Мелазма, сепкіл және дақтарға арналған pico toning әсері мен қауіптері

Макияжбен де толық жабылмайтын мелазма, сепкіл немесе қоңыр дақтар мазаласа, pico toning деген атауды естіген болуыңыз мүмкін. Laser пигментті ұсақтап, теріні тазартады деген ой қызықтырады, бірақ шынымен таза нәтиже бере ме, әлде емнен кейін дақтар күңгірттеніп кетуі мүмкін бе деген күдік те орынды.

Қысқаша айтқанда, pico toning сепкіл мен age spots үшін жақсы әсер береді, бірақ мелазма 1 сеанста жоғалмайды және жиі қайта шығады. Нәтиже пигмент түріне, қолданылатын wavelength-ке және бастапқы күтіміңізге қатты байланысты. Төменде оның қалай жұмыс істейтінін, wavelength неге маңызды екенін, нақты зерттеу нәтижелерін және жанама әсерлерін түсіндіреміз, сонда жарнама мен дәлелді деректі ажырату оңай болады.

pico toning қандай ем?

Pico toning дегеніміз picosecond laser-ді төмен энергиямен, бірнеше рет жұмсақ түсіру арқылы жасалатын ем. Picosecond секундтың 1 триллионнан 1 бөлігі дегенді білдіреді, яғни жарық pulse өте қысқа. "Toning" сөзі бір рет қатты күйдіру емес, әлсіздеу қуатпен бірнеше рет өңдеу деген мағына береді.

Жұмыс істеу принципі осындай. Терідегі пигмент melanin түйіршіктерінен тұрады. Laser melanin-ге бір сәтте энергия бергенде, пигмент өте ұсақ бөлшектерге бөлінеді. Кейін дене сол бөлшектерді тазалап, түс біртіндеп ашылады. Мұнда бұрынғы nanosecond laser-ден айырмашылық маңызды. Nanosecond жарықты picosecond-тен шамамен 1000 есе ұзақ шығарады, сол аралықта жылу айналадағы тінге таралып, тітіркену күшейеді. Picosecond болса, жылу жайылмай тұрып қысқа әрі күшті соққы, pressure wave тәрізді әсермен пигментті ұнтақтайды. Жылу аз болғандықтан, айналадағы терінің тітіркенуі және кейінгі hyperpigmentation қаупі салыстырмалы түрде төмен. Бірақ бір нәрсені ашық айту керек. Picosecond nanosecond-ке қарағанда жұмсақ әсер етеді деген физикалық қағида орынды, алайда нәтижесі міндетті түрде айқын жақсы екенін дәлелдейтін салыстырмалы зерттеу әлі жеткіліксіз. Pico toning мелазма, сепкіл, age spots, nevus of Ota, tattoo, сондай-ақ pores пен skin texture жақсарту үшін де қолданылады.

Wavelength неге маңызды?

Pico toning-ті түсіну үшін wavelength-ті білу керек. Пигмент бұзылуы үшін жарықты сіңіруі тиіс, ал бірдей melanin wavelength өзгерген сайын жарықты мүлде әртүрлі сіңіреді.

Жоғарыдағы график мұны айқын көрсетеді. Wavelength қысқарған сайын melanin жарықты күштірек сіңіреді. 532 nanometer кезінде melanin 1064 nanometer-ге қарағанда шамамен 7-8 есе күшті сіңіреді. Сонда қысқа wavelength әрқашан жақсы ма? Жоқ. Қатты сіңетін қысқа wavelength энергиясының көп бөлігін терінің беткей қабатында жұмсайды, сондықтан беткей сепкіл мен age spots үшін тиімді. Ал әлсіздеу сіңетін ұзын wavelength тереңірек өтіп, dermis-тегі терең пигментке, мелазмаға және nevus of Ota-ға жете алады. Сіңіру күші мен ену тереңдігі бір-біріне қарсы жұмыс істейді. Сондықтан беткей дақтарға 532 nanometer, ал тереңірек мелазмаға көбіне 1064 nanometer қолданылады. Әсіресе күңгірттеу азиялық теріде мелазмаға 532 nanometer сияқты қатты сіңетін wavelength қолдану post-inflammatory hyperpigmentation қаупін арттырады, сондықтан 1064 nanometer қауіпсіздеу әрі жұмсағырақ. Негізгі мәселе қай wavelength жақсы немесе жаман дегенде емес, пигменттің қай қабатта орналасқанына сәйкестендіруде.

Мелазмаға шынымен әсер ете ме?

Мелазмадағы әсерін шынайы қараған дұрыс. Күңгірт терісі бар 60 адамға 3 сеанс жасалып, 24 апта бақыланған бір сынақ бар. Жоғарыдағы графиктегідей, 1064 nanometer pico toning melasma index көрсеткішін шамамен 36% төмендетті, ал 755 nanometer шамамен 26% төмендетті.

Бірақ сол сынақта laser қолданбай, тек topical brightening cream жаққан топта да шамамен 24% төмендеу болды. Яғни 1064 nanometer cream-нен жақсырақ болды, бірақ айырмашылық аса үлкен емес, ал 755 nanometer cream-ге өте жақын. Тағы бір нәрсені білу керек. Pico toning мелазмада бұрынғы nanosecond laser-ден анық жақсы деп кесіп айтуға да әлі ерте. Екі әдісті салыстырған зерттеулерде нәтиже ұқсас, тек picosecond жағында емнен кейінгі ұсақ реакциялар аздау болды. Сондықтан мелазма үшін 1 сеанстан кейін толық тазалық күтпей, бірнеше сеанстан кейін біртіндеп ашылады деп күткен дұрыс. Энергияны күшейту немесе сеансты тым жиілету төменде айтылатын жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін.

Сепкіл жақсы ашылады, ал мелазма қайта шығады

Pico toning бірдей болғанымен, сепкіл мен мелазмадағы нәтиже айтарлықтай өзгеше. Сепкіл мен age spots пигменті беткейде айқын жиналғандықтан, laser оны дәл нысанаға алады. Сондықтан 1-2 сеанстан кейін-ақ айқын ашылу жиі байқалады, қанағаттану да жоғары.

Мәселе мелазмада. Жоғарыдағы графиктегідей, laser-ден кейін ашылғанымен, 3 айдан 1 жылға дейін 10 адамның 6-8-інде қайта шығуы мүмкін. Неге? Өйткені мелазманы қоздыратын UV, hormones және табиғи бейімділік сақталып қалады. Laser бар пигментті ғана тазалайды, жаңа пигмент пайда болу себебін жоймайды. Сондықтан мелазма бір рет емделіп бітетін жағдай емес, ұзақ басқарылатын жағдайға жақын. Күн сайын sunscreen қолдану өте маңызды, қажет болса oral tranexamic acid немесе topical brightening ingredients қосылады. Мелазмада oral tranexamic acid бойынша дәлелдер біршама мықты, сондықтан laser-ге ғана сүйенбей, осындай әдістерді қосқанда нәтиже ұзақ сақталады.

Жанама әсерлер және кімге лайық?

Емнен кейін бірден қызару мен сәл ісіну жиі кездеседі және әдетте тез басылады. Көбірек көңіл бөлетін мәселе post-inflammatory hyperpigmentation. Pico toning бұрынғы laser-лерге қарағанда қауіпі төмен екені рас, бірақ қауіп жоқ емес. Әсіресе 532 nanometer күңгірт теріге қолданылса, өңделген аймақ керісінше қарайып кетуі мүмкін.

Тағы бір сақ болатын қауіп hypopigmentation. Тым жиі әрі тым күшті қайталанса, пигмент шамадан тыс азайып, тері ала-құла ақшыл дақтарға айналуы мүмкін. Мұндай жағдайда қалпына келуі қиын болуы ықтимал. Сондықтан toning-те қуатты дұрыс таңдау және сеанс аралығын сақтау өте маңызды. Кей жағдайларда емнен бас тарту немесе кейінге қалдыру керек: жүктілік немесе емізу, жақында isotretinoin қабылдау, емделетін жерде белсенді қабыну, keloid-қа бейімділік, немесе жақында қатты күнге күйю. Кімге лайық? Негізгі мәселе сепкіл, age spots және беткей пигмент болса, pico toning жылдам әрі тиімді келеді. Ал басты мәселе мелазма болса, күтімді төмендетіп, 1064 nanometer-ді төмен энергиямен біртіндеп жасап, sunscreen және қосымша еммен бірге бастау шынайырақ. Pico toning пигментті бірден жоятын сиқыр емес. Пигмент түрі мен тереңдігі дұрыс анықталып, wavelength дұрыс таңдалып, ем асықпай жасалғанда ғана ең қанағаттанарлық нәтиже береді.