Кеңейген тесіктерді шын мәнінде кішірейтуге көмектесетін, клиникалық дәлелмен таңдалған ең үздік 5 эстетикалық ем

Клиникада тесік кеңеюіне шағымданып келетін адамдар көп. Әсіресе мұрын жаны мен беттегі тесіктер көрініп, макияж жасаса да тері кедір-бұдыр болып көрінеді дейді. Интернеттен іздесеңіз, laser ең дұрыс, radiofrequency жақсырақ, немесе тесіктер мүлде кішіреймейді деген пікірлер араласып кеткен. Қайсысы дұрыс екенін анықтау қиын болуы заңды.

Күнделікті практикада жиі қолданылатын және әсері расталған 5 емді таңдадым. Тесіктер неге үлкен көрінеді, әр процедура теріде нақты нені өзгертеді, зерттеу сандары мен шектеулері қандай екенін ашық жазамын. Сандарды үлкейтпеймін, тесіктер толық жоғалады деп те айтпаймын. Бұл мәтін тері жағдайыңыз бен өмір ырғағыңызға сай таңдау жасауға көмектесетін анықтама болсын.

Үлкейіп көрінетін тесіктерді шынымен кішірейтуге бола ма?

Тері тесігі дегеніміз тері бетіндегі кішкентай саңылау. Ол hair follicle-пен байланысады, sebum де осы жерден шығады. Бұл саңылаудың өзін жою мүмкін емес әрі қажет те емес, себебі ол терінің қалыпты құрылымы. Мәселе белгілі жағдайлар қосылғанда оның шынайы өлшемінен әлдеқайда үлкен көрінуінде.

Негізгі себеп 3. Sebum бөлінуі артса, тесік іші толып, аузы кең көрінеді. Тесік айналасындағы collagen мен серпімді талшықтар азайса, айналадағы тін босайды, бұл бұрын тартулы тұрған резеңкенің созылып кетуіне ұқсайды. UV әсері қайталанған сайын бұл процесс жылдамдайды. Ескі өлі жасушалар мен sebum қатайып, тесік аузын бітесе, ол одан да томпайып әрі кең көрінеді.

Емдер осы 3 факторды түзету арқылы тесіктерді жақсартады. Тесік айналасындағы dermis collagen-ін жаңадан толықтырып тарылу әсерін қалпына келтіру, sebum бөлінуін азайту немесе keratin бітелісін тазарту сияқты жолдармен жұмыс істейді.

Дегенмен генетикамен анықталған тесік өлшемін тұрақты түрде өзгерту мүмкін емес. Sebum бөлінуі мен UV exposure жалғасқан сайын тесіктер біртіндеп қайта көрінеді. Зерттеулер де емнен кейін 6 айдан 12 айға дейінгі аралықта maintenance қажет деп қарайды. Жақсарту мүмкін, бірақ күтім тоқтаса, бұрынғыға қайту қасиеті өзгермейді.

1-орын, RF microneedling неге ең көп қолданылады?

Тесік мәселесімен клиникаға барғанда ең жиі кездесетін ем RF microneedling болады. Ол Sylfirm X, Potenza, Secret, Genius сияқты атаулармен белгілі. Өте жіңішке инелер теріге кіріп, radiofrequency жылуы тек ине ұшынан шығады. Epidermis дерлік зақымдалмайды, жылу dermis ішінде беріледі, сондықтан қалпына келу тез.

Тесіктерге жақсы әсер етуінің нақты себебі бар. Dermis-ке жылу түскенде жаңа collagen түзіліп, босап тұрған тесік қабырғасы тартылады. Сонымен қатар sebaceous glands-қа әсер етіп, майдың аз шығуына көмектеседі. Үлкейіп көрінетін тесіктердің екі негізгі себебі, collagen азаюы және sebum артықтығы, бір сессияда қамтылады.

Көрсеткіштері де жақсы. 5 сеанстан кейін тіндік зерттеумен өлшегенде тесік диаметрі орташа 41.7% азайған (қатысушы 12 адам), ал басқа зерттеуде 10 адамның 9-ынан көбі жақсарған. Зерттеу көлемі шағын екенін ескеру керек, бірақ бұл тін деңгейінде тікелей өлшенген нәтиже болғандықтан сенімді. Қалпына келу 1~2 күн, pigmentation қаупі төмен, сондықтан майлы және кең тесікті теріге алдымен осыны ұсынамыз. Әдетте бір ай аралықпен 3~5 сеанс жасалып, кейін жарты жылда бір рет maintenance жасау әсерді ұзақ сақтайды.

2-орын, pico laser қандай жағынан мықты?

Pico laser өте қысқа сәтте күшті energy беретін laser. 1064nm wavelength арнайы MLA lens-пен бірге қолданылса, беткі қабатты көп қажамай-ақ dermis-ке ұсақ стимул бере алады. Сондықтан қалпына келу бір күннен қысқа және pigmentation қаупі төмен.

Тесік көлемін 3D құрылғымен өлшеген зерттеуде 6 айдан кейін шамамен 30% азайған (қатысушы 25 адам). RF microneedling сияқты күшті емес, бірақ емнен кейін қызару немесе қабыршақ дерлік болмайды, сондықтан бос емес адамдарға ыңғайлы. Тесіктермен бірге майда әжім мен күңгірт texture-ді реттегіңіз келсе де жақсы сәйкеседі.

Ауыруы да аздау, сондықтан laser-ді алғаш жасататындарға да қолайлы. Pigmentation оңай пайда болатын корей терісінде қолдануға практикалық тұрғыдан ыңғайлы. Бір күшті емнен гөрі жеңіл әрі тұрақты күтімге лайық адамдарға жақсы таңдау. Pico laser бастапқыда pigmentation және tattoo removal үшін қолданылған, бірақ дұрыс lens арқылы тесіктер мен texture-ді де өңдей алады. Бүкіл бетке 10~20 минут кетеді, көбіне жансыздандыру кремі жеткілікті. Тесік, pigmentation және майда әжім қатар мазаласа, бұл өте ыңғайлы нұсқа.

3-орын, fractional CO2 қашан қарастырылады?

Fractional CO2 laser осы 3 тәсілдің ішіндегі ең күштісі. Carbon dioxide laser ұсақ нүктелерге бөлініп, теріде шын мәнінде өте кішкентай арналар жасайды. Сондықтан collagen түзілуі қатты ынталанады.

Бір randomized study-де (қатысушы 80 адам) 10 адамның 8-інен көбі айқын жақсарған, ал бір емнің әсері ұзақ сақталуға бейім. Single treatment ретінде ең ұзақ әсер беретін әдістердің бірі саналады.

Бірақ емнен кейін қабыршақ пайда болып, қалпына келуге 5~7 күн керек. Тері түсі күңгірттеу болса, post-inflammatory pigmentation қалу қаупі бар. Корейлерде жиі кездесетін ашық қоңыр теріде мұны мұқият шешу қажет. Тесіктері өте терең, айқын өзгеріс қалайтын және бірнеше күн recovery бере алатын адамдарға сай. Recovery кезінде қабыршақ өзі түскенше UV-ден сақтанып, ылғалдандыруға мән беру керек. Бұл күтім pigmentation қаупін едәуір төмендетеді. Қазір көп жағдайда алдымен pico немесе RF microneedling байқап, нәтиже жеткіліксіз болса CO2 қосады. Күшті ем болғандықтан, маман тәжірибесі мен energy setting-ті дәл реттеу нәтижеге көп ықпал етеді.

4-орын, Juvelook тесіктерге қалай көмектеседі?

Juvelook бұл PLLA, еритін жіптерде қолданылатын компонент, және HA қосылған collagen booster. Тері ішіне енгізілгенде баяу еріп, жаңа collagen түзілуін ынталандырады. Ол тек тесіктерге арналған ем емес, бірақ тесік айналасындағы dermis тығыздалса, бос тұрған ауыз да тарылғандай көрінеді.

Laser немесе RF microneedling сияқты жылумен тарылтпайды, collagen арқылы іштен тірек береді. Көп адам skin texture тегістелгенін де сезеді. Әдетте бір ай аралықпен 2~3 рет жасалады, әсері уақыт өте біртіндеп байқалады.

Сондықтан тез әрі драмалық өзгерістен гөрі нәзік, табиғи жақсаруды қалайтындарға сай. Тесіктермен бірге бет серпімділігі немесе майда әжім де мазаласа, laser-мен қосуға жақсы. Алайда тек тесік тұрғысынан қарағанда RF microneedling немесе laser-ге қарағанда әсері жұмсақ, сондықтан шынайы күту маңызды. Әсіресе бет сияқты кең аймақта ұсақ тесіктер таралған кезде бір жерді ғана тарылтқаннан гөрі dermis-ті біркелкі толықтыру табиғи көрінеді. Collagen booster тобы клиникаларда тұрақты сұранысқа ие болып келеді.

5-орын, skin botox неге тесіктерді азайтады?

Skin botox botulinum toxin-ді өте сұйылтып, терінің беткей қабатына көп ұсақ нүктемен енгізетін ем. Оны microbotox деп те атайды. Мимикалық әжімге салынатын botox сияқты ірі бұлшықетті қатты әлсіретпейді, керісінше sebaceous glands пен тесіктерді тік ұстап көрсететін өте ұсақ бұлшықетке жеңіл әсер етеді.

Механизмі мынадай. Toxin sebum secretion-ді азайтып, arrector pili muscle кернеуін төмендетеді. Соның нәтижесінде май аз шығады, тесіктер онша томпайып көрінбейді. Бетке жасалған microbotox зерттеулерінде sebum азайып, тесіктер кішірек көрінгені хабарланған.

Әсері бірнеше айдан кейін біртіндеп кететіндіктен, мерзімді түрде қайталау керек. Бірақ ем беткей және жұмсақ болғандықтан, қызару немесе recovery ауыртпалығы дерлік жоқ. Жылтырлық пен кең тесіктер қатар мазалайтын oily skin үшін жақсы нұсқа. Макияжы оңай бұзылып, түстен кейін беті майланатын адамдар жиі қанағаттанады. Laser немесе RF microneedling ауыр көрінсе, немесе ем ізі байқалмайтын тыныш күтім қаласаңыз да балама бола алады. Басқа тесік емдерімен кедергі жасамай үйлеседі, сондықтан laser-мен бірге жиі қолданылады.

Әр емнің жақсарту көлемі қалай өзгеше?

Жоғарыдағы chart әр емде хабарланған тесік жақсару көрсеткіштерін көрсетеді. RF microneedling 41.7%, pico laser 30%, HA skin booster 24.2%, ал fractional CO2 басқа өлшемді қолданады, 80 адамның 85% астамы жақсарған, сондықтан оны бөлек қарастырған дұрыс.

Бірақ бұл сандар әртүрлі зерттеулерден алынған және өлшеу тәсілдері де бөлек. RF microneedling tissue biopsy арқылы pore diameter өлшеді. Pico laser 3D imaging арқылы pore volume өлшеді. HA skin booster тері ылғалы мен elasticity жақсаруы арқылы тесіктің кішірек көріну әсерін өлшеді. Бұл емдердің барлығын бірдей жағдайда тікелей салыстырған зерттеу жоқ. Сондықтан chart-ты тиімділіктің нақты рейтингіндей оқуға болмайды.

Зерттеу көлемін де қарау керек. RF microneedling көрсеткіші ең жоғары, бірақ қатысушы 12 адам ғана. HA skin booster көрсеткіші ең төмен, алайда бұл арнайы тесік емі емес, ылғал толықтыру емінің қосымша әсері. Көп зерттеулер sample 12 адамнан 80 адамға дейін, follow-up шамамен 6 ай. Бірдей жағдайда салыстырған ірі ұзақ мерзімді зерттеу әлі жоқ. Chart-ты жалпы көлем мен рет туралы анықтама ретінде қарап, қай емнің skin type пен recovery мүмкіндігіңізге сәйкес келетінін бөлек бағалау шынайырақ.

Нені қалай таңдаған дұрыс?

Ем таңдағанда ең алдымен терінің pigmentation type-і мен көтере алатын recovery мерзімін қарау керек.

Корей терісінің көбі Fitzpatrick III-IV аралығында. Бұл жағдайда күшті ablative CO2 laser-ден бұрын RF microneedling немесе pico laser ұсынамын. Екеуінде де recovery 1~2 күн, pigmentation қаупі төмен, күнделікті өмірмен қатар алып жүруге ыңғайлы. Майлы және тесігі кең болса RF microneedling, texture-ді бірге түзегіңіз келсе немесе downtime бөлу қиын болса pico laser жақсы келеді. CO2 laser әсерді ең ұзақ ұстайды, бірақ 5~7 күн recovery мен pigmentation қаупін қабылдай алғанда қарастырылады. Инъекциялық жұмсақ күтім қаласаңыз, Juvelook пен skin botox жақсы жұп. Juvelook collagen толықтырып тесік айналасын іштен тірейді, skin botox sebum мен жылтырлықты азайтады. Laser немесе RF microneedling арқылы негізгі құрылымды түзеп, оған injection treatment қосса, бір-бірінің жетпейтін тұсын толықтыра алады.

Үй күтімі де қосымша көмектеседі. Retinoid немесе niacinamide бар өнімдер sebum бақылауы мен skin texture жақсартуға дәлелі бар көмекші құралдар. Бірақ олар процедураны қолдайды, жалғыз өзімен ем деңгейіндегі жақсаруды күту қиын. Күннен қорғану тесіктің кеңеюін тежеудегі ең маңызды күнделікті әдет. Себебі UV collagen-ді ыдыратып, тесік айналасындағы elasticity-ді төмендетеді.

Ем әсері тұрақты емес. Sebum бөлінуі мен UV exposure жалғасқан сайын тесіктер біртіндеп қайта көрінеді. Көп зерттеулер 6 айдан 12 айға дейінгі аралықта maintenance ұсынады. Алғашында 3-тен 5 сеансқа дейін жақсару мақсатын қойып, кейін жылына 1 немесе 2 рет maintenance жасау шынайы. Теріңіздің жағдайы мен өмір ырғағын дәрігермен жеткілікті талқылап таңдау ең қанағаттанарлық жол.