Скультраның көлемі инъекциядан кейін бірден емес, 4 аптадан 12 аптаға дейін біртіндеп қалыптасатын себебі, шарттары және ұзақтығы

Толтырғыш туралы кеңес алғанда Скультра (Sculptra) деген атты бір рет болса да естисіз. Гиалурон қышқылды толтырғыштардан айырмашылығы, процедурадан кейінгі күні бетте айтарлықтай өзгеріс байқалмайды дегенге көбі таңданады.

Көлем бірден емес, 4 аптадан 12 аптаға дейін біртіндеп қалыптасады дегенде бұл біраз таңқаларлық көрінуі мүмкін. Скультра неге осылай әсер ететінін, денеде нақты не болатынын бірте-бірте түсіндіреміз.

Скультраға нақты не егіледі?

Скультраның негізгі құрамы PLLA (поли-L-сүт қышқылы, poly-L-lactic acid) деп аталатын зат. Қарапайым тілмен айтқанда, денеге енгізілгеннен кейін уақыт өте келе біртіндеп еріп жоғалатын өте ұсақ түйіршіктер деп түсінуге болады. Бұл құрам хирургиялық жіптерде және сорылатын тігіс материалдарында да қолданылатындықтан, қауіпсіздігі туралы деректер ұзақ жылдар бойы жинақталған.

Гиалурон қышқылды толтырғышта гель өз бетінше кеңістікті физикалық түрде толтырады, сондықтан көлем бірден көрінеді. Ал PLLA түйіршіктері өз алдына көлем толтыратын зат емес. Түйіршіктердің теріде атқаратын міндеті мүлде басқа.

PLLA коллагенді қандай жолмен көбейтеді?

Коллаген деген теріні астынан ұстап тұратын баған тәрізді ақуыз. Осы баған мықты болғанда ғана тері салбырамай, көлемін сақтайды. Жас ұлғайған сайын бұл баған біртіндеп азайып, бет солғын әрі шөккен болып көрінеді.

PLLA түйіршіктері теріннің терең қабатына енгізілгенде, дене оны өте ұсақ бөгде зат ретінде қабылдайды. Сол кезде дененің иммундық жасушалары, әсіресе макрофаг (macrophage, денедегі тазалаушы жасуша деп түсінуге болады) деп аталатын жасушалар түйіршіктердің айналасына жиналады.

Макрофагтар бөгде затты біртіндеп ыдырату барысында айналадағы жасушаларға сигнал жібереді. Осы сигналды алған фибробласт (fibroblast, коллаген өндіретін зауыт жасушасы) белсенді жұмыс істей бастап, жаңа коллаген түзе бастайды. Яғни PLLA коллагенді тікелей енгізбейді, керісінше денеңіздің өзін коллагенді көбірек өндіруге ынталандырады.

Неге енгізгеннен кейін бірден көлем көрінбейді?

Процедурадан кейін бет ісінеді немесе көлемдірек көрінуі мүмкін, бірақ бұл көбіне ерітіндідегі сұйықтық пен жергілікті ісінуден болады. 2-ден 5 күнге дейін уақыт өткенде осы сұйықтық жойылып, тері бастапқы қалпына оралады.

Нағыз көлем содан кейін ғана басталады. Себебі макрофагтардың жиналуы мен фибробласттардың коллаген өндіруі уақыт талап ететін биологиялық үдеріс. Бұл кірпіш зауыты жұмысын бастап, кірпіштерді нақты үйіп баған тұрғызғанға дейін уақыт кететініне ұқсас.

Бұл үдеріс әдетте процедурадан кейін 3 аптадан 4 аптаға дейін басталып, біртіндеп жалғасады, ал коллагеннің жеткілікті мөлшерде жиналуы үшін 3 айдан 6 айға дейін уақыт керек деп саналады. Сондықтан Скультра лезде емес, кейінге қалдырылған, біртіндеп жақсаратын процедура түріне жатады.

Процедура күні айнаға қарап көңілі қалатындар бар, бірақ бұл процедураның жұмыс істеу принципіне сай келмейтін күту. Керісінше, уақыт өте келе бірте-бірте табиғи түрде өзгеру дұрыс нәтиже екенін түсінген жөн, сонда көңіліңіз тыныш болады.

Неге бір реткен емес, бірнеше рет бөліп енгізіледі?

Скультра әдетте бір реттен бітпейді, 4 аптадан 6 аптаға дейінгі аралықпен 2-ден 4 ретке дейін бөліп енгізіледі. Мұның 3 себебі бар.

• Коллаген түзілу жылдамдығының шегі бар. Фибробласттардың коллаген өндіру жылдамдығы белгілі бір мөлшермен шектелген, сондықтан бір реткен тым көп мөлшер енгізілсе де, дене сонша тез жауап бере алмайды.
• Табиғи нәтиже үшін. Аз-аздан бөліп ынталандырғанда коллаген біркелкі әрі бірте-бірте жиналады, соның арқасында табиғи емес түйіндер пайда болмай, көлем біртіндеп артады.
• Әр адамда жауап беру жылдамдығы әртүрлі болғандықтан. Сеанстарды бөлу арқылы аралығында нәтижені бақылап, келесі сеанстың мөлшері мен аймағын реттеуге болады.

Осылайша бөліп енгізу тәсілі дененің жауап беруіне уақыт беріп, сонымен қатар нәтижені табиғи етудің стратегиясы деп қарауға болады.

Неге гиалуронидазамен кері қайтаруға болмайды?

Гиалурон қышқылды толтырғыш ұнамаса, гиалуронидаза (hyaluronidase, гельді еритетін фермент) енгізу арқылы белгілі дәрежеде кері қайтаруға болады. Асығыс жою қажет жағдай туындаса да көңіл тыныш болатын себебі осында.

Скультрада бұл әдіс жұмыс істемейді. Себебі гиалуронидаза атының өзінен көрінгендей, тек гиалурон қышқылы деген нақты затты таңдап ыдырататын фермент. Бір кілттің тек бір құлыпқа сай келетініне ұқсас.

Ал Скультрамен толтырылған көлем гиалурон қышқылы емес. Ол дененің фибробласттары өздігінен түзген коллаген. Яғни еритетін фермент нысанаға алатын құлыптың өзі басқа.

Сондықтан Скультраның нәтижесі ұнамаса да, оны бірден кері қайтару қиын. Уақыт өте келе табиғи түрде әлсірейтін коллаген алмасу үдерісін күтуден басқа жол жоқ. Осы ерекшелігіне байланысты алдымен аз мөлшерден бастап, қалаған дәрежені байқай отырып, ақырындап көбейту тәсілі қауіпсізірек деп жиі ұсынылады.

Скультраның әсері қанша уақыт сақталады?

Коллаген бір рет түзілді екен деп мәңгі сол күйінде қалмайды. Денеде коллагенді біртіндеп ыдырататын фермент, MMP (matrix metalloproteinase, коллагенді кесетін қайшы деп түсінуге болады) үнемі жұмыс істеп тұрады, әрі жас ұлғайған сайын осы қайшының белсенділігі артып, жаңа коллаген өндіру күші кемиді.

Скультра арқылы жаңадан түзілген коллаген де осы табиғи алмасу үдерісінен тыс қала алмайды. Дегенмен бір мезгілде көп мөлшерде коллаген жаңадан түзілетіндіктен, әсері 1 жылдан 2 жылға дейін сақталады деп хабарланған, ал кейбір жағдайларда 2 жылдан астам уақытқа созылатыны да белгілі.

Сақталу мерзімі әр адамның тері алмасуына, жасына, процедура аймағына және өмір салтына қарай өзгеруі мүмкін. Коллагенді ыдырататын қайшы, яғни MMP-тің белсенділігі әр адамда әртүрлі болғандықтан, кейбіреуде ұзағырақ, кейбіреуде қысқарақ сақталуы осы жеке ерекшеліктермен түсіндіріледі. Сондықтан нәтижені сақтап қалғысы келгендер көбіне 1 жылдан 2 жылға дейінгі мерзімнен кейін қосымша процедураны қарастырады.

Гиалурон қышқылды толтырғыштан түбегейлі немен ерекшеленеді?

Екі процедураның жұмыс істеу принципінің өзі басқа. Гиалурон қышқылды толтырғышта гель кеңістікті физикалық түрде алып, көлем түзеді, ал Скультрада дененің коллаген өндірісі ынталандырылып, көлем осылай пайда болады.

Осы айырмашылыққа байланысты нәтиженің көріну жылдамдығы, сақталу мерзімі және тері құрылымына тигізетін әсері де әртүрлі болады деп саналады. Гиалурон қышқылды толтырғыш тез көлем қажет болғанда жиі таңдалса, Скультра біртіндеп табиғи түрде толатын нәтиже мен салыстырмалы түрде ұзақ сақталуды күткенде жиі қарастырылады.

Қайсысы жақсы деп кесіп айту мүмкін емес, бет аймағы, қалаған нәтиже мен тері жағдайына қарай қолайлы таңдау өзгеруі мүмкін. Екі әдісті бірге қолданатын жағдайлар да бар, бұл тез көлем әсері мен біртіндеп жиналатын коллаген әсерін қатар күтуге болатынымен түсіндіріледі.

Процедурадан кейін массажға неге баса назар аударылады?

Скультра процедурасынан кейін өз бетінше массаж жасау міндетті түрде ұсынылады. Бұл PLLA түйіршіктерінің теріде бір жерге жиналып қалмай, біркелкі таралуына көмектесу үшін жасалады деп түсіндіріледі.

Түйіршіктер бір жерге жиналып қалса, сол аймақта ғана коллаген реакциясы шоғырланып, түйін (кішкентай кесек) пайда болу қаупі бар деп саналады. Керісінше, түйіршіктер біркелкі таралса, коллаген түзілуі де кең аумаққа біркелкі тарайды, соның нәтижесінде тегіс нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігі артады. Сондықтан процедурадан кейінгі алғашқы 5 күндегі массаж күтімі нәтижеге әсер ететін фактор ретінде ұсынылады.

Әсіресе процедурадан кейінгі 5 күннен 4 аптаға дейінгі кезең маңыздырақ деп есептеледі. Себебі осы кезеңде түйіршіктер тінде орнығып, дененің реакциясы жаңа ғана басталады. Бұл қамырды басып жаятынға ұқсас, қатып қалмай тұрып қол тигізу керек, сонда пішіні дұрыс қалыптасады.

Осы бастапқы кезеңдегі күтімге немқұрайлы қарасаңыз, кейін түйін сезілсе де оны түзету қиынырақ болуы мүмкін. Сондықтан алғашқы 4 аптадағы массаж әдеті нәтижеге ойлағаннан да ұзақ әсер етеді деп айтуға болады.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD) және U.S. Food and Drug Administration (FDA).