Parehong Hyaluronic Acid Filler, Pero Bakit Anim na Buwan Lang Tumatagal ang Isa, Dalawang Taon Naman ang Isa?

Kapag nagkokonsulta tungkol sa filler, palagi mong maririnig ang parehong sangkap, hyaluronic acid o HA. Pero kapag inexplain na ang bawat produkto, sasabihing ang isa ay nawawala na sa loob ng anim na buwan, habang ang isa naman ay tumatagal ng isang taon, o kahit malapit na sa dalawang taon. Kaya naman nakakapagtaka talaga kung bakit ganito kalaki ang pagkakaiba ng tagal gayong pareho lang naman ang sangkap na ginamit.

Ang sagot pala ay wala sa hyaluronic acid mismo, kundi sa kung paano ito hinubog. Depende kasi sa kung gaano kasinsin ang pagkakaugnay ng mga hibla ng HA, at kung gaano katigas o kalambot ang gel na nabuo mula rito, malaki ang pagkakaiba sa tagal at dating nito sa balat.

Magkapareho ang Hyaluronic Acid, Bakit Naiiba ang Tagal?

Naturally, meron nang HA sa balat at kasukasuan natin. Ang galing nito, humihigop ito ng maraming tubig kaya nakatutulong itong panatilihing makinis at nakatambok ang balat. Pero ang HA na natural sa katawan ay parang magkakahiwalay na hibla lang, kaya isang araw o dalawa lang, nasisira na ito at nawawala.

Para magamit bilang filler, kailangan munang ihanda ang mga hiblang ito para hindi agad mawala sa loob ng katawan. Kaya isinasagawa ang paraan ng pag-uugnay-ugnay sa mga hibla para maging parang masinsing lambat. Tinatawag itong crosslinking. Katulad ng lambat na hindi agad makakalag kapag masinsin ang mga butas nito, mas matagal din nabubuhay sa katawan ang filler kung mas marami ang crosslinking.

Bakit ang Crosslinking ang Nagtatakda sa Tagal ng Filler

Isipin na lang ang crosslinking bilang paglalagay ng tulay sa pagitan ng mga hibla ng HA. Karaniwang ginagamit ang BDDE (butanediol diglycidyl ether) bilang pandugtong na kemikal na nag-uugnay sa bawat hibla. Mas mahirap tanggalin ng katawan natin ang lambat na ito kumpara sa magkakahiwalay lang na hibla.

Meron kasing enzyme sa katawan natin na patuloy na naglilibot at sumisira sa HA, ang tinatawag na hyaluronidase. Parang gunting ito na paulit-ulit na pumuputol sa bawat hibla. Ang hibla na walang crosslinking ay agad naputol sa isang gupit lang, pero ang lambat na masinsin ang pagkakaugnay ay hindi basta-basta nalalagot kahit paulit-ulit na gupitin. Kaya naman mas matagal nakakalaban sa pag-atake ng enzyme ang filler na mataas ang crosslinking, at dahil dito, tumatagal ito hindi lang anim na buwan kundi isa hanggang dalawang taon.

Bakit Mas Matagal Kapag Mataas ang Antas ng Crosslinking?

Dalawa ang pangunahing salik na tumatakda kung gaano kataas ang crosslinking: kung ilan ang naitayong tulay sa pagitan ng mga hibla, at kung gaano kahaba ang hiblang ginamit, na tinatawag na molecular weight. Kung mas marami ang tulay at mas mahaba ang hibla, mas masinsin at matibay ang nabuong lambat.

Pero hindi ibig sabihin, mas mabuti kung sobra na ang crosslinking. Kapag sobra ang pagkaka-ugnay, sobrang tigas na at nagkukumpol ang gel, kaya mahirap na itong ipasok sa iniksyon at hindi na maayos kumakalat sa loob ng balat. Kaya nga't ang bawat gumagawa ng produkto ay may sariling teknolohiya ng crosslinking para mahanap ang tamang balanse sa pagitan ng tagal at ng magaan na paggamit.

Ano ang Viscoelasticity at Bakit Ito ang Susi sa Natural na Dating?

Kung ang crosslinking ang tumatakda sa tagal ng filler, ang viscoelasticity naman ang tumatakda kung gaano ito ka-natural sa hipo. Medyo mahirap intindihin ang salitang viscoelasticity, pero madali lang itong maiintindihan kung iisipin mo ang matamis na syrup o arnibal. Ang syrup ay may katangiang dumadaloy at kumakalat, tinatawag itong viscosity, pero meron din itong katangiang bumabalik sa dating hugis kapag pinindot mo ito ng daliri at binitawan, ito naman ang elasticity. Ganito rin ang dalawang katangian na sabay-sabay na taglay ng gel ng filler, kaya tinatawag itong viscoelasticity.

Ang gel na malakas ang elasticity ay hindi madaling mabaligtad kapag pinindot, at mahusay nitong napananatili ang orihinal na hugis. Sa kabilang banda, ang gel na malakas naman ang viscosity ay mahusay kumalat sa loob ng tisyu at malambot ang dating kapag hinipo. Depende kung saang panig nakasentro ang balanseng ito, iba-iba ang bahaging bagay dito, may angkop sa mga bahaging kailangan ng volume tulad ng pisngi, at may angkop din sa bahaging kailangang gumalaw nang malambot tulad ng labi.

Bakit Iba ang Gamit ng Matigas na Filler at ng Malambot na Filler?

Ang antas ng viscoelasticity ay ipinapahayag gamit ang elastic modulus, na karaniwang tinatawag na G-prime (G'). Simpleng sabi, numero ito na nagpapakita kung gaano katatag ang tugon ng gel kapag nabigyan ng puwersa mula sa labas. Ang filler na mataas ang G-prime ay matigas, kaya karaniwang ginagamit sa bahaging kailangan ng suporta katulad ng balangkas ng buto, gaya ng baba, ilong, o buto ng pisngi.

Sa kabilang banda, ang filler na mababa ang G-prime ay malambot at mahusay na kumakalat sa loob ng tisyu, kaya angkop ito sa mga bahaging kailangang gumalaw nang natural habang nagbabago ang ekspresyon, tulad ng labi, nasolabial folds, o ilalim ng mata. Kapag inilagay ang matigas na filler sa mga bahaging ito, maaaring maging matigas o hindi natural ang dating kapag ngumingiti o nagsasalita. Kaya't ang pagpili ng tamang viscoelasticity ayon sa antas ng galaw ng bahagi ang susi para maging natural ang resulta.

Bakit Iba-iba ang Formulation na Ginagamit sa Bawat Bahagi?

Sa aktwal na procedure, sabay na isinasaalang-alang ang crosslinking at ang viscoelasticity para makapili ng iba't ibang formulation para sa bawat bahagi. Kaya nga't kahit iisang brand lang, mayroon itong maraming linya ng produkto.

• Sa mga bahaging kailangan ng suporta sa balangkas tulad ng baba, ilong, at buto ng pisngi, ginagamit ang matigas na formulation na mataas ang crosslinking at G-prime, dahil kailangan itong magtagal na parang balangkas ng buto.
• Sa mga bahaging kailangan ng katamtamang volume habang kailangan pa ring gumalaw nang natural tulad ng nasolabial folds at noo, ginagamit ang katamtamang viscoelasticity, dahil kung sobrang tigas, magmumukhang hindi natural ang ekspresyon, at kung sobrang lambot naman, mabilis na mawawala ang volume.
• Sa mga bahaging manipis at sensitibo ang balat na madalas gumalaw kapag nagbabago ang ekspresyon tulad ng labi at ilalim ng mata, ginagamit ang malambot na formulation na mababa ang crosslinking, dahil hindi ito nagdudulot ng dagdag na bigat sa tisyu at hindi na masyadong nararamdaman kapag hinipo.
• Kapag mababaw na ipinapasok sa balat para punan ang manipis na linya o pagandahin ang texture ng balat, ginagamit ang napakalambot na formulation, dahil kung ang formulation para sa malalim na iniksyon ang gagamitin nang mababaw, maaari itong magkumpol o magdulot ng Tyndall effect, ang asul na kulay na lumalabas sa ilalim ng balat.

Paano at Bakit Talaga Nabubulok ang Filler?

Kahit gaano pa kasinsin ang crosslinking ng filler, hindi ito nananatili magpakailanman. Dahil ang hyaluronidase enzyme na binanggit kanina ay patuloy na pumuputol sa mga hibla ng lambat sa paglipas ng panahon. Sa simula, nananatiling matibay ang lambat dahil masinsin ito, pero habang tumatagal, dumarami ang mga naputol na bahagi at unti-unting nagiging maluwag ang buong lambat.

Sa proseso ring ito, unti-unti ring nawawala ang kakayahan ng filler na humigop ng tubig. Kasi kapag maluwag na ang lambat, kumukonti ang espasyo na kayang panatilihin ang tubig sa loob nito. Kaya naman kadalasang hindi biglaan ang pagkawala ng volume, kundi unti-unti itong lumiliit mula sa mga 2 buwan hanggang 18 buwan pagkatapos ng procedure, ayon sa mga ulat. Ang mga produktong mataas ang crosslinking at malaki ang molecular weight ay mas mabagal ang bilis ng paglaluwag, kaya naman mas matagal itong nananatili.

Paano Pumili ng Angkop na Filler Para sa Akin?

Sa huli, nakasalalay ang tagal ng filler sa kung gaano kasinsin ang crosslinking nito, at nakasalalay naman ang natural na dating sa kung gaano kaakma ang viscoelasticity sa galaw ng bahaging tinatarget. Mahirap malaman ang dalawang ito kung titingnan lang basta-basta, kaya kailangang sumangguni sa mga inilathalang katangian at klinikal na datos ng bawat produkto.

Kaya sa oras ng konsultasyon, mas makatutulong kung hindi lang basta pangalan ng brand ang pag-uusapan, kundi ang uri ng galaw ng bahaging gustong gamutin at kung gaano katagal ang inaasahang tagal nito. Batay sa impormasyong ito, karaniwang inirerekomenda na piliin ng doktor ang formulation na tugma ang crosslinking at viscoelasticity sa bahaging iyon.

Kapag naunawaan mo na ang dalawang aspetong ito, ang crosslinking at ang viscoelasticity, mas magiging madaling maintindihan ang mga paliwanag na naririnig mo sa konsultasyon ng filler. Kahit hindi pamilyar ang pangalan ng produkto, mahuhulaan mo na kung anong uri ng lambat at katigasan ang nasa likod nito.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).