Paano Pinapainit ng Radiofrequency ng Thermage ang Dermis Para Humigpit ang Collagen at Muling Bumuo, at Gaano Katagal ang Epekto

Kilala ang Thermage bilang radiofrequency treatment na nagpapataas ng firmness ng balat kahit walang hiwa o thread na isinasama. Kapag tinanong ang prinsipyo nito, halos pareho ang sagot ng lahat. Pinapainit nito ang dermis para humigpit ang collagen, at habang tumatagal, muling bumubuo ang bagong collagen.

Pero madalas hindi na maipaliwanag pa kung bakit talaga bumabawas ang collagen kapag nilagyan ng init, at bakit hindi agad natatapos ang epekto kundi umaabot pa ng 2 hanggang 6 na buwan. Kapag isa-isang binuklat ang tatlong konsepto, ang init, ang collagen, at ang resistance sa loob ng balat, mauunawaan kung bakit sunod-sunod nangyayari ang mga hakbang na ito sa treatment.

Paano Nakabubuo ng Init ang Radiofrequency sa Loob ng Balat?

Gumagamit ang Thermage ng electrical energy na tinatawag na radiofrequency, o RF. Kapag dumadaan ang current sa tissue ng katawan, ang tissue mismo ang kumikilos bilang resistance na humahadlang sa daloy ng kuryente.

Madaling maintindihan kung iisipin ang nichrome wire ng electric heater. Kapag dumaloy ang current sa bahagi ng wire na may resistance, doon lang lumalabas ang init, katulad ng prinsipyong ito. Kapag ipinasa ng tip ng Thermage ang current papunta sa balat, ang tissue mismo ng balat ang kumikilos bilang resistor, kaya doon nabubuo ang init sa loob ng tissue. Dahil ang tissue mismo ang gumagawa ng sariling init, nakakarating ito nang pantay-pantay hanggang sa malalim na layer ng dermis, hindi lang sa ibabaw ng balat.

Gumagamit ang Thermage ng monopolar system. Lumalabas ang current sa tip at bumabalik sa grounding pad na nakadikit sa kabilang bahagi ng katawan, kaya nakabubuo ito ng malaking circuit. Dahil malaki at malalim ang dinadaanan ng circuit na ito, mas madaling makarating ang init hanggang sa malalim na layer ng dermis, kaya kayang tamaan ang collagen layer na mas malalim pa kaysa sa direktang ilalim ng epidermis.

Mas lalong halata ang pagkakaiba kapag inihambing sa laser treatment. Sa laser, nagbubunga ng init ang liwanag kapag na-absorb ito ng partikular na pigment o water molecule, kaya ang init ay hanggang sa layer lang kung saan may target na sumisipsip nito. Sa kabilang banda, ginagamit ng RF ang electrical resistance ng tissue mismo, kaya kalat ito nang mas pantay-pantay ayon sa daanan ng current, hindi na alintana kung magkano ang pigment o water content. Kaya mas angkop ito para painitin ang buong makapal at malalim na layer tulad ng dermis.

Bakit Hindi Nangangalay o Nangikil Kahit Dumadaloy ang Kuryente?

Ang RF na ginagamit ng Thermage ay napakabilis na current na nagpapalit ng direksyon nang milyon-milyong beses kada segundo. Ibang klase ito kumpara sa low-frequency current na siyang nagpapasigla ng nerve o muscle.

Sa low-frequency stimulator, na karaniwang tinatawag na EMS, sapat ang oras para tumawid ang current sa isang direksyon, kaya nakikita ng cell ang paggalaw ng ions sa katawan habang unang tumutungo sa isang gilid at pagkatapos ay pabalik sa kabila. Dahil dito, na-stimulate ang nerve kaya nangingikil ang muscle, at kahit mahina ang intensity, mararamdaman pa rin ang parang pagtusok.

Napakabilis ng pagpapalit ng direksyon ng RF ng Thermage kaya bago pa man makagalaw nang tuluyan ang ions sa isang gilid, naitutulak na ito pabalik sa kabilang direksyon. Katulad ito ng jump rope na inuuga nang napakabilis, kung saan hindi na kayang gumalaw nang malaki ang lubid kundi nanginginig lang nang paliit-liit sa kinatatayuan nito. Dahil paulit-ulit lang na nanginginig ang ions sa lugar nito, wala nang panahon para ma-stimulate ang nerve, at sa halip, ang friction na nabubuo sa pagbanggaan ng ions ang nagiging init.

Kaya sa halip na tusok-tusok na sakit o pangikil ng muscle, mainit na init lang ang nararamdaman ng pasyente. Ang init na ito ay senyales din na kasalukuyang nagbabago ang collagen sa loob ng dermis.

Bakit Humihigpit ang Collagen Kapag Nainitan?

Ang collagen ay protina na parang haligi na sumusuporta sa balat mula sa ilalim. Tatlong manipis na hibla ang magkakabit-bitiw at magkakadikit sa isa't isa parang lubid, at dahil sa balingkinitang structure na ito, hindi lumalambot ang balat at napapanatili ang hugis nito.

Kapag nainitan, nagsisimulang kumalas ang balingkinitang structure na ito. Katulad ito ng buhok na kulot dahil sa perm, na lalong humihigpit ang kulot kapag lagyan pa ng init. Kapag ang lubid na structure ng collagen ay pinainit lampas sa isang partikular na temperatura, nagbabago ang protein chain, umiikli ang buong haba nito, at bunga nito, agad na humihigpit ang collagen.

Ang puwersa na humahawak sa lubid na structure ng collagen ay ang hydrogen bond, ang maliliit na tulay na nabubuo ng water molecule. Dahil dito nagagawang manatiling magkakabit-bitiw ang tatlong hibla nang hindi nagkakalayo-layo. Kapag nilagyan ng init, unti-unting nawawasak ang mga bond na ito.

Katulad ito ng maliit na buhol na humahawak sa maraming hibla ng sinulid na kumakalag dahil sa init. Kapag kumalas ang buhol, ang dating magkakabit na sinulid ay umuurong at nagiging maigsi at magulo ang hugis, kaya't ganito rin ang nangyayari sa collagen sa sandaling maputol ang bond nito, umiikli at humihigpit ang buong haba.

Ito ang dahilan kung bakit kaagad na nararamdaman ang bahagyang paghigpit ng balat pagkatapos ng treatment. Pero ang paunang paghigpit na ito ay maaaring bumalik nang bahagya habang tumatagal, kaya ang tunay na pagbabago ng Thermage ay nabubuo sa susunod na yugto.

Bakit Lumalabas ang Epekto Hindi sa Araw ng Treatment Kundi Ilang Buwan Pagkatapos?

Sa punto ng view ng balat, ang proseso ng pagbabago ng collagen dahil sa init ay parang senyales ng napakaliit na pinsala. Hindi ito basta-basta hinahayaan ng katawan, kundi agad itong nagsisimula ng repair response para ayusin ang naapektuhang bahagi.

Ang sentro ng repair response na ito ay ang fibroblast, isang cell na kumikilos parang pabrika na talagang gumagawa ng collagen. Kapag na-stimulate ito ng init, na-activate ito at nagsisimulang muling manahi ng bagong collagen fiber. Tinatawag itong neocollagenesis, o bagong collagen production.

Ang problema, hindi kayang mabuo ng pabrikang ito ang kumpletong produkto sa isang iglap lang. Karaniwang umaabot ng 4 na linggo hanggang 6 na buwan bago sapat na maipon at maayos ang bagong collagen para halatang tumigas ang balat. Kaya kilala ang Thermage na hindi kaagad lumalabas ang epekto sa mismong araw ng treatment kundi dahan-dahang nakikita ito pagkalipas ng 2 hanggang 3 buwan, at maaaring umabot pa hanggang 6 na buwan.

Bukod pa rito, hindi maayos ang pagkakahanay ng bagong collagen sa simula pa lang. Mas kahawig ito ng bagong sinimulang tela na magulo pa ang pagkakaganda ng mga hibla.

Habang tumatagal, unti-unting naaayos ang mga hiblang ito ayon sa direksyon ng puwersang natatanggap ng balat, at habang mas mahigpit itong nagkakabitan, saka lang talaga nakakakuha ng lakas para suportahan ang paglambot ng balat. Dahil kasama pa rin ang proseso ng pag-aayos na ito, kaya dahan-dahan at matagal umaabot ang epekto.

Bakit Hindi Napapaso ang Epidermis Kahit May Mataas na Init?

Kung ganito kalaki ang init na inilalagay sa malalim na layer ng dermis, dapat mas mainit pa ang epidermis, ang pinakalabas na layer ng balat. Pero kahit magpa-Thermage, bihira lang talagang magka-burn ang epidermis.

Ang ginagamit dito ay ang cooling device na nakakabit sa dulo ng tip. Sa sandaling madikit ang tip sa balat, kaagad nitong pinapalamig ang surface habang sabay-sabay itong naghahatid ng RF energy. Nananatiling mababa ang temperatura ng epidermis dahil sa cooling, habang ang init naman ay nag-iipon nang husto sa malalim na layer ng dermis, kung saan mababa ang epekto ng cooling.

• Bakit paulit-ulit na nilalamigan ang direktang ibabaw ng epidermis bago at pagkatapos ng bawat pass: para bumaba ang temperatura ng epidermis at mabawasan ang panganib ng burn, habang ang init ay nananatili lang sa mas malalim na dermis.
• Bakit kailangang buong-buo ang pagkakadikit ng tip sa balat: kung hindi maayos ang contact, hindi pantay-pantay ang cooling at ang paghahatid ng energy, kaya maaaring magkaiba-iba ang naiipong init sa bawat bahagi.
• Bakit ina-adjust ang energy level ayon sa kapal ng balat o sa bahagi ng katawan ng bawat pasyente: iba-iba ang kapal ng dermis at ang distribution ng fat layer sa bawat bahagi, kaya kahit magkaparehong energy ang gamit, maaaring magkaiba ang lalim na naaabot nito at ang lakas ng init na nararamdaman.

Bakit Iba-iba ang Init na Nararamdaman sa Bawat Bahagi ng Katawan?

Kahit magkaparehong intensity ang gamit, madalas sinasabi na iba ang init na nararamdaman sa noo, pisngi, at panga. Ito ay dahil bahagyang naiiba ang structure sa loob ng balat sa bawat area.

Una, magkaiba ang kapal ng dermis. Sa manipis na bahagi tulad ng paligid ng mata o noo, mabilis na nakakarating ang init hanggang sa malalim na layer, habang sa makapal na bahagi tulad ng pisngi o panga, mas malamang na matagal munang manatili ang parehong init sa mas mababaw na lugar.

Iba rin ang reaksyon sa bahaging malapit sa buto o cartilage. Mas mabilis maghatid ng init ang buto kaysa sa fat o muscle, kaya minsan sa balat na direktang nasa ibabaw ng buto, hindi maayos kumalat ang init sa gilid kundi nag-iipon sa isang lugar lang. Ito ang dahilan kung bakit mas mainit na nararamdaman sa jawline o sa cheekbone, na malapit sa buto.

Iba rin ang dami ng nerve endings na naka-concentrate sa bawat bahagi. Sa mga sensitibong lugar tulad ng paligid ng bibig o mata, madensong nakakalat ang nerve endings, kaya kahit parehong temperatura, mas matindi ang nararamdaman. Dahil sa mga pagkakaibang ito, ina-adjust ng practitioner ang energy level ayon sa bawat bahagi, at patuloy na sinusuri ang init na nararamdaman ng pasyente habang isinasagawa ang treatment.

Bakit Unti-unti Ito Isinasagawa Sa Halip na Direktang Palakasin Agad?

Ang pagbabago ng collagen ay kailangang mangyari sa loob ng partikular na temperature range para makuha ang gustong contraction at regeneration response. Kung masyadong mababa ang temperatura, hindi sapat na nangyayari ang pagbabago at mahina ang epekto, samantalang kung sobrang taas naman, may panganib na lumampas sa saklaw ng repair ang pinsala sa tissue.

Kaya isinasagawa ang treatment sa loob ng itinakdang energy range, habang sinusuri unti-unti ang init na nararamdaman at ang reaksyon ng pasyente. Ang paghati sa area sa maliliit na bahagi at paulit-ulit na pagdaan dito ay para hindi mag-concentrate ang init sa isang punto lang kundi kumalat nang pantay-pantay ang stimulation sa buong dermis.

Ganito rin ang dahilan kung bakit hindi lang sa isang session natatapos ang epekto kundi laging kasama pa ang usapan tungkol sa follow-up care. Dahil unti-unting bumababa ulit ang collagen habang tumatagal dahil sa natural na proseso ng aging, naiuulat na madalas ina-adjust pa rin ang interval ng treatment base sa kondisyon ng balat kahit matapos na makapag-ugat ang bagong collagen.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).