Paano Agad Natutunaw ng Hyaluronidase ang Maling Filler: Prinsipyo, Babala, at Paggaling

Kapag hindi nagustuhan ang hugis ng filler matapos ang procedure, o mas laki ang isang gilid, o sa napakabihirang pagkakataon ay naharangan ang daluyan ng dugo, gagamit ang doktor ng iniksyon na tinatawag na hyaluronidase (hyaluronidase). Kakaiba man ang pangalan, simple lang ang ginagawa nito. Ito ay ensima na pipili at sisira lamang sa hyaluronic acid (HA), ang pangunahing sangkap ng filler.

Mas madaling maintindihan kung bakit espesyal ang iniksyong ito kapag alam mo ang prinsipyo sa likod nito. Kung titingnan mo kung anong hugis ang hyaluronic acid sa loob ng katawan, at paano ito pinuputol ng hyaluronidase, mauunawaan mo agad kung bakit ito ginagamit sa emergency para makapagligtas ng buhay, at bakit hindi nito ginagalaw ang ibang tissue mo.

Bakit Kailangan ang Hyaluronidase?

Kapag na-inject na ang filler, mananatili ito sa lugar na iyon hanggang unti-unting masipsip ng katawan. Pero kung sobra ang hugis, hindi magkapareho ang dalawang gilid, may bukol na nagtitipon, o mas malala, naiipit ang daluyan ng dugo kaya hindi na umaagos ang dugo, wala nang oras para maghintay pa. Kailangan ng mabilis na paraan para mabawi ang filler, at ito ang trabaho ng hyaluronidase.

Karamihan sa mga filler ngayon ay gawa sa hyaluronic acid bilang pangunahing sangkap. Kaya ang isang ensimang ito lang ay sapat na para sa halos lahat ng klase ng filler, kahit magkaiba ang brand. Siyempre, kung ibang sangkap ang ginamit sa filler at hindi HA, hindi ito matutunaw ng hyaluronidase, kaya mahalagang malaman kung anong klaseng filler ang na-inject bago pa ang procedure.

Kaya naman, hindi lang basta tool ang hyaluronidase para tanggalin ang resultang hindi nagustuhan. Isa rin itong safety net na nagpapataas ng kumpiyansa sa buong proseso ng filler. Ang katotohanang may paraan para maibalik ito ang siya mismong nagpapababa ng hadlang para subukan ang filler.

Ang Prinsipyo ng Ensimang Pumuputol sa Hyaluronic Acid

Ang hyaluronic acid ay isang polysaccharide, mahabang kadena ng maliliit na asukal na paulit-ulit na nagdurugtong. Isipin na lang na parang mahabang kwintas na masinsing tinahi ang mga kwenta sa sinulid. Ginagamit ng filler ang cross-linking, isang paraan para higit pang paigtingin ang pagkakadugtong ng mga kadenang ito, para maging gel na hindi madaling kumalat sa katawan at tumatagal nang matagal.

Ang hyaluronidase naman ay parang gunting na pumipili lamang ng partikular na koneksyon sa kadenang ito at doon pinuputol. Kapag naputol nang maiksi ang kadena, ang filler na dating parang gel ay nagiging malabnaw na likido. At ang mga maliliit na piraso na naiwan ay dinadala ng lymph at daloy ng dugo papunta sa buong katawan hanggang unti-unting masipsip. Ito ang dahilan kung bakit mas mabilis at halatang nawawala ang filler kumpara sa ibang paraan.

Bakit Agad Itong Ginagamit Kapag Naharangan ang Daluyan ng Dugo?

Bihira lang, pero posible na direktang makapasok ang filler sa loob ng daluyan ng dugo, o kaya naman ay masyadong maipit nito ang daluyan kaya hindi na umaagos ang dugo. Kapag nangyari ito, mapuputol ang supply ng oxygen at sustansya sa balat o tissue na pinapakain ng daluyang iyon. Kung matagalan pa, puwedeng umabot pa sa necrosis, ibig sabihin, namamatay na ang tissue dahil hindi na dumadaloy ang dugo.

Sa ganitong sitwasyon, mabilis na dadaanan ng malaking dosis ng hyaluronidase ang paligid ng naharang na bahagi. Layunin nito ay tunawin agad sa mismong lugar ang hyaluronic acid na nag-iipit o nagbabara sa loob ng daluyan, para maibalik ang normal na daloy ng dugo. Dahil laban ito sa oras, marami nang klinika ang may nakalaang hyaluronidase para sa ganitong uri ng emergency.

Bakit Ligtas Ito sa Sariling Tissue ng Katawan?

Hindi basta-basta tumutunaw ng kahit anong tissue ang hyaluronidase. Kilala lang nito ang partikular na hugis ng kadena ng hyaluronic acid, at doon lang ito pumuputol, parang susi at kandado na magkatugma lamang sa isa't isa. Ang collagen na sumusuporta sa balat, ang mga kalamnan, at ang protina na bumubuo sa pader ng daluyan ng dugo ay ibang-iba ang chemical structure kumpara sa hyaluronic acid, kaya hindi ito nakikilala ng ensima. Kaya't ang filler lamang ang natutunaw nang selective, at nananatiling buo ang orihinal na tissue ng balat mo.

Pero may kaunting hyaluronic acid rin naman talaga sa balat mismo. Kaya sa proseso ng pagtunaw ng filler, posibleng masira rin nang bahagya ang natural na sangkap na ito. Pero dahil patuloy naman na gumagawa ang katawan ng sarili nitong hyaluronic acid, sinasabing sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo ay unti-unti na itong mapapalitan pabalik sa dating dami.

Gaano Kabilis at Gaano Katagal ang Epekto?

Sa karamihan ng kaso, nagsisimula nang mapansin ang epekto sa loob ng 24 na oras matapos ang iniksyon, at ang pinakamataas na epekto ay unti-unting lumalabas sa loob ng 48 hanggang 72 oras. Ang ensima mismo ay mabilis na nasisira sa loob ng katawan at nawawala sa loob ng 24 hanggang 48 oras. Pagkatapos noon, ang natitira na lang ay ang mga bahaging natunaw na, at wala nang bagong ensima na gagana pa.

Depende sa lugar at dami ng filler, minsan hindi sapat ang isang beses na iniksyon para matunaw nang husto. Kung ganito, kailangan ng ulit-ulit na sesyon na may pagitan na 1 hanggang 2 linggo para makamit ang gustong resulta. Sa halip na dagdagan agad nang marami sa isang beses, mas madalas na inirerekomenda ang paraang unti-unti habang minomonitor ang kalagayan. Sa kabilang banda, kung matagal nang naka-set at tumigas na ang filler, minsan hindi rin ito natutunaw agad-agad kundi paunti-unti sa loob ng 2 hanggang 3 sesyon, kaya karaniwan ding muling iiskedyul ang susunod na sesyon batay sa resulta.

Ano ang Dapat Bantayan sa Allergy at Side Effects?

Ang hyaluronidase ay ginagawa mula sa tissue ng hayop, tulad ng baka o tupa. Kaya may bihirang tao na nagpapakita ng allergic reaction sa mismong protinang ito.

• Pamumula at pangangati ng balat: Puwedeng lumabas kaagad matapos ang iniksyon ang lokal na pamumula at pangangati. Ito ay dahil sa magaan na immune reaction habang kinikilala ng katawan ang hindi pamilyar na protina, at kadalasan ay nawawala rin ito sa paglipas ng oras.
• Panandaliang paglala ng pamamaga at sakit: Kapag biglang natunaw ang filler, puwedeng lumaki nang panandalian ang inflammatory reaction sa lugar na iyon. Natural na tugon ito habang biglang naaayos muli ang tissue.
• Anaphylaxis: Bihira, pero puwedeng lumabas ang matinding allergic reaction na kumakalat sa buong katawan. Nangyayari ito sa mga taong lubhang sensitibo ang immune system sa animal protein, kaya minsan ay may isinasagawang skin test gamit ang maliit na dosis bago pa ang aktwal na procedure.

Paano ang Paggaling Matapos Matunaw ang Filler?

Kaagad matapos ang procedure, posibleng magkaroon ng magaan na pamamaga at kaunting pasa, at karaniwan itong nawawala sa loob ng 3 hanggang 7 araw. Ang lugar na dating may filler ay unti-unting babawasan ang volume hanggang bumalik sa orihinal na hugis ng mukha mo.

Ang procedure na ito ay hindi humihiwa o gumagalaw sa tissue mismo, kundi tinatanggal lang nito ang sangkap ng filler na nasa lugar na iyon. Kaya't sinasabing kadalasan ay walang peklat o malaking pinsala pagkatapos. Kung kinakailangan, posible ring magpaulit ng filler sa parehong lugar pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo.

Ano ang Dapat Alamin Bago ang Procedure?

• Sabihin nang tumpak kung anong filler, kailan, at saan ito na-inject: Nag-iiba ang kinakailangang dosis at saklaw ng hyaluronidase depende sa uri at lokasyon ng filler.
• I-check ang allergy history: Kung may allergy sa animal protein, kailangan ng skin test muna o pag-uusapan ang ibang approach.
• Ipaalam nang maaga kung buntis o nagpapasuso: Limitado pa ang datos tungkol sa kaligtasan nito sa panahong ito, kaya kailangan ng maingat na desisyon.
• Magpagawa sa klinika na may kakayahang tumugon sa emergency: Kailangan ito para sa mga sitwasyon tulad ng naharang na daluyan ng dugo na nangangailangan ng agarang aksyon.

Ang hyaluronidase ay isang safety device na malaking tumutulong para mabawasan ang pangamba sa filler procedure. Kapag alam mong may paraan para maibalik ito, mas magaan ang pakiramdam kapag isinasaalang-alang mo ang filler.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).