមានទំនោរនៅបានយូរជាង។ ចំណែកស្រទាប់រាក់ទទួលឥទ្ធិពលពីចលនាសាច់ដុំមុខផ្ទាល់។
- ចលនាសាច់ដុំជុំវិញចង្កា និងមាត់៖ ក្រោមចង្កាមានសាច់ដុំទំពារ និងសាច់ដុំជុំវិញមាត់ដែលចលនារាប់ពាន់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សាច់ដុំទាំងនេះកាន់តែចលនាសកម្ម សម្ពាធរូបវន្តលើថ្នាំបញ្ចូលកាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យរំលាយបន្តិចលឿនជាង។
- ល្បឿនរំលាយអាហារខ្លួនប្រាណរបស់បុគ្គល៖ សកម្មភាពអង់ស៊ីមដែលរំលាយ hyaluronic acid ខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ អ្នកដែលមានការរំលាយអាហារលឿន ទោះចាក់ផលិតផលដូចគ្នា ក៏មានទំនោរស្រូបចូលលឿនជាងគេ។
ដោយសារហេតុផលទាំងនេះ ការកំណត់រយៈពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចូលចង្កាជាលេខតែមួយពិតជាពិបាក ជាទូទៅគួរយកចន្លោះពី 9 ទៅ 18 ខែជាគោលការណ៍ ប៉ុន្តែត្រូវទុកចន្លោះសម្រាប់ភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គល ជាការសមរម្យជាងគេ។

ការថែទាំក្រោយព្យាបាល និងពេលចាក់ឡើងវិញ
ការជួយឱ្យថ្នាំបញ្ចូលតម្កល់នៅកន្លែងរបស់វាឱ្យបានស្ថិតស្ថេរ ជាចំណុចសំខាន់នៃការថែទាំ។
- ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយចាក់ គួរជៀសវាងការសង្កត់ចង្កាខ្លាំង ឬដេកផ្កាប់មុខ។ ព្រោះថ្នាំបញ្ចូលដែលមិនទាន់ដឹងតឹងអាចត្រូវសម្ពាធរុញឱ្យប្តូរទីតាំង។
- កន្លែងក្តៅច្រើនដូចជាសូណា ឬបន្ទប់ចំហាយ គួរជៀសវាងប្រមាណ 1 សប្តាហ៍។ ដោយសារកម្ដៅធ្វើឱ្យជាលិកាហើម និងលំហូរឈាមកើនឡើង ធ្វើឱ្យការហើមកន្លងយូរជាង។
- ការជាំ និងហើមដំបូងភាគច្រើននឹងថយចុះដោយធម្មជាតិតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែល្បឿននៃការជាសះស្បើយខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល។
- ការម៉ាស្សាខ្លាំង ឬការសង្កត់ខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យរាងថ្នាំបញ្ចូលបាត់បង់ ដូច្នេះគួរជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលកំពុងជាសះស្បើយ។
នៅពេលរយៈពេលប្រើប្រាស់ជិតផុត អាចមានអារម្មណ៍ថាបរិមាណថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់សម្រេចចិត្តប្រញាប់ គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីលទ្ធភាពចាក់បន្ថែម ដោយផ្អែកលើពេលវេលានៃការចាក់លើកមុន និងផលិតផលដែលបានប្រើ។ ដោយសារទីតាំងឆ្អឹងនៅដដែល ការបំពេញបរិមាណម្តងទៀត នឹងអាចភ្ជាប់បន្ទាត់ឡើងវិញតាមគោលការណ៍ដូចលើកដំបូង។

References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

Filler ថ្ពាល់ខាងក្រោយភ្នែក (Temple) ប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលនៅបាន ចំណុចត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសរសៃឈាម
ស្តាំង ជាតំបន់ដែលងាយនឹងរួញចូល ដោយសារខ្លាញ់ និងឆ្អឹងថយចុះក្នុងពេលតែមួយ តាមអាយុកាល។ នៅពេលតំបន់នេះរួញ តុល្យភាពនៃបន្ទាត់ចំហៀងមុខនឹងកម្រើក ធ្វើឲ្យរូបរាងមុខទាំងមូលមើលទៅខុសពីមុន។ អត្ថបទនេះសង្ខេបពីគោលការណ៍ដែល Filler បំពេញទំហំនេះ ព្រមទាំងហេតុអ្វីបានជាតំបន់នេះត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។
ដោយ Dr. Kim

Rejuviel filler lineup រយៈពេលស្ថិតស្ថេរ និងការថែរក្សាក្រោយព្យាបាល
REJUVIEL គឺជាថ្នាំបំពេញ HA ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន PharmaResearch ដែលប្រើវត្ថុធាតុដើមកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រមកពីប្រទេសបារាំង ហើយភ្ជាប់ខ្សែសរសៃ (cross-linking) ដើម្បីកុំឲ្យរលាយបាត់លឿននៅក្នុងខ្លួន។ ស៊េរី V, W, C នីមួយៗមានទំហំភាគល្អិត និងកម្រិតរឹងខុសគ្នា ដូច្នេះត្រូវបានប្រើខុសគ្នាទៅតាមតំបន់។ អត្ថបទនេះសង្ខេបគោលការណ៍ដែលរចនាសម្ព័ន្ធភ្ជាប់ខ្សែសរសៃបង្កើតមាឌ ហើយត្រូវស្រូបចូលបន្តិចម្តងៗ ព្រមទាំងភាពខុសគ្នារវាងស៊េរីនីមួយៗ។
ដោយ Dr. Kim

Botox បន្ទាត់សក់ ប្រសិទ្ធភាព តើខ្សែសក់ចុះក្រោមពិតមែនទេ?
ការចាក់ Botox បន្ទាត់សក់ មិនមែនជាការព្យាបាលដែលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងសក់ដុះឡើយ តែជាការសម្រាកសាច់ដុំថ្ងាស់ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូររូបរាងជុំវិញផ្ទៃមុខ។ អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីគោលការណ៍ដែលទីតាំងចិញ្ចើម និងស្នាមជ្រួញថ្ងាស់ត្រូវបានលៃតម្រូវ ធ្វើឱ្យបន្ទាត់សក់មើលទៅរៀបរយជាងមុន ព្រមទាំងទ្រឹស្ដីនៃការចាក់ Botox លើស្បែកក្បាល ក្នុងការជួយសម្រាប់បញ្ហារបូតសក់។
ដោយ Dr. Kim