Pawis at Amoy sa Kilikili? Alamin ang miraDry, Paraan ng Microwave na Tumatanggal ng Sweat Gland Nang Matagalan

Tuwing tag-init, may mga taong napipilitang pumili muna ng kulay ng damit dahil sa pawis sa kilikili. Iniiwasan nila ang maliwanag na kulay, palaging napupunta ang kamay sa gilid ng katawan, at bago pa man makipagkita sa iba, ang una nilang naiisip ay kung papawisan ba sila. Ang ganitong klaseng hyperhidrosis ay hindi lang basta maraming pawis, kundi mas aktibo talaga ang paggana ng sweat gland kumpara sa ibang tao.

Ang miraDry ay isang procedure na tuluyang tinatanggal ang sweat gland mismo. Iba na iba ito sa mekanismo ng Botox, na sa pamamagitan ng iniksyon ay pansamantalang hinaharangan lang ang senyales ng pawis. Sa miraDry, tinutukoy nang eksakto ang layer sa ilalim ng balat ng kilikili gamit ang microwave energy, at doon lang, sa lugar na kinaroroonan ng sweat gland at odor gland, ipinapasok ang init para sirain ang mga ito.

Bakit matagalan ang epekto nito, paano nito piniling tanggalin ang sweat gland lang, at bakit karaniwang ginagamit ito sa kilikili at hindi sa ibang bahagi ng katawan, tatalakayin natin nang isa-isa sa ibaba.

Bakit Napakarami ng Sweat Gland sa Kilikili?

Kalat ang sweat gland sa buong katawan, pero mas mataas ang density nito sa kilikili kumpara sa ibang bahagi. Doon nagsasama-sama ang eccrine gland, na naglalabas ng malinaw na pawis, at ang apocrine gland, na naglalabas ng mamantikang secretion na siyang pangunahing dahilan ng amoy.

Ang trabaho ng eccrine gland ay ang pag-regulate ng temperatura ng katawan. Kapag mainit, naglalabas ito ng pawis para palamigin ang katawan. Ang apocrine gland naman ay nagiging aktibo pagkalipas ng puberty, at kapag nakikipag-react ang secretion nito sa bacteria sa ibabaw ng balat, doon lumalabas ang kakaibang amoy. Kaya nga sa mga bahaging may buhok tulad ng kilikili at pubic area, doon nagkukumpol ang apocrine gland.

Sa mga taong may hyperhidrosis, may mga ulat na mas marami sa kanila ang dalawang klaseng gland na ito, o mas sensitive ang reaksyon nila sa stimulation ng sympathetic nerve. Parang mas madaling ma-trigger ang switch ng kanilang sweat gland. Kaunting kaba o kaunting init lang, agad nang tumutugon ang sweat gland, kaya madalas magsabay ang alalahanin sa pawis at amoy sa kilikili.

Bakit Sweat Gland Lang ang Tinatarget ng Microwave sa Pagpapainit?

Ang microwave ay isang uri ng electromagnetic energy, ang parehong ginagamit sa microwave oven. Kapag dumaan ang electromagnetic wave na may tiyak na frequency sa tissue at nagbanggaan ito sa moisture, doon nabubuo ang init. Ang prinsipyo na ginagamit ng microwave oven para magpainit ng pagkain sa pamamagitan ng pag-agitate sa moisture nito, ganoon din mismo ang inilalapat ng miraDry sa layer ng sweat gland sa ilalim ng balat.

Hindi ipinupunta ng device ng miraDry ang energy sa ibabaw ng balat, kundi direktang tinutukoy ang layer sa ilalim ng epidermis at dermis kung saan nagkukumpol ang sweat gland. Kahit magkaiba ang kapal ng balat sa kilikili depende sa bahagi, halos pareho lang ang range ng lalim kung saan matatagpuan ang sweat gland. Ito mismong depth range ang tinatarget ng device para doon i-concentrate ang energy.

Kasabay nito, may cooling device na nakadikit sa ibabaw ng balat na patuloy na nagpapalamig. Kaya sapat na init ang dumarating sa mas malalim na layer kung saan naroon ang sweat gland, pero protektado naman ang mababaw na layer, ang epidermis, para hindi ito mapaso. Parang isang cold pack na pinapanatiling malamig ang labas habang pinapainit lang ang loob. Ang kombinasyong ito ng cooling at heating ang pangunahing disenyo ng miraDry.

Bakit Hindi Karaniwang Ginagamit sa Kamay o Paa?

Gumagamit ang miraDry ng handpiece-type na device na idinidikit sa balat para maihatid ang energy. Para gumana nang tama ang paraang ito, kailangang matatag na nakadikit ang patag na ilalim ng device sa balat.

Medyo malawak at patag ang kilikili kaya madaling i-fit nang pantay-pantay ang device dito. Sa kabilang banda, maraming kurba at makitid ang lugar ng palad at talampakan, kaya mas mahirap na ihatid nang pantay ang energy sa parehong paraan. Kaya naman sa hyperhidrosis sa kamay at paa, mas ginagamit ang ibang approach tulad ng iontophoresis o oral medication.

Bukod pa rito, mababaw at makitid ang kumpulan ng sweat gland sa kilikili kaya mas accurate ang targeting, samantalang mas malawak ang distribution ng sweat gland sa kamay at paa, at siksik din ang daan ng nerve at blood vessel doon. Malaking structural limitation ito kung isang uri lang ng device ang gagamitin.

Bakit Hindi na Bumabalik ang Sweat Gland na Naapektuhan ng Init?

Dito pinaka-hiwalay ang miraDry sa Botox. Hinaharangan ng Botox ang paglabas ng acetylcholine, ang substance na nagdadala ng nerve signal papunta sa sweat gland, kaya pansamantala lang itong pinapatulog. Dahil bumabalik ang function ng mga cell na gumagawa ng neurotransmitter pagkalipas ng ilang panahon, karaniwang bumabalik na ang pawis pagkatapos ng 4 hanggang 6 na buwan.

Sa kabilang banda, direktang sinisira ng miraDry ang tissue mismo ng sweat gland gamit ang init. Kapag lumampas sa isang tiyak na temperatura, nasisira ang protein structure ng cell at hindi na ito nakakabalik pa sa normal na function. Katulad ito ng nilagang itlog na hindi na maaaring bumalik pang raw egg. Namamatay o nawawalan ng function ang mga cell ng sweat gland na naapektuhan ng init, at unti-unti itong ina-absorb at nililinis ng katawan.

Ang mahalagang punto rito ay hindi na dumaragdag ang bilang ng sweat gland sa kilikili sa oras na maging adult na ang isang tao. Nakatakda na ang bilang ng sweat gland bago pa man o kaagad pagkapanganak, at pagkatapos noon, wala nang bagong tumutubo, ayon sa nalalaman. Kaya hindi na tutubo ang bagong sweat gland sa lugar na natanggal ng procedure. Ito ang dahilan kung bakit sinasabing matagalan ang epekto ng miraDry.

Bakit Kailangan Minsan ng Ilang Sessions?

Hindi madali na tuluyan at ganap na matanggal ang lahat ng sweat gland sa kilikili sa isang session lang. Dahil hindi laging eksaktong tumutugma ang saklaw ng energy ng device sa buong sukat ng kilikili.

• Sa gilid o border area ng kilikili, minsan mas mahina ang naihahatid na energy, kaya posibleng may natirang sweat gland na hindi naabot sa unang session.
• Nag-iiba ang lalim at density ng sweat gland sa bawat tao, kaya minsan hindi sapat na naaabot ng standard setting ang init papunta sa ilang gland.
• Sa mga taong malaki ang sukat ng kilikili, mahirap masakop ang buong lugar sa isang session lang, kaya minsan kailangan pang unti-unting lumipat ng posisyon para sa dagdag na treatment.
• Dahil dito, karaniwang ginagawa ang mga 2 session na may pagitan na 6 na linggo hanggang 3 buwan, para tuluyang malinis ang natitirang sweat gland sa follow-up session.

May dahilan din kung bakit may pagitan. Kailangan munang mamaga at gumaling ang tissue pagkatapos ng unang session bago maging tumpak ang targeting sa susunod. Kung agad na aapplyan ulit ng init habang namamaga pa, mahihirapang makilala kung aling parte na ang natreat na.

Bakit Namamaga at Nakakadiskomport nang Ilang Araw Pagkatapos ng Procedure?

Kahit sweat gland lang ang tinatarget na tanggalin, apektado rin ng heat energy ang tissue sa paligid nito. Kaya karaniwang lumalabas ang pamamaga, pananakit, at pansamantalang pagkawala ng sensation.

• Ang pamamaga ay natural na inflammatory response dahil sa pag-ipon ng fluid sa paligid ng tissue na naapektuhan ng init. Karaniwang pinakamatindi ito sa loob ng 2 hanggang 5 araw, at nawawala sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.
• Ang pananakit o pakiramdam na nahihigpit ay lumalabas habang gumagaling ang dermis at subcutaneous tissue pagkatapos maapektuhan ng init.
• May ilang naiuulat na limitado ang galaw ng braso, dahil pansamantalang sensitive pa ang tissue sa treated area, at karamihan sa mga ito ay nawawala rin pagkalipas ng ilang panahon.
• Posibleng may mahihipo pang bukol-bukol na parang bumpy, dahil sa proseso ng pag-absorb ng katawan sa naapektuhang tissue, at pansamantala lang ito ayon sa nalalaman.

Ang mga reaksyong ito ay bunga lamang ng natural na proseso ng katawan sa paglilinis ng damaged na sweat gland tissue. Pagkalipas ng 1 hanggang 2 linggo ng pamamaga at pananakit, unti-unting bumabalik sa normal ang lugar na iyon, na wala nang sweat gland.

Bakit Kadalasang Bumababa Rin ang Amoy Kasabay ng Pawis?

Ang apocrine gland ang pangunahing dahilan ng amoy. Hindi hiwalay na tinatarget ng miraDry ang eccrine gland at apocrine gland, kundi tinatamaan nito ng init ang buong sweat gland tissue na naroon sa parehong depth layer.

Kaya kasabay ng pagbaba ng pawis, may mga ulat na bumababa rin ang secretion na siyang pinagmumulan ng amoy. Dahil magkahalo sa magkalapit na lalim ang dalawang klase ng gland, ang procedure na naka-target sa isa ay natural nang nakaaapekto sa dalawa. Kaya nga marami ang pumupunta sa miraDry para tuluyang bumaba ang amoy ng pawis, at ito mismo ang mekanismo sa likod nito.

May Pareho Bang Resulta sa Lahat?

Nag-iiba ang bilang at distribution ng sweat gland sa bawat tao. May mga taong genetically mas mataas ang density ng sweat gland, at may mga taong mas kaunti naman. Dahil sa pagkakaibang ito, nagkakaiba rin ang antas ng napapansing improvement pagkatapos ng procedure, depende sa bawat indibidwal.

Bukod pa rito, kung titingnan ang overall na kakayahan ng katawan na maglabas ng pawis, may diskusyon na kahit mawala ang ilang sweat gland sa kilikili, may tendency na kumpensahin ito ng ibang sweat gland sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay dahil hindi lamang sa kilikili nakasalalay ang paraan ng katawan sa pag-regulate ng temperatura nito. Pero para sa alalahanin sa pawis at amoy ng kilikili mismo, karaniwang naiuulat ang malinaw na improvement.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).