Excel V Laser sa Pamumula at Brown Spots: Ilang Session at Gaano Katagal ang Downtime

Baka may naranasan ka na tumingin sa salamin at napansin mong parang laging mamula-mula ang pisngi mo, o kaya may mga maliit na brown spots na paulit-ulit na nakikita sa may cheekbones. Ang problema, magkaiba talaga ang pinagmulan ng dalawang ito. Ang redness ay dahil sa maliliit na blood vessels sa ilalim ng balat na lumaki at nagpapakita, samantalang ang mga brown spots naman ay resulta ng melanin pigment na nag-iipon at nagtatambak sa isang lugar. Kaya noon pa, madalas kailangan mo pang bumalik nang hiwalay para sa gamot ng ugat at para naman sa pigment.

Ang Excel V laser ay dinisenyo para maasikaso ang dalawang concern na ito sa loob ng isang gamit lang, nang sunud-sunod. Tignan natin nang maigi kung paano nakikilala at hinihiwalay ng iisang machine ang dalawang target na talagang magkaiba ang katangian.

Paano pumipili ng kulay ang laser?

Ang laser light ay isang beam na pumipili at bumabaril ng isang specific na wavelength, ibig sabihin isang tiyak na kulay at haba ng liwanag. Ngayon, iba-iba ang wavelength na madaling ma-absorb ng bawat substance sa loob ng ating balat. Ang hemoglobin sa dugo ay mas madaling sumipsip ng maiksing wavelength na malapit sa green kaysa sa red spectrum. Ang melanin pigment naman ay kabaligtaran, mas malakas itong nag-a-absorb kapag maiksi ang wavelength, at unti-unting bumababa ang absorption habang humahaba ito.

Kung gagamitin mo ang pagkakaibang ito, puwede mong i-adjust ang wavelength ng laser at piliin lang, "ngayon, blood vessels lang ang target, ngayon naman pigment lang." Halos katulad ito ng pag-tune ng radyo, kung saan sa pagpili mo ng tamang frequency, iyon lang ang station na maririnig mo. Kapag binago mo ang frequency o wavelength, nagbabago rin ang signal o substance na na-a-absorb.

Bakit dalawa ang wavelength ng Excel V?

Ang Excel V ay isang machine na karaniwang may dalawang wavelength, ang 532 nanometer at 1064 nanometer. Maiksi ang wavelength ng 532nm kaya malakas itong na-a-absorb ng hemoglobin at melanin. Ito ang dahilan kung bakit ito ang pangunahing gamit hindi lang para sa dilated capillaries o redness, kundi pati na rin sa dark spots at age spots na malapit sa surface ng balat.

Ang 1064nm naman ay may mas mahabang wavelength, kaya medyo mahina ang pag-a-absorb nito sa melanin, pero dahil doon mas malalim itong makakarating sa balat. Kabaligtaran ito ng inaakala mo, ang mahinang absorption sa melanin ay isang advantage, dahil hindi ito nauubusan ng energy sa surface pigment at mas malakas ang tulak nito papuntang mas malalim na bahagi ng dermis. Kaya mas madalas itong ginagamit sa mas malalim at makapal na venous blood vessels o deep vascular issues katulad ng scars na may kulay pula, kumpara sa maliliit na capillaries na malapit lang sa surface.

Kung tutukan pa natin ang dahilan ng paggamit ng dalawang wavelength, ang maiksing 532nm ay malakas na na-a-absorb ng parehong hemoglobin at melanin kaya kaya nitong i-address ang mababaw na vessels at surface pigment nang sabay. Ang mahabang 1064nm naman, dahil mahina ang absorption nito sa melanin, ang lakas nito ay nasa capacity na makarating nang malalim, kaya ginagamit ito sa malalim at makapal na vessels. Kaya kung malapit sa surface ang redness o brown spots mo, iyong maiksing wavelength ang gagamitin, at kung malalim naman sa dermis ang makapal na blood vessels, iyong mahabang wavelength ang piliin. Ang doktor talaga ang bumabago ng tool depende sa katangian at lalim ng lesion.

Bakit nabubuo ang spider veins at brown spots?

Kapag naintindihan mo ang principle, mas madali ring maiintindihan ang paraan ng pag-aalaga. Karamihan sa redness o visible capillaries ay dahil sa maliliit na blood vessels sa ilalim ng balat na lumaki at napapakita malapit sa surface. Kapag biglaan kang lumipat mula sa malamig papuntang mainit na lugar, o paulit-ulit na nire-repeat ang mga stimuli na nagpapalaki ng vessels tulad ng maanghang na pagkain, alak, at sauna, unti-unting nawawala ang elasticity ng vessel walls. Kadalasan, kapag lumaki na ang isang vessel, hindi na ito bumabalik sa dati at natitigil na sa ganoong estado. Kaya mas visible ang capillaries habang tumatanda ang isang tao, o sa mga taong naturally mabilis mamula ang mukha.

Medyo iba naman ang dahilan ng brown spots. Kapag na-expose sa sunlight, gumagawa ang balat ng mas maraming melanin bilang self-protection mechanism nito. Normal at natural na response ito. Ang problema, kapag sa isang partikular na area, sobrang stimulated ang melanocytes at nagtatambak ang pigment sa isang lugar. Kaya nakikita mo ring nagtitipon ang dark spots sa mga bahagi na madalas ma-expose sa araw, tulad ng cheekbones o forehead. Kung genetically predisposed ka sa pigmentation, mas mabilis mo ring makukuha ang dark spots kahit parehong amount ng sunlight exposure ang natanggap mo. Ibig sabihin, magkaibang cause talaga ang blood vessels at pigment, kaya naman hiwalay na approach din ang gamit ng laser sa bawat isa.

Paano tumutugon ang ugat at pigment sa laser?

Kapag na-absorb ng target substance ang laser, biglaang lumalabas ang heat doon lang sa specific na spot na iyon. Sa kaso ng blood vessels, sinisira ng heat na ito ang mga cells sa loob ng vessel walls kaya unti-unting nag-shrink at nagsasara ang vessel. Pagkatapos, kikilalanin ng katawan ang vessel na iyon bilang unnecessary tissue at natural na iaabsorb at i-clean up ito.

Medyo iba naman ang mekanismo para sa pigment. Kapag natamaan ng biglaang heat at impact ang isang gumpo ng melanin, nadudurog ito sa maliliit na particles. Ang mga durog na pigment na ito ay kinakain ng immune cells na parang scavengers, o kaya itinutulak papunta sa surface ng balat at natatanggal kasabay ng dead skin cells. Kaya iba ang approach, ang blood vessels ay "sinasara at tinatanggal," samantalang ang pigment ay "dinudurog at pinapalabas."

Ano ang gagawin kung magkahalo ang dalawa sa iisang mukha?

Karaniwan talagang magkasama nagpapakita sa isang mukha ang vascular redness at pigmented spots. Dahil kapag matagal na na-expose sa sunlight, sabay ring lumalaki ang vessels at tumataas ang melanin production. Kung isang wavelength lang ang machine na gagamitin mo, kakailanganin mong bumalik at mag-schedule ulit ng ibang treatment plan para sa natitirang problema.

Ang isang machine na may kayang palitan ang wavelength ay may advantage na kayang i-apply nang sunud-sunod ang iba't ibang wavelength depende sa area, lahat sa loob ng iisang session. Simple lang ang ibig sabihin nito, na napapasimple ang treatment planning process, hindi ibig sabihin na sabay na nasosolusyunan ang dalawang problema sa isang beses lang. Sa totoo lang, sa parehong araw ng consultation, hiwalay pa rin ang bawat area na ginagamot depende sa wavelength na kailangan.

Ano ang pagkakaiba ng pag-laser sa pamumula at sa spots?

Para sa redness, karaniwang ginagamit ang paraan na 2 hanggang 3 passes sa malawak na area gamit ang medyo mababang intensity, para banayad ang stimulation. Iba-iba ang lalim at kapal ng blood vessels, kaya mas ligtas ang step-by-step approach kaysa mag-push nang malakas sa isang beses lang.

Para sa dark spots naman, dahil karaniwang malinaw ang border ng lesion, mas madalas ginagamit ang paraan na tinutukan lang, parang tinutuldukan ang bawat spot. Depende sa concentration at lalim ng pigment, ina-adjust ang energy level, at kung mababaw o malalim (dermal) ang pigment, magkaiba rin ang approach. Kaya kahit parehong machine ang ginamit, ang result ay depende pa rin sa kung paano tinatasa ng practitioner ang lesion.

Ilang session at gaano katagal ang downtime

• Dahil unti-unting nagshi-shrink ang blood vessels, karaniwang kailangan ng 3 hanggang 5 sessions na may interval sa pagitan para sa redness. Sa halip na subukan mong tanggalin agad lahat ng vessels sa isang beses, mas mabisa kung stinimulate mo ito nang paulit-ulit sa loob ng 3 hanggang 5 sessions, para may time ang katawan na natural na i-clean up ang vessels.
• Dahil iba-iba ang concentration ng pigment sa bawat lesion, ang mababaw na dark spots ay pwedeng mag-fade sa 1 hanggang 2 sessions lang, pero ang mas matingkad o malalim na pigment ay kadalasang kailangan ng 3 hanggang 5 sessions na may 3 hanggang 4 na linggo na interval. Kung malakas ang irradiation sa isang beses lang, mas malaki ang risk ng post-inflammatory hyperpigmentation, kaya inirerekomenda ang gradual approach.
• Karaniwang maikli lang ang downtime, pero puwedeng magkaroon ng temporary redness o slight bruising sa area ng vessels, at 3 hanggang 7 araw na scabbing o peeling sa area ng pigment. Sa loob ng panahong ito, mahalaga ang mahigpit na sun protection para maiwasan ang pagbabalik ng pigment.

Aftercare bago at pagkatapos ng treatment

Bago mag-laser, mas maganda kung ihahanda mo ang balat sa pinakamababang antas ng irritation. Mula 2 linggo bago ang session, iwasan ang sunbathing o tanning, at mas ligtas kung ipapahinga muna ang exfoliating ingredients tulad ng retinol. Kung dadagdagan pa ng laser heat ang balat na na-irritate na, mas matatagal ang recovery at mas malaki ang risk ng pigmentation na maiiwan.

Agad pagkatapos ng session, puwedeng mamula o medyo mamaga ang treated area, at normal na reaction ito sa heat stimulation. Sa panahong ito, mas mahigpit at mas madalas mo dapat i-reapply ang sunscreen kaysa sa dati. Ang bagong stinimulate na balat ay mas vulnerable sa muling pagtingkad ng pigment o temporary discoloration.

• Kung nagkaroon ng scab, huwag itong pilitin tanggalin, hintayin na lang na maalis nang natural. Kung sapilitan mong hihilahin, puwede itong maging scar o pigmentation.
• Iwasan ang mainit na sauna, mabigat na exercise, at pag-inom ng alak sa loob ng 3 hanggang 5 araw pagkatapos ng session. Kapag nagbalik ang vessels sa laking dati, mas matagal-tagal din ang pananatili ng redness.
• Dagdagan mo ang atensyon sa moisturizing kaysa sa dati. Habang naghihilom ang skin barrier, kailangang sapat ang hydration para maganda rin ang result ng susunod na session.

Kondisyon ng balat na dapat tiyakin bago magpagawa

Nagbabago ang reaction ng laser depende sa skin type, ibig sabihin kung gaano karami ang melanin sa balat mo. Sa mga taong maraming melanin, may posibilidad na ma-affect din ang normal skin tissue kaya kailangang mas conservative ang setting. Kailangan ding i-adjust ang timing ng session kung kamakailan lang nagka-sunburn o kung umiinom ng specific na gamot.

Kaya naman kailangan ng dermatologist na personal na tumingin sa condition ng balat at sa cause ng lesion bago mag-treatment. Kahit mukhang redness, puwedeng inflammatory condition pala ito, at kahit mukhang brown spot, puwedeng ibang uri ng pigmented lesion ito, kaya dapat maunang ma-establish ang tamang diagnosis.

Lalo na ang melasma, mukhang katulad ng ordinary brown spots kung titignan, pero madalas iba ang cause at reaction nito. Kapag may hormonal changes o stimulation na sumabay, minsan ang laser stimulation mismo ang nagpapatingkad pa ng pigment, kaya ang pag-alam kung anong klaseng lesion talaga ito ang kritikal na hakbang na magdedetermina sa result. Dahil dito, kahit parehong hitsura ng brown spot, magkaiba ang setting at interval ng treatment depende sa diagnosis na natanggap.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).