Иыққа толтырғыш материалдарын салыстыру: CaHA мен HA сақталу мерзімінің айырмасы

Иыққа бет-әлпетке қарағанда сирек көңіл бөлеміз. Дегенмен иықты ашық көйлек киген кезде немесе үйлену көйлегін тіктіргенде оны ерекше байқайтынымыз рас. Бұғана астының ойылып, иық үстінің бұрыш тәрізді шығып тұруы киімнің тұрысын мүлде өзгертіп жібереді.

Осы сызықты жұмсартып толтыру үшін иық толтырғышына жүгінеді. Бет толтырғышы сияқты жай ғана көлем қосады деп ойлау оңай, бірақ шын мәнінде сүйек үстіндегі бұлшықет пен теріден құралатын бұрыштың өзін өзгертетін жұмысқа жақынырақ. Иық сызығы неге бұзылатынын және толтырғыш сол жерде қандай механизммен сызықты қалпына келтіретінін бірте-бірте түсіндіреміз.

Иыққа толтырғыш қай жерге енгізіледі?

Иық толтырғышы бұғана астындағы ойыс жерге, иық үстінің маңына немесе трапеция бұлшықеті басталатын сызыққа толтырғыш енгізіп, бедерді жұмсартатын ем. Бет толтырғышы насолабиаль қыртыстар немесе бет алма сияқты белгілі бір жерлерге қайта-қайта салынатынына қарағанда, иықта сүйек құрылымы мен бұлшықет көлемі адамға қарай айтарлықтай өзгеретіндіктен, енгізілетін жер мен мөлшер де әлдеқайда жеке-дара анықталады.

Мақсаты да әр адамда әртүрлі. Кейбіреулер туа біткен тар әрі бұрышты иыққа көлем қосқысы келсе, енді біреулерде жас өткен сайын иық маңындағы май азайып, сүйек көбірек көрінеді. Екі жағдайда да нәтижесінде иық сызығы жұмсақ қисық орнына бұрышты сызық болып көрінеді, ал толтырғыш дәл сол бұрышты жерге жастықша тәрізді материал енгізіп, қисықты қайта қалпына келтіру арқылы шешім табады.

Иық сызығы неге тегістеніп қалады?

Иық сызығының салбырап немесе тегіс көрінуінің бірнеше себебі бір-бірімен қабаттасады. Ал себебіне қарай толтырғыштың қаншалықты пайда әкелетіні де өзгереді.

• Май мен бұлшықет көлемінің азаюы: жас ұлғайған сайын немесе салмақ түскенде бұғана астындағы және иық маңындағы жұқа май қабаты бірінші болып жоғалады. Бұл май қабаты сүйек пен тері арасында жастықша қызметін атқарады, сондықтан ол жоғалғанда бұғана мен иық сүйегінің контуры тері үстінен тікелей көрінеді.
• Туа біткен қаңқа құрылымы: иық сүйегі мен бұғана бастапқыда тар әрі жалпақ болса, бұлшықет пен май жеткілікті болса да бұрышты кескін қалуы мүмкін. Себебі сүйектің өз пішіні жаттығу немесе салмақ бақылауымен оңай өзгермейді.
• Дене қалпы мен бұлшықетті пайдалану әдеті: иықтың алдыға бүгіліп тұруы немесе трапеция бұлшықетінің шамадан тыс керілуі ұзақ уақыт жалғасса, иық сызығының тепе-теңдігі бір жаққа ауып көрінуі мүмкін. Бұлшықет керілу деңгейі әртүрлі болғанда, тері үстінен көрінетін бедердің орны да өзгереді.

Көбіне осы үш себеп бір-бірімен қабаттасып жатады, сондықтан ем алдында қай бөлігі ең үлкен мәселе екенін анықтау бірінші кезекте қажет.

Гель бетті көтеру қағидасы

Механизмі бет толтырғышынан аса үлкен айырмашылықта емес. Гель тәрізді затты қажетті қабатқа енгізіп, сол көлем бетті жоғары итеретіні негізгі принцип. Бірақ иықтың терісі мен фасциясы беттен қалыңырақ әрі қозғалысы да көбірек болғандықтан, көбіне қаттырақ әрі ұзағырақ тұратын материал қолданылады.

Жиі қолданылатын материал, кальций гидроксиапатит (CaHA, адам сүйегі мен тісін құрайтын кальций қосылысымен бірдей құрам). Ол ұсақ түйіршіктер түрінде жасалып, гельге араласқан күйде болады. Дене ішіне енген соң түйіршіктер өз орнына орналасады, ал сол саңылаулар арқылы денеміздің коллагені өсіп кіреді. Гүл түбіндегі дренаж тасы сияқты, түйіршіктер қаңқа рөлін атқарса, олардың арасын жаңа тін толтырады деуге болады.

Кейде гиалурон қышқылы (HA) толтырғышы да қолданылады. Бет үшін пайдаланылатыннан бөлшегі ірілеу әрі қаттырақ құрам таңдалады, тор тәрізді тығыз өрілген HA тізбегі суды бойына сіңіріп көлемін сақтайды. HA-ның артықшылығы, қажет болса гиалуронидаза деп аталатын ферментпен еріту арқылы кері қайтаруға болатыны.

CaHA бөлшектері және коллаген түзілу процесі

CaHA иық сияқты кең әрі қозғалысы көп аймақта жиі таңдалуының себебі жай ғана қатты болғандығынан емес. Түйіршіктер тінге орналасқанда, айналасына фибробласттар (коллаген жасайтын жасушалар) жиналып, жаңа коллаген мен эластин түзетін реакция қатар жүреді.

Бұл процесті биостимуляция деп атайды. Енгізілген зат өзі де көлемді толтырумен қатар, дененің өз тінін жаңадан жасауын ынталандыратын екі сатылы әсер. Уақыт өте келе түйіршіктер бірте-бірте сіңірілсе де, сол жерде жаңадан пайда болған коллаген қалып, көлемнің бір бөлігін өз мойнына алады.

Сондықтан CaHA-мен иық сызығын толтырғанда, алғашында енгізілген заттың көлемі, бірнеше ай өткен соң жаңа коллагеннің серпімділігі сызықты ұстап тұратын рөлге ауысады. Бұл жіп көтеру емінде жіптің тарту күші мен коллагеннің толтыру күші уақыт айырмашылығымен жалғасатынына ұқсас логика.

Енгізу тереңдігіне қарай нәтиже айырмасы

Иық толтырғышында енгізу тереңдігі нәтижеге үлкен әсер етеді. Тым тайыз енгізсе, тері бетінде дөңес-ойыс іздер қалады, ал тым тереңге енгізсе, қалаған көлем көрінбей қалады.

Бұғана астындағыдай сүйек контуры айқын көрінетін аймақта, соңғы кезде сүйек қабығының (сүйекті қоршаған жұқа қабат) дәл үстіне толтырғыш салу тәсілі жиі қолданылады. Сүйекке жақын қабатқа енгізгенде толтырғыштың бұлшықет қозғалысымен ығысу мүмкіндігі азаяды. Ал иық үсті сияқты бұлшықет пен тері бірге қозғалатын аймақта, салыстырмалы түрде тайызырақ қабатқа аз-аздан бөліп енгізіп, табиғи қисық жасайды.

Қан тамыры мен жүйке өтетін жерден аулақ болып енгізу де маңызды. Иық маңында ірі қан тамырлары бет сияқты тығыз орналаспаса да, орнын нақты тексермей енгізсе, көгеру немесе ісіну күтілгеннен ұзағырақ созылуы мүмкін.

Иыққа толтырғыш қанша уақытқа жетеді?

Иық толтырғышының қаншалықты ұзақ сақталатыны бір ғана фактормен анықталмайды. Материалдың түрі, енгізілген орны және адамның зат алмасу жылдамдығы бірге әсер етеді.

• Материалдың сіңірілу жылдамдығы: CaHA биостимуляция әсерінің арқасында көлемі азайған соң да коллаген оның бір бөлігін алмастырады, ал HA қанша су сіңірсе, сонша ғана көлемін сақтап, сіңірілген соң тікелей азаяды.
• Енгізілген аймақтың қозғалысы: иық үсті сияқты қозғалысы көп жерде, сүйек қабығы үстіндей салыстырмалы тұрақты қабатқа қарағанда толтырғыш тезірек сіңірілуі мүмкін. Тін жиі созылып, қысылған сайын толтырғыш түйіршіктері де сол ықпалды бірге қабылдайды.
• Адамның зат алмасуы мен белсенділігі: зат алмасуы жылдам немесе жаттығуы көп адамдарда толтырғыш салыстырмалы түрде тезірек сіңірілетіні белгілі. Қан айналымы мен тін циркуляциясы белсенді болған сайын, зат ыдырап, шайылып шығу жылдамдығы да артады.

Жалпы алғанда CaHA тобы шамамен 1 жылға жуық, HA тобы одан қысқарақ сақталады деп жиі хабарланады, бірақ жоғарыдағы факторларға байланысты адамдар арасында айырмашылық үлкен болуы мүмкін.

Көгеру, ісіну және тамыр мәселесі болмай ма?

Ем жасалғаннан кейін бірден көгеру мен ісіну жиі кездеседі. Бұл инені өткізген жерде ұсақ қан тамырлары қысылып немесе тиіп кетуден пайда болатын табиғи құбылыс, көбіне бірнеше күннен бір аптаға дейін басылады.

Сирек болса да толтырғыш орнын ауыстырып немесе түйіршіктеніп қолмен сезілетін жағдай да кездеседі. Ем жасалғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде сол аймақты қатты басу немесе массаж жасау әлі орнықпаған толтырғышты ығыстырып жіберуі мүмкін, сондықтан осы кезеңде қарқынды жаттығу мен қатты қысымнан аулақ болу ұсынылады.

Ең көп көңіл бөлетін жанама әсер, толтырғыштың қате түрде қан тамырына түсіп кетуі. Жиі кездеспейтін жағдай болғанымен, енгізуден кейін ауырсыну қатты болса немесе тері түсі бозарса, дереу клиникаға хабарлау керек. HA толтырғышы болса, гиалуронидазамен еріту арқылы кері қайтаруға болатыны қауіпсіздік кепілі болады. Сондықтан алғаш иық толтырғышын қарастырғанда, алдымен HA-мен байқап көріп, нәтижесіне көңілі толғаннан кейін ұзағырақ сақталатын материалға көшуді ұсынатын жағдай да жиі кездеседі.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD) және Ministry of Food and Drug Safety (MFDS) деректері негізінде.