Deoxycholic Acid na Iniksyon Para sa Baba, Paano Nito Binabawasan ang Double Chin at Gaano Katagal ang Epekto

May mga taong pumapayat sa buong katawan pero ang taba sa ilalim ng baba lang ang parang ayaw talagang mawala. Kahit hindi tumataba, may natitirang double chin na nagpapamukhang mabigat ang profile. Kapag ang gusto ay bawasan lang ang bahaging ito nang walang operasyon, madalas na naiiisip ang deoxycholic acid (deoxycholic acid) na fat-dissolving injection.

Ang deoxycholic acid ay isa sa mga bile acid na natural na nasa apdo ng ating katawan, at may katangian itong nilulusaw ang taba. Ang paraan ng pag-iniksyon nito nang direkta sa layer ng taba sa ilalim ng baba para tanggalin ang mga fat cell ay inaprubahan sa Estados Unidos bilang Kybella, at sa Europa at Canada bilang Belkyra. Tiningnan natin isa-isa gamit ang aktwal na mga pag-aaral kung paano ito nagpapaliit ng taba, gaano kalaki at katagal ang epekto, at ano ang mga dapat pag-ingatan.

Paano Nalulusaw ng Deoxycholic Acid ang Taba?

Ang punto dito ay ang pisikal na pagkasira ng membrane ng fat cell. Ang deoxycholic acid ay may katangian tulad ng sabon o detergent na nilulusaw ang membrane ng taba, kaya pumapasok ito sa dingding na bumabalot sa fat cell at winawasak ito. Ang fat cell na nasira ang membrane ay agad na napuputol doon mismo, at ang taba na lumalabas ay dahan-dahang kinakain ng mga macrophage, ang mga "cleaning cell" ng katawan.

Ang mahalagang punto dito ay hindi na bumabalik pa ang pagkasirang ito. Ang lugar kung saan nawala ang fat cell ay gumagaling sa loob ng 4 na linggo, at sa proseso ay bahagyang tumitigas ang lugar (fibrosis) habang bumababa ang volume nito. Sa isang histological study, natuklasan na natutunaw ang fat cell 1 araw pagkatapos ng iniksyon, pinoproseso ng mga cleaning cell ang taba 7 araw pagkatapos, at sa 28 araw, nagaling na ang lugar at pumipinipis na ang layer ng taba. Dahil hindi na muling lilitaw ang fat cell na nasira, ito ang biological na dahilan kung bakit tumatagal nang matagal ang epekto.

Pero hindi ito piling-pili lang ng fat cell. Ang mga tissue na mayaman sa protein sa paligid ay medyo nag-i-neutralize sa sangkap na ito, samantalang ang layer ng taba ay hindi, kaya mas madaling matunaw ang taba dito. Kaya naman ang tamang layer at posisyon ang susi para maging ligtas at epektibo ang proseso.

Ano ang Aprubado at Paano Ito Isinasagawa?

Ang deoxycholic acid injection ay opisyal na inaprubahan ng US FDA noong 2015 para sa pagpapabuti ng moderate hanggang severe na taba sa ilalim ng baba ng mga adult. Isa ito sa bihirang fat-dissolving injection na dumaan sa malalaking clinical trial bago naaprubahan ng gobyerno, kaya malakas ang basehan nito.

Ang kilalang pangalan ng brand nito sa Estados Unidos ay Kybella, at sa Europa, Canada, at Australia, parehong sangkap pero pinapangalanang Belkyra. Sa lokal, ang V-olet ng Daewoong Pharmaceutical ay inaprubahan ng Ministry of Food and Drug Safety bilang deoxycholic acid at malawakang ginagamit para sa taba sa ilalim ng baba. Isang bagay na dapat malaman, hindi lahat ng tinatawag na fat-dissolving injection ay deoxycholic acid. May mga produkto rin na gumagamit ng sangkap na nagmula sa soy (phosphatidylcholine), kaya iba-iba ang basehan at katangian depende sa sangkap. Kaya mainam na tanungin muna kung anong sangkap ang gagamitin bago sumailalim sa procedure.

May tiyak na paraan din kung paano ito iniiniksyon. Sa lugar ng taba sa ilalim ng baba, ipinapasok ang gamot sa maraming punto na may agwat na 1cm sa isa't isa, 0.2mL kada punto, at hanggang 50 points ang maximum kada session. Ilang minuto lang ang procedure mismo, at kadalasan gumagamit ng local anesthesia o yelo para bawasan ang sakit bago simulan. Puwedeng gawin ang procedure nang hanggang 6 beses, na may agwat na hindi bababa sa 4 na linggo sa pagitan ng bawat session. Ang dahilan ng agwat ay para bigyan ng oras na mawala ang pamamaga pagkatapos ng bawat iniksyon. Sa totoong practice, marami ang nasiyahan na sa average na 2 hanggang 4 na beses, depende sa dami ng taba.

Isang bagay na dapat tandaan, hindi ito gamit para sa buong mukha o para sa malawak na bahagi ng katawan. Ang aprubadong lugar ay ang ilalim ng baba lamang, at dahil ginagawa ito nang maliit at tumpak kada punto, iba ang katangian nito kumpara sa mga paraang binabawasan ang taba sa malawak na lugar nang sabay-sabay. Mas mainam itong isipin bilang isang procedure na tumutugma sa localized na natitirang taba tulad ng nasa ilalim ng baba.

Gaano Kalaki ang Epekto Nito?

Ang basehan ay galing sa dalawang malalaking clinical trial na tinatawag na REFINE. Isa itong pag-aaral na inihambing ang tunay na gamot laban sa placebo sa mahigit 1,000 katao, kaya mataas ang credibility nito.

Ganito ang mga numero. Kung pagsasamahin ang dalawang trial, humigit-kumulang 68% ang rate kung saan sabay na kinilala ng doktor at ng pasyente ang pagbuti pagkatapos ng procedure, samantalang 21% lang sa placebo group. Ang malinaw na napansin na pagbuti (grade 2 pataas) ay 16% din, mas mataas nang malinaw kumpara sa 1.5% ng placebo. Nang sinukat sa pamamagitan ng MRI ang tunay na volume ng taba, humigit-kumulang 43% ang bumaba nang 10% pataas, malayo sa 5% lang ng placebo. Ang satisfaction rate ng mga sumailalim sa procedure ay 79%, mas mataas nang husto kaysa sa 34% ng placebo group. Ang ganitong laki ng pagkakaiba kumpara sa placebo ay nangangahulugang hindi lang basta pagkakataon ang epekto, kundi mula talaga sa sangkap mismo.

Pero mainam na maging makatotohanan sa inaasahan. Hindi ito basta biglang mawawala ang double chin sa isang session, kundi dahan-dahang pumipinipis sa maraming pagkakataon, at mas mataas ang satisfaction sa mga taong may katamtamang natitirang taba kumpara sa may sobrang dami. Marami ang nakakaramdam ng pagbabago lalo na sa side profile, kung saan mas malinaw ang linya sa pagitan ng jaw at leeg. Mainam ang pagkuha ng litrato habang dumadaan ang panahon para makita ang pagbabago.

Ilang Beses Ba Ito Kailangang Gawin?

Depende ang bilang ng sessions sa dami ng taba, pero tumataas ang rate ng pagbuti habang tumataas ang bilang ng beses na ginagawa ito. Base sa clinical data, humigit-kumulang 52% ang nagpakita ng pagbuti sa doctor's assessment pagkatapos ng 2 sessions, at humigit-kumulang 72% naman pagkatapos ng 4 na sessions. Sa combined criteria kung saan pareho itong kinikilala ng doktor at ng pasyente, sa median na 3 sessions lumilitaw ang epekto.

Kaya naman sa aktwal na klinikal na practice, karaniwang una munang sumailalim sa ilang session, tapos titingnan kung magkano pa ang natitirang taba bago desisyunan kung kailangan pa ng karagdagang session. Marami rin sa clinical trial ang nasiyahan na o kaunti na lang ang natitirang taba nila, kaya natapos na sa 4 sessions pababa. Sa halip na kailangang kumpletuhin ang 6 sessions, mas makatwiran na titingnan ang progreso at gagawin lang ang kinakailangan. Kung mas marami ang taba, mas marami rin ang sessions na kailangan, pero kung katamtaman lang ang natitira, madalas na sapat na ang dalawa hanggang tatlong beses.

Maganda rin ang pagtagal ng epekto. Dahil hindi na muling lumilitaw ang fat cell na nasira, sa isang clinical study, humigit-kumulang 82% ang nagpanatili ng pagbuti kahit 3 taon pagkatapos ng procedure. Pero tulad ng ibang bahagi ng katawan na hindi sinailalim sa procedure, kung malaki ang tumaas ang timbang, puwedeng lumaki ang natitirang fat cell, kaya hindi ito perpektong proteksyon. Kung mapanatili ang matatag na timbang pagkatapos ng procedure, makakatulong ito para mas matagalan ang resulta.

Anong mga Side Effect ang Dapat Bantayan?

Sa proseso ng paglusaw ng taba, karaniwan ang pamamaga at pasa sa procedure na ito. Karamihan sa mga ito ay nawawala habang dumadaan ang panahon, pero makakatulong kung alam mo muna kung ano ang inaasahan para hindi ka magulat.

Ang pinakakaraniwan ay ang pamamaga, na nangyayari sa humigit-kumulang 87% at kadalasan bumababa sa loob ng humigit-kumulang 10 araw. May sakit sa humigit-kumulang 70%, at pasa naman sa humigit-kumulang 72%, at interesante, halos parehong dami ang pasa kahit sa placebo group, kaya iniisip na dulot ito ng karayom mismo kaysa sa gamot. Ang pansamantalang pamamanhid o pagbaba ng sensation sa area ay naranasan ng humigit-kumulang 66%, at ito ay medyo mas matagal kumpara sa iba, umaabot ng average na 6 na linggo, kaya mainam na malaman ito nang maaga.

Ang side effect na kailangang bigyang-pansin nang husto ay ang pansamantalang pagkapisil ng marginal mandibular nerve, ang nerve na kumokontrol sa ngiti sa gilid ng bibig. Sa humigit-kumulang 4%, puwedeng kumiling nang pansamantala ang ngiti sa isang gilid, pero mabuti na lang, ang lahat ng mga naitalang kaso hanggang ngayon ay gumaling, at walang permanenteng pinsala. Karaniwang bumabalik nang natural sa loob ng humigit-kumulang 6 na linggo. Dahil dumadaan ang nerve na ito sa ilalim ng buto ng panga, ang tamang pagpuwesto ng iniksyon ang susi para maiwasan ito. Kaya naman importante ang pagpili ng practitioner na sanay sa anatomy ng ilalim ng baba.

Sino ang Bagay Sumailalim Dito?

Ang deoxycholic acid injection ay bagay na procedure para sa mga taong may problema sa taba sa ilalim ng baba na ayaw talagang mawala kahit pumayat na. Mainam na choice ito para sa mga gustong bawasan ang double chin nang walang operasyon, o para sa mga hindi pa handa sa liposuction. Isa pang malaking bentahe nito ay ang pagtagal ng epekto dahil hindi na muling lumilitaw ang fat cell na nasira.

Pero mainam munang malaman kung ano talaga ang dahilan. Kung ang double chin ay hindi dahil sa taba kundi dahil sa nakalaylay na balat, malapad na buto ng panga, o posisyon ng dila, may limitasyon ang injection na ito nang mag-isa. Kapag may kasamang laylay ng balat, madalas na iminumungkahi ang lifting procedure, at kung taba ang pangunahing dahilan, ang injection na ito ang una sa listahan. Kaya naman una munang alamin sa konsultasyon kung talagang dahil sa taba ang problema sa baba. Kung dahil talaga sa taba, mas mataas ang satisfaction kapag ginawa nang patuloy sa loob ng ilang sessions.

Pagkatapos ng procedure, tumatagal nang ilang panahon ang pamamaga at pamamanhid, kaya kung may mahalagang okasyon na paparating, mainam na maglaan ng sapat na recovery time. Sa halip na maghintay ng dramatikong pagbabago sa isang session, mas mainam na tingnan ito bilang dahan-dahang natural na pag-refine, at kung may makikitang practitioner na sanay sa anatomy ng ilalim ng baba at tumpak sa pagpuwesto, mas ligtas at mas kasiya-siya ang magiging resulta. Kung gusto mong ayusin ang natitirang bigat sa side profile mo, kahit ano pa ang timbang mo, isa itong procedure na sulit isaalang-alang.