Иек сызығына филлердің сақталу мерзімі мен жанама әсері, HA мен CaHA айырмашылығы

Жақ сызығы жіңішке әрі бұрышы анық болса, бүкіл бет пропорциясы да ретті көрінеді. Алайда жас ұлғайған сайын жақ сүйегінің өзі кішірейіп немесе иек астындағы ұлпа салбырап, төменгі жақ бұрышы (жақ сүйегі бүгілетін бұрышты бөлік) бұлдырап кетуі жиі кездеседі. Жақ сызығын анықтайтын толтырғыш дәл осы аймақты қайта толтырып, бет пішінінің төменгі сызығын реттейтін рәсім.

Операция арқылы сүйекті кесу немесе трансплантация жасаудың орнына, гель тәріздес толтырғышты тері астына енгізіп, жақ сүйегі болуы тиіс жерге көлем қосу әдісі қолданылады. Дегенмен жай ғана толтыру бұрышты анық ете қоймайды. Толтырғыш ұлпа ішінде қалай тұрақтап, қысымға қалай төтеп беретінін білу арқылы қай толтырғыш ұзақ тұрып, қайсысы тез бұлдырап кететінін түсінуге болады.

Иек сызығы филлері қай жерге салынады?

Жақ сызығын анықтайтын толтырғыш көздейтін аймақ негізінен екі жерде. Біріншісі, төменгі жақ бұрышы, яғни жақ сүйегі бүгілетін бұрыш бөлігі. Бұл жерде көлем болса, бетті бүйірінен қарағанда жақ сызығы анық бұрышпен түседі. Кескіш ілгіштің иығы сияқты, бұрыш анық болса ғана оның астындағы сызық та түзу жалғасады.

Екіншісі, иек ұшы мен төменгі жақ бұрышы аралығы, жас ұлғайған сайын май мен байланыс тіндері әлсіреп ойылатын жер. Бұл жер бос қалса, жақ сызығы толқын тәрізді бұдырланып көрінеді. Толтырғышпен осы ойылған жерді толтырса, иек ұшынан төменгі жақ бұрышына дейінгі сызық қайта тегіс жалғасады.

Яғни жақ толтырғышы жақты орынсыз үлкейту рәсімі емес, керісінше болуы тиіс жерге жетіспейтін көлемді ғана толтырып, сызықты жалғастыратын жұмысқа жақынырақ.

Пішінді ұстап тұратын G-prime

Толтырғыштың жақ сызығын жасайтын күші тек көлемді арттырумен шектелмейді. Негізгісі, толтырғыш гелінің пішінін қаншалықты берік сақтайтыны, яғни G-прайм (G prime, гельдің қысымға қарсылық көрсету дәрежесі) деп аталатын қасиетінде.

G-прайм деңгейі төмен жұмсақ гель су сияқты жайылып, ұрттың жұмсақ бөлігін толтыруға қолайлы. Ал G-прайм деңгейі жоғары қатты гель қысымға да пішінін жақсы сақтап, сүйек үстіне қонып құрылым қалыптастыруы тиіс жақ сызығы сияқты аймаққа сай келеді. Балшық пен желені салыстырсақ түсінікті болады. Желе қысылса жанына жайылады, ал қатты балшық қысылса да тұрғызылған пішінін біраз сақтайды.

Сондықтан жақ сызығын анықтайтын толтырғышта негізінен G-прайм деңгейі жоғары өнімдер қолданылады. Себебі шайнау, сөйлеу, бет ишарасы жасау кезінде жақ маңы бұлшықеттері үнемі қозғалады, ал гель жұмсақ болса, сол қозғалысқа ілесіп жанына жайылып, жақ сызығы бұлдырап көрінуі мүмкін.

HA мен CaHA қалай өзгеше?

Жақ толтырғышында қолданылатын құрам негізінен екеу. Бірі, HA (hyaluronic acid, гиалурон қышқылы), екіншісі, CaHA (calcium hydroxylapatite, кальций гидроксиапатиті).

HA, суды тартып ұстап тұратын қасиеті бар құрам. Гель ішіндегі тор құрылымы тығыз болған сайын G-прайм деңгейі жоғарылап, сол дәрежеде пішінін берік сақтайды. HA-ның артықшылығы, кері қайтаруға болатындығында. Нәтиже ұнамаса немесе түйінделген сезім болса, гиалуронидаза (hyaluronidase) деп аталатын фермент инъекциясымен еріте отырып жоюға болады.

CaHA, түпнұсқасында сүйек пен тіс құрамындағы затқа ұқсас майда бөлшектер гельге араласқан түрі. Бұл бөлшектер орналасқан кезде айналадағы ұлпа өздігінен коллаген өндіруге ынталанады деген реакция да қатар жүреді деп хабарланады. Яғни толтырылған көлем әсеріне қоса, уақыт өткен сайын жеке ұлпаның коллагені қосылады деген сөз. Дегенмен CaHA, HA-дан айырмашылығы, фермент арқылы еритіп кері қайтару әдісі жоқ болғандықтан, мөлшерін мұқият реттей отырып енгізу қажет.

Салу тереңдігі мен әдісі

Жақ толтырғышы әдетте ұшы доғал канюля (cannula, инеден өзгеше ұшы дөңгелектелген жұқа түтікше) арқылы енгізіледі. Канюля ұлпаны ысырып өтетіндіктен, өткір инеге қарағанда тамырды зақымдау қаупі аз.

Инъекция тереңдігі көбіне сүйектің дәл үстінде, бұлшықет пен сүйек қабығы аралығындағы қабатты нысанаға алады. Осы қабатқа толтырғыш салынса, сүйек үстіне қонғандай орналасып, үстіндегі тері мен майды да бірге көтеру әсері шығады. Керісінше тым үстіңгі қабатқа салынса, толтырғыш білінуі немесе бет бетінің бұдырлануы мүмкін.

Бір реттен көп мөлшерді салудың орнына, төменгі жақ бұрышы, иек ұшы, олардың арасындағы сызықты бөліп, аз мөлшерден бірнеше нүктеге енгізу тәсілі жиі қолданылады. Осылай сызық түгел табиғи жалғасып, тек бір жер ғана білінетін табиғи емес нәтижеден аулақ болуға болады.

Иек сызығы филлері қанша уақыт сақталады?

Жақ толтырғышының ұсталу мерзімі құрамы мен рәсім аймағына қарай кең ауқымда болғанымен, көбіне 6-12 ай аралығында деп хабарланады. Қозғалысы аз ұрт сияқты аймаққа қарағанда қысқарақ болуы мүмкін, себебі жақ шайнау, сөйлеу кезінде күніне мыңдаған рет қозғалатын аймақ болғандықтан, толтырғыштың біртіндеп орнынан ауытқуы немесе ыдырауы жылдамырақ жүруі мүмкін.

Енгізілген мөлшер мен тереңдік те әсер етеді. Сүйекке жақын, жеткілікті мөлшерде, дәл қабатқа салынғанда салыстырмалы түрде ұзағырақ тұрады деп белгілі. Керісінше, таяз енгізілсе немесе мөлшері аз болса, ұлпа қозғалысына ілесіп тезірек сіңіп кету үрдісі бар.

CaHA коллаген ынталандыру әсері қосылатындықтан, толтырғыштың өзі сіңіп кеткеннен кейін де жақсарған көрініс біраз сақталуы мүмкін деп хабарланады. Дегенмен бұл реакцияның дәрежесі адамға қарай ерекшеленетіндіктен, нақты қанша ай ұзағырақ сақталады деп санмен айту қиын.

Ісік пен көгеру қашан басылады?

Рәсімнен кейін бірден ісіну мен көгеру жиі кездеседі. Канюля қолданғанмен де жіңішке тамырлардың бірнешеуі жанынан өтіп сипалуы мүмкін болғандықтан, рәсім жасалған жерде көгеру пайда болуы қалыпты реакция. Бастапқы ісіну көбіне бірнеше күнде басылғанмен, ұлпа толық орналасып табиғи көрінске жеткенше 4-12 апта уақыт кетеді деп хабарланады.

Осы кезеңде мына бірнеше нәрсені сақтасаңыз, қалпына келуге пайдасы тиеді.

• Рәсімнен кейін бірнеше күн қатты басу немесе массаж жасамаған жөн. Толтырғыш толық орнықпай тұрып қысым түссе, орны ығысуы мүмкін.
• Сауна немесе моншадай ыстық жерлерден 1-2 апта аулақ болу ұсынылады. Жылу түссе ұлпа ісініп, босаңсып, толтырғыш орны шайқалуы мүмкін.
• Ауыр жаттығу немесе бетпен төмен қаратып ұйықтау сияқты жайттардан да алғашқы кезде аулақ болған дұрыс. Бетке қайта-қайта қысым түссе, әлі орнықпаған толтырғыш жанына ығысуы мүмкін.

Осы тәртіпті сақтасаңыз, ісіну мен көгеру басылған сайын табиғи жақ сызығы біртіндеп ашылады.

Иек сызығы филлерінің жанама әсері және тамыр қаупі

Жақ толтырғышында ең сақ болуға тиіс асқыну, тамыр мәселесі. Жақ маңынан бет артериясы мен оның тармақтары өтеді, толтырғыш абайсызда тамыр ішіне түссе немесе тамырды қысып жапса, сол тамыр қоректендіретін тері ұлпасына қан жетпей некроз пайда болуы мүмкін. Жиі кездесетін асқыну емес, бірақ туындаса жедел шара маңызды болғандықтан, анатомиялық құрылымды жақсы білетін дәрігерден алған қауіпсіз.

Бұдан бөлек, мына жағдайлар да туындауы мүмкін.

• Оң-сол жақтың симметриясыздығы: бет табиғи түрде толық симметриялы емес болғандықтан, екі жаққа бірдей мөлшер салынса да сәл өзгеше көрінуі мүмкін. Түпкі сүйек құрылымының айырмашылығы сақталып қалғандықтан.
• Толтырғыштың сезілуі: тері жұқа немесе толтырғыш мөлшері көп болса, қолмен ұстағанда түйін сезілуі мүмкін. Уақыт өте айналадағы ұлпамен араласқан сайын біртіндеп жұмсарады.
• Инфекция: сирек болғанмен, рәсім жасалған жер ісініп, қызу шығып қабыну пайда болатын жағдай кездеседі, мұндай белгілер ұзаққа созылса дереу дәрігерге қаралу қажет.

HA толтырғышының үлкен артықшылығы, мәселе туындаса гиалуронидазамен кері қайтаруға болатындығында. Ал CaHA-ны кері қайтарудың сенімді жолы жоқ болғандықтан, алдымен аз мөлшерден бастап, қажетіне қарай бөліп толтыру тәсілі қауіпсіздеу.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).