Bakit hindi lang volume ang idinaragdag ng shoulder filler kundi pati na rin ang anggulo ng balikat, at gaano ito katagal tumatagal

Hindi kasing dalas ng mukha ang pagtingin natin sa balikat. Pero sa mga pagkakataong may suot na off-shoulder o may fitting para sa wedding dress, dito talaga napapansin ang kalidad ng balikat. Kapag lumubog ang ilalim ng collarbone at tumitirik naman ang balikat, iba na kaagad ang tinditura ng damit.

Ang shoulder filler ang karaniwang inaabot para pantayin at pahusayin ang linyang ito. Madaling isipin na parang facial filler lang na naglalagay ng volume, pero sa totoo, mas malapit ito sa pagbago ng mismong anggulo na nabubuo ng buto, kalamnan, at balat. Tignan natin nang paisa-isa kung bakit humihina ang linya ng balikat, at sa anong paraan naibabalik ito ng filler.

Para saan talaga ang shoulder filler?

Ang shoulder filler ay naglalagay ng filler sa lumubog na bahagi sa ilalim ng collarbone, sa paligid ng balikat, o sa simula ng trapezius muscle para mapalambot ang mga kurbadong nakikita sa lugar na ito. Hindi katulad ng facial filler na paulit-ulit na ginagamit sa tiyak na parte tulad ng nasolabial fold o pisngi, ang balikat ay lubhang iba-iba ang laki ng buto at kalamnan sa bawat tao, kaya mas personal ang posisyon at dami ng ilalagay.

Iba-iba rin ang layunin. May mga taong likas na makitid at matirik ang balikat kaya gustong dagdagan ng volume. May mga taong lumitaw ang buto dahil nawalan ng laman ang paligid ng balikat sa pagtanda. Sa dalawang kaso, parehong nagiging matirik ang linya ng balikat sa halip na malambot na kurba, at ang filler ang nagsisilbing cushion sa mga matitirik na bahagi para maibalik ang malambot na hugis.

Bakit lumalapad o lumulubog ang linya ng balikat?

Maraming dahilan kung bakit lumulubog o nawawalan ng buhay ang linya ng balikat. Depende rin sa dahilan kung gaano kalaki ang matutulong ng filler.

• Pagbawas ng taba at kalamnan: Kapag tumatanda o bumababa ang timbang, unang nawawala ang manipis na layer ng taba sa ilalim ng collarbone at paligid ng balikat. Ang layer na ito ang cushion sa gitna ng buto at balat, kaya kapag nawala ito, agad namang lumalabas ang hugis ng collarbone at balikat sa ibabaw ng balat.
• Likas na balangkas ng buto: Kung likas na makitid at patag ang collarbone at buto ng balikat, mananatiling matirik ang itsura kahit sapat na ang kalamnan o taba. Hindi kasi madaling mabago ang mismong hugis ng buto sa pamamagitan lamang ng ehersisyo o pagpapayat.
• Postura at gawi sa paggamit ng kalamnan: Kapag matagal na nakatikuko ang balikat o palaging naka-tense ang trapezius, maaaring mukhang hindi balanse ang linya ng balikat sa isang gilid. Iba-iba ang antas ng tensyon ng kalamnan, kaya iba-iba rin ang posisyon ng kurba na nakikita sa balat.

Sa maraming kaso, magkakasamang nagaganap ang tatlong ito, kaya kailangan munang tukuyin bago ang procedure kung alin sa mga ito ang pinakamalaking problema.

Paano nagdadagdag ng volume sa balikat ang filler?

Halos pareho lang ang prinsipyo sa facial filler. Ang batayan ay ang paglalagay ng gel na substance sa tamang layer para itaas ang ibabaw ng balat ayon sa dami ng inilagay. Pero mas makapal ang balat at fascia sa balikat kaysa sa mukha, at mas malaki ang galaw nito, kaya karaniwang mas matigas at mas matagal na materyales ang ginagamit dito.

Isa sa pinakaginagamit na materyales ay ang calcium hydroxyapatite (CaHA), na kaparehong sangkap ng calcium compound na bumubuo sa buto at ngipin ng tao. Nasa maliliit na butil ang porma nito na hinaluan sa gel, at pagpasok sa katawan, nananatili ang mga butil sa lugar habang unti-unting pumapasok ang collagen ng katawan sa pagitan ng mga ito. Parang bato o gravel na inilalagay sa drainage layer ng paso ng halaman, kung saan ang mga butil ang gumaganap na balangkas at ang bagong tissue naman ang pumupuno sa pagitan.

May mga kaso rin na gumagamit ng hyaluronic acid (HA) filler. Mas malaki ang particle at mas matigas ang formulation na ginagamit kumpara sa facial filler, at ang prinsipyo nito ay ang mga hyaluronic acid chain na magkakadikit tulad ng lambat na nagpapanatili ng volume habang may hawak na tubig. Isang bentahe ng HA ay kung kinakailangan, maaari itong tunawin at ibalik gamit ang enzyme na hyaluronidase.

Bakit matagal magtagal ang calcium hydroxyapatite?

Ang dahilan kung bakit madalas piliin ang CaHA para sa malawak at maraming gumagalaw na parte tulad ng balikat ay hindi lang dahil matigas ito. Kapag naupo na ang mga butil sa tissue, nagtitipon ang fibroblast (mga cell na gumagawa ng collagen) sa paligid nito at bumubuo ng bagong collagen at elastin.

Ang prosesong ito ay tinatawag na biostimulation. Ito ay dalawang hakbang na aksyon, ang materyales mismo ang unang pumupuno ng volume habang sabay na hinihikayat ang katawan na gumawa ng bagong tissue. Kahit unti-unting natutunaw ang mga butil sa paglipas ng panahon, nananatili sa lugar ang bagong nabuong collagen at nagtutuloy nito ang bahagi ng volume.

Kaya kapag pinunan ng CaHA ang linya ng balikat, sa simula ay ang volume ng inilagay na materyales ang tumatayo, at pagkalipas ng ilang buwan, ang elasticity ng bagong collagen naman ang humahawak ng linya. Halos katulad ito ng thread lifting, kung saan ang lakas ng hila ng thread at ang lakas ng puno ng collagen ay sunud-sunod na nagtutuloy sa iba't ibang panahon.

Lokasyon ng procedure at lalim ng injection

Malaki ang epekto ng lalim ng injection sa resulta ng shoulder filler. Kapag masyadong mababaw ang lagay, maiiwan ang bukol-bukol na marka sa ibabaw ng balat, at kapag masyadong malalim naman, hindi lalabas ang volume na gusto.

Sa mga parteng kilalang lumitaw ang hugis ng buto tulad ng ilalim ng collarbone, karaniwang inilalagay na ngayon ang filler sa mismong ibabaw ng periosteum (manipis na lamad na bumabalot sa buto). Sa pamamagitan ng paglagay malapit sa buto, nababawasan ang tsansang matulak ang filler at lumipat ng posisyon dahil sa galaw ng kalamnan. Sa mga parteng magkasamang gumagalaw ang kalamnan at balat tulad ng balikat, karaniwang mas mababaw na layer ang ginagamitan at kaunti-kaunti ang inilalagay para sa likas na kurba.

Mahalaga rin na iwasan ang mga daanan ng ugat at nerve sa injection. Hindi kasing dami ng mukha ang malalaking ugat sa paligid ng balikat, pero kapag hindi tama ang pag-check ng lokasyon bago maglagay, maaaring mas matagal kaysa inaasahan ang pasa o pamamaga.

Mga factor na nakaaapekto sa tagal ng pananatili

Hindi iisang factor ang nagtatakda kung gaano katagal magtatagal ang shoulder filler. Sabay na kumikilos ang uri ng materyales, ang posisyon ng inilagay, at ang bilis ng metabolismo ng bawat tao.

• Bilis ng pagkatunaw ng materyales: Salamat sa biostimulation effect nito, kahit bumaba na ang volume ng CaHA, may bahaging pinupunan pa rin ng collagen. Sa HA naman, ang volume ay nakadepende lang sa dami ng tubig na hawak nito, kaya kapag natunaw ito, direktang bumababa ang volume.
• Galaw ng ginamitan na parte: Sa mga parteng maraming galaw tulad ng balikat, maaaring mas mabilis matunaw ang filler kumpara sa mas fixed na layer tulad ng ibabaw ng periosteum. Habang madalas nauunat at napipisil ang tissue, kasabay itong nararanasan din ng mga butil ng filler.
• Metabolismo at level ng aktibidad ng bawat tao: Kilala na ang mga taong mabilis ang metabolismo o madalas mag-ehersisyo ay may tendency na mas mabilis matunaw ang filler. Habang mas aktibo ang daloy ng dugo at sirkulasyon ng tissue, mas mabilis din nabubulok at natatanggal ang materyales.

Sa pangkalahatan, madalas iniuulat na ang CaHA family ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon, at ang HA family ay mas maikli pa rito, pero malaki ang pagkakaiba-iba sa bawat tao depende sa mga factor sa itaas.

Mga side effect at pangangalaga

Karaniwan ang pasa at pamamaga kaagad pagkatapos ng procedure. Ito ay natural na reaksyon dahil sa maliliit na ugat na napisil o nahaplos ng karayom sa dinaanan nito, at karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo.

Bihira pero may mga kaso rin na lumipat ng posisyon o namuo at nararamdaman ang filler. Kung matindi ang pagpisil o masahe sa parteng iyon sa loob ng ilang araw pagkatapos ng procedure, maaaring matulak ang filler na hindi pa naupo nang maayos, kaya inirerekomenda na iwasan ang mabigat na ehersisyo o malakas na presyon sa panahong ito.

Ang pinakadapat pagbantayan na side effect ay kapag napasok ang filler sa loob ng ugat. Bihira ito mangyari, pero kung matindi ang pananakit o namumutla ang kulay ng balat pagkatapos ng injection, kailangang agad ipaalam sa klinika. Kung HA filler ang ginamit, isang safety net na maaaring tunawin at ibalik ito gamit ang hyaluronidase. Kaya para sa mga bagong susubok ng shoulder filler, madalas irekomenda muna ang HA, at pagkatapos masiyahan sa resulta, saka lumipat sa mas matagal na materyales.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).