Paglaylay ng pisngi: apat na sanhi, ligament, taba, buto, at elastisidad ng balat

Hindi iisa lang ang dahilan kung bakit lumalambot at bumababa ang pisngi. Habang tumatanda, mayroon nang hindi bababa sa apat na pagbabago na sabay-sabay na nangyayari sa loob ng mukha. Unti-unting lumiliit ang buto, bumababa ang taba, humihina ang ligament na kumakapit sa tissue, at bumabagsak din ang elastisidad ng balat mismo. Iba't iba ang proporsyon ng apat na ito sa bawat tao, kaya iba-iba rin ang hitsura ng pagbaba ng pisngi. Dahil dito, hindi sapat ang isang procedure lang para maayos ito nang maayos. Ang unang hakbang ay malaman kung aling pagbabago ang pinakamalaki ang epekto sa mukha mo.

Bakit lumalala ang paglaylay ng pisngi habang tumatanda?

Kapag inihambing mo ang mukha ng isang taong nasa 20s at nasa 40s, kapansin-pansin ang pagkakaiba sa antas ng pagbaba ng pisngi. Ito ay dahil unti-unting humihina ang mga structure na sumusuporta sa mukha habang tumatagal. Iba-iba ang bilis ng pagbabago ng buto, taba, ligament, at balat.

Nagsisimulang lumiliit ang buto nang dahan-dahan simula pa sa 30s, samantalang mas kapansin-pansin na ang pagbabago sa taba at ligament pagsapit ng 40s. Ang bilis naman ng pagbaba ng elastisidad ng balat ay depende sa exposure sa araw at lifestyle ng bawat isa. Kapag pinagsama-sama ang apat na pagbabagong ito, doon lumalabas ang hitsura ng pagbaba ng pisngi. Kaya kung isang sanhi lang ang tututukan, kadalasan ay mapapansin pa rin ang pagbaba sa ibang bahagi.

Paano lumalaylay ang pisngi kapag humaba ang ligament?

Sa ilalim ng balat ng mukha, mayroong maraming layer ng manipis na fibrous band na kumakapit sa balat at facial muscle papunta sa buto. Tinatawag itong supporting ligaments. Para mas madaling maintindihan, isipin mo ang lubid na ginagamit para paigtingin ang tela ng tolda. Kapag masikip ang lubid, tuwid at walang kunot ang tela. Pero kapag lumuwag ito, bumabagsak ang tela at nagkukunot-kunot.

Ganito rin ang mekanismo ng supporting ligaments. Noong bata pa, mahigpit na hawak ng ligament ang tissue. Pero pagkatapos ng ilang dekada ng paggalaw ng mukha at patuloy na epekto ng gravity, unti-unting lumuluwag ang mismong ligament. Kapag lumuwag na ito, hindi na na-hohold nang maayos ang taba at balat sa ilalim nito, kaya parang bumabagsak ito paibaba. Lalo na kapag lumuwag ang ligament sa ilalim ng cheekbone, ang karaniwang resulta ay parang dumudulas paibaba ang laman ng pisngi papunta sa panga.

Bakit bumababa ang taba ng pisngi?

Mayroong ilang layer ng taba sa loob ng pisngi na sa simula ay nakaposisyon nang mataas sa paligid ng cheekbone. Tinatawag itong malar fat pad. Noong bata pa, ang ligament ang humahawak sa taba na ito sa mataas na posisyon. Pero kapag lumuwag na ang ligament at patuloy namang gumagana ang gravity, unti-unting dumudulas paibaba ang taba.

Nagpapatong dito ang pagbaba ng volume ng taba mismo. Habang tumatanda, may mga bahagi ng mukha na nauubusan ng taba habang may mga bahagi naman na dinadagdagan pa ito, at ang hindi balanseng ito ang nagpapakita ng bumagsak na pisngi kasabay ng lumalaking baba o jawline. Hindi naman talaga nawawala ang taba, dumudulas lang ito sa ibang posisyon, kaya karaniwan na cekung ang pisngi habang mas makapal naman sa paligid ng jawline.

Ano ang nangyayari sa pisngi kapag lumiit ang buto?

Ang pinakaloob na structure na sumusuporta sa mukha ay ang buto. Hindi permanente ang hugis ng buto sa buong buhay, sapagkat patuloy itong nagbabago sa pamamagitan ng proseso ng pag-absorb ng lumang bone tissue at pagpalit ng bagong buto. Habang tumatanda, nawawalan ng balanse ang prosesong ito, at kapag mas marami ang na-absorb kaysa sa napupuno, unti-unting lumiliit ang volume ng buto.

Lalo na ang paligid ng cheekbone at upper jaw ang malaki ang epekto ng pagbabagong ito. Kapag lumiit na ang buto, mawawalan na ng suporta ang taba at balat na nakapatong dito, kaya parang bumabagsak ito papasok. Katulad ito ng pundasyon ng gusali na humihina, kung saan unti-unting kumikiling ang structure sa itaas nito. Hindi kaagad kapansin-pansin ang pagbabagong ito sa buto, pero isa ito sa mga sanhi na tahimik na gumagana sa likod ng pagbaba ng pisngi sa loob ng mahabang panahon.

Bakit humihina ang elastisidad ng balat?

Kung ang tatlong sanhi sa itaas ay tungkol sa pagbabago ng internal structure ng mukha, ang huli naman ay problema mismo sa balat. Bumababa ang produksyon at bumibilis naman ang breakdown ng collagen at elastin (mga protina na tumutulong para bumalik ang balat sa dating hugis pagkatapos itong unatin) habang tumatanda.

Isa sa pangunahing salik na nagpapabilis ng prosesong ito ang UV exposure. Sinasabing dinaragdagan ng UV rays ang enzyme na sumisira ng collagen sa balat, kaya mas mabilis bumaba ang elastisidad ng balat sa taong mas malimit ma-expose sa araw. Kaya naman naiimungkahi ang mga skincare na may retinol (isang ingredient na tumutulong sa collagen synthesis) o niacinamide (kilala bilang tumutulong sa skin barrier at elastisidad). Pero kailangang tandaan na hindi mababalik ng skincare lang ang mga pagbabago sa buto, taba, o ligament, kaya mas mabisa ang pag-alaga ng elastisidad ng balat kapag isinasabay ito sa pag-address ng ibang mga sanhi.

Anong uri ng paglaylay ang sa akin?

Depende sa kung alin sa apat na sanhi ang mas malaki ang epekto, iba-iba rin ang magiging hitsura sa mukha. Mas maganda kung magpapatingin sa doktor para sa tumpak na assessment, pero narito ang mga pangkalahatang katangian:

• Kapag lumuwag ang ligament: Parang dumudulas paibaba ang pisngi papunta sa panga, at lalong kapansin-pansin ang nasobolo o nasolabial fold. Nangyayari ito dahil humina na ang lakas na humahawak sa tissue.
• Kapag bumaba ang taba: Cekung ang ilalim ng cheekbone pero mas makapal ang paligid ng jawline. Dahil ito sa dumulas na posisyon ng taba, hindi sa pagkawala nito.
• Kapag lumiit ang buto: May pakiramdam na parang bumagsak papasok ang buong mukha, at kung ikukumpara sa lumang larawan noong bata pa, mukhang mas makitid ang buong lapad ng mukha. Nangyayari ito dahil kumonti ang volume ng buto na dating sumusuporta.
• Kapag bumaba ang elastisidad ng balat: Kadalasan, mas kapansin-pansin ang pagbagsak ng surface ng balat at pagdami ng fine lines kaysa sa paglipat ng posisyon ng structure. Nangyayari ito dahil bumaba ang elastisidad ng balat mismo.

Sa totoo, karaniwan nang halo-halo ang apat na sanhing ito, kaya normal lang kung hindi tugma ang mukha mo sa isang kategorya lang.

Paano nag-iiba ang lunas ayon sa sanhi?

Kapag magkaiba ang sanhi, magkaiba rin ang paraan ng pag-aalaga na makakatulong. Iba ang approach kapag structural na problema (ligament o taba) kumpara sa pagbaba ng elastisidad ng balat mismo.

• Kapag ligament ang sanhi: Karaniwang inirerekomenda ang thread lift o iba pang lifting procedure na physically nagtataas sa naka-drop na tissue, dahil angkop ito sa mekanismo ng problema. Ang layunin ay palitan sa pamamagitan ng procedure ang function na dating ginagawa ng ligament.
• Kapag taba ang sanhi: Isinasaalang-alang ang paglagay ng filler sa mga cekung na bahagi, habang na-address din ang mga bahaging naipon ang taba. Dahil iba ang naubusan na lugar sa lugar na naipon ang taba, kung isang bahagi lang ang tatapunan, maaaring hindi maging balanse ang resulta.
• Kapag buto ang sanhi: Hindi na mababalik ang buto mismo, kaya iminumungkahi ang paggamit ng filler o volumizing treatment para maibalik ang volume na nawala. Ang konsepto ay palitan ng ibang material ang suporta na dati ay ginagawa ng buto.
• Kapag balat ang sanhi: Karaniwang isinasabay ang mga procedure na nag-stimulate ng collagen production tulad ng laser o radiofrequency, kasama ang consistent na skincare gamit ang mga ingredient tulad ng retinol. Ang approach dito ay baguhin ang kalidad ng balat mismo, hindi ang structure.

Bihira lang na iisang sanhi lang ang mayroon, kaya karaniwan nang sinasabay ang dalawa o tatlong paraan ng pag-aalaga.

Ano ang dapat tiyakin bago ang procedure?

Bago simulan ang anumang procedure, mahalagang tukuyin muna kung anong sanhi ang pinakamalaki ang papel sa pagbaba ng pisngi mo. Kung magkaiba ang sanhi, maaaring magkaiba rin ang resulta kahit parehong procedure ang ginawa.

Kailangan din ng oras bago tuluyang mag-set ang resulta. Depende sa uri ng lifting o filler, ang recovery at ang pag-set ng resulta ay karaniwang inaasahan sa loob ng 4 hanggang 12 na linggo, habang ang tagal ng epekto ay malawak ang range, mula 6 hanggang lampas 12 buwan, depende sa uri ng procedure. Dahil iba-iba ang proporsyon ng sanhi at kondisyon ng balat ng bawat tao, mahirap ibigay ang isang tiyak na bilang para sa tagal ng epekto.

Isa sa iilang bagay na makakatulong anuman ang sanhi ay ang sunscreen. Sinasabing nakakatulong ito para bumagal ang breakdown ng collagen, kaya mainam itong gawing consistent na habit anuman ang procedure na ginawa mo.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).